Neostigmin injekcija

neostigmin injekcija (Solutio Prozerin pro injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: Neostigmine- [3- (dimetilkarbomoyloksi) -fenil] -trimetilamoniya metilsulfat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. Neostigmin 1 ml raztopine vsebuje neostigmina 0,5 mg;

Druge sestavine: voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Zdravila, ki delujejo na živčni sistem. Parasimpatomimetiki. Antiholinesteraze. Oznaka ATC N07A A01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Inhibitor acetilholinesteraze in pseudocholinesterase. Prikaz posredno holinomimetiki učinek prek reverzibilne inhibicijo holinesteraze in okrepitve delovanja endogenega acetilholina. Izboljša nevromuskularni prenos, povečuje gibljivost gastrointestinalnega trakta, povečuje tonus mehurja, bronhialne izločanje eksokrine žleze. To povzroči bradikardijo, nizek krvni tlak. To zožuje zenico, zmanjšuje intraokularni tlak, povzroči krč namestitve.

Farmakokinetika. Po parenteralno dajanje, neostigmin hidrolize in se metabolizira v jetrih. Vezava na plazemske proteine ​​znaša 15 - 25%. Izloči z urinom v nespremenjeni obliki in metabolita. Slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado.

indikacije. Miastenijo gravis in miastenijski sindrom, mlahav paraliza poperechnopolosastoy obdobja muskulatury- okrevanje po trpijo meningitisa, polio entsefalita- inertnost maternice activity- optična atrofija, nevritis, želodca atonijo, črevesja in mehurja. V oftalmologiji: za zenice zožitve in zmanjšanje očesnega tlaka pri glavkomu odprtega zakotja. Kot antidot antidepolyariziruyuschih relaksanti uporablja za mišična šibkost in respiratorno depresijo po anesteziji z uporabo antidepolyariziruyuschih, kot tudi v primeru uporabe depolyariziruyuschih relaksanti, če ta začne delovati antidepolyariziruyuschih tipa ("dvojni blok").

Postopek uporabe in odmerek. Odraslim subkutano injicirali 0,5 mg (1 ml) formulacija 1 - 2-krat na dan. Najvišji odmerek za odrasle: SC - enojna 2 mg (4 ml) na dan - 6 mg (12 ml).

Z razvojem krize miastenochnogo odrasli neostigmin intravensko v 0,5 - 1 ml in potem subkutano v odmerkih zgoraj navedenih v kratkih časovnih presledkih. Neostigmin za potenciranje dejanja so včasih dajali subkutano dodatno efedrin (1 ml 5% raztopine). V nekaterih primerih je zdravljenje miastenije gravis drog dajemo v povezavi z antagonist aldosterona, kortikosteroidi, anabolični hormoni. Upoštevajte, da premalo odmerek lahko poslabša bolezen, in presežne odmerki lahko prispeva k "holinergični kriza", Bolezni dihal.

S pomanjkljivimi dela, porod spodbuditi neostigmin injiciramo subkutano z 1 ml 1-2 krat v razmiku ene ure. Hkrati je prvo injekcijo dajemo enkrat subkutano 1 ml 0,01% raztopine atropina sulfata.

Če neostigmin obrezana delovanje mišični relaksanti, predhodno atropin sulfata intravensko v odmerku 0,5 - 0,7 ml 0,1% raztopine, potem bo povečala srčni utrip in 1,5 - 2 minuti intravensko 1,5 mg (3 ml) neostigmin. S je majhen učinek odmerka drog večkrat daje v samem odmerku (videz bradikardije bi dodatno injekcijo atropina). Največje možno število neostigmina, ki lahko dajemo je 5 - 6 mg (10 - 12 ml), skupni čas uporabe - 20 - 30 minut.

Dojenčki meri subkutanem odmerku 0,05 mg (0,1 ml) za 1 letu starosti, vendar ne več kot 0, 375 mg (0,75 ml) na injekcijo. Kot pravilo, otroci neostigmin enkrat na dan, vendar če je to potrebno, lahko dnevni odmerek neostigmina se razdeli na dva - tri odmerke.

Stranski učinek. Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, slinjenje, pogosto uriniranje, trzanje mišic jezika.

Kardiovaskularnega sistema: bradikardija, zniževanju krvnega tlaka.

Dihala: povečano izločanje bronhialne žlez, povečana bronhialne ton.

Alergijske reakcije: mogoče kožni izpuščaj, srbenje.

Drugo: trzanje skeletno mišično šibkost.

Kontraindikacij. Epilepsija, hiperkinezij, astma, angina, ateroskleroza, mehansko obstrukcijo prebavil ali sečil pri otrocih oslabljen - v času akutne bolezni, intoksikatsii- povečana občutljivost za zdravila.

Preveliko. Verjetno krepitev opisane neželene učinke zaradi overexcitement nikotinski receptor ("holinergični kriza").

Da bi odpravili neželeni učinek dozi zniža ali odloži njegovo uporabo. Če je potrebno, atropin, metacin holinoliticheskie drugimi sredstvi.

Značilnosti uporabe. Bodi pozorna na bradikardijo, aritmijo, hipotenzijo, vagotonia, Addisonovo boleznijo, hipertiroidizem, razjede želodca in dvanajstnika.

Med zdravljenjem ne smejo voziti vozil in se izognili drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo zbranost, hitrost psihomotoričnih reakcij in fino motorično koordinacijo.

Nosečnost in dojenje. Neostigmin prehaja skozi posteljico, v minimalnih količinah izloča v materino mleko. Nosečnost in dojenje se uporabljajo samo na strogih pogojih.

Interakcije z drugimi zdravili. Neostigmin je antagonist nedepolyariziruyuschih mišični relaksanti in izboljšuje delovanje mišic relaksanti depolyariziruyuschih.

M-holinoblokatory, ganglionska, kinidin, prokainamid, lokalno anestezijo, triciklični antidepresivi, antiepileptik in antiparkinsoniki zmanjšanje učinka neostigmin.

Efedrin okrepi učinek neostigmina.

S hkratno uporabo neostigmina z zaviralci beta lahko povečajo bradikardijo.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.