Ubretid injekcija

Ubretid injekcija (Solutio Udretid pro injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: distigmine;

N, N, 1,1-tetrametil-3,3 -geksametilendi (karbamoiloksi) -dipiridiniya. bromid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: brezbarvna, bistra raztopina;

Sestava. 1 ml vsebuje 0,5 mg distigmine;

druge sestavine: natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Zdravila za živčni sistem.

Oznaka ATC N07AA03.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Acetilholin - nevrotransmiter, ki se sprosti v vseh parasimpatičnega in nekaterih parasimpatičnih živčnih sinaps (npr, avtonomnem sinapse žlez znojnic), kot tudi v živčno-mišičnega stika. Takoj po sprostitvi acetilholin končičev cepimo posebno holinesteraze (AChE) in s tem inaktivirana. Ubretid, pomeni kroži komplekse z holinesteraze in tako izboljšuje delovanje acetilholina.

Ubretid povečuje tonus črevesa, mehurja in sfinktra, sečil, skeletnih mišicah.

Farmakokinetika. Ker tako sebi in drugih holinesteraznih inhibitorjev, Ubretid je chetvertennym amonijeve spojine. Te snovi ne prodrejo skozi celično membrano, ne gre skozi krvno-možgansko pregrado in ne vplivajo nevrotransmiter acetilholin v centralnem živčnem sistemu. Prav tako ne proizvaja znaten vpliv na prenos dražljajev v gangliji avtonomnega živčnega sistema.

Ker je zdravilo sestavljeno iz dveh četrtin amonijevih skupin vezavo na acetilholinesteraze je bolj stabilna in izločanje po enzimatichno urinske povzročil gidrolitichnogo cepitev - počasnejša od holinesteraznih inhibitorjev z enim amonijeve skupine.

Po enkratnem intramuskularno dajanje v odmerku 0,5 mg maksimalne koncentracije v plazmi doseže po 9 ur.

Za intravenozno uporabo je dosežemo maksimalno plazemsko koncentracijo po 3 - 30 minut po začetku dajanja.

Povprečna ledvično izločanje zdravila je 85,31%.

89,18% zdravila izloča v urin.

Indikacije za uporabo.

Pooperativna črevesno atonijo.

Pooperativno atonijo mehurja in sečil.

Funkcionalna nezadostnost mišice zapiralke mehurja in mehurja hipotonija.

Kronični hipotonična evakuacija zamude megakolon.

Ohlapna paraliza poperechnopolosastyh m yaziv (miastenija gravis pseudoparalitica).

Postopek uporabe in odmerek. Ubretid, raztopina za injiciranje, 0,5 mg / ml načrtovane za intramuskularno dajanje.

Pri uporabi Ubretida treba upoštevati počasen začetek delovanja, dolgotrajno učinek ukrepa, kot tudi posameznega bolnika odziv na zdravilo.

Splošne smernice za odmerjanje

Pri odraslih začetnem odmerku 0,5 mg na povprečja. Naslednji injiciranje je treba opraviti, ne prej kot 24 ur po prehodu na največji učinek.

Če več podaljšanim delovanjem Ubretida in se odmerek lahko dajemo v intervalih 2 - 3 dni. Po potrebi se Ubretida Odmerek se lahko poveča na 0,1 mg na 10 kg telesne mase. Tako se doseže konstantno učinek.

Odmerek za posebne indikacije

Pooperativno črevesne, postoperativni paralitični ileus.

Odvisno od resnosti ali kirurškega posega ginekološke po 24 - 72 urah po operaciji damo 0,5 mg Ubretida. Če je potrebno, se lahko ta odmerek lahko poveča na

0,1 mg na 10 kg telesne mase. Dajanje se lahko ponovi v enakih odmerkih v razmiku 1 - 3 dni.

Pooperativno atonijo mehur in mochevodov.

Zjutraj naslednji dan po operaciji (po 36 - 48 ur), damo 0,5 mg Ubretida. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 0,1 mg na 10 kg telesne mase, in ga lahko dajemo na vsake tri dni, 27 dni po operaciji. V pooperativnem rentgenskega sevanja pred vzmetenju zdravljenje tablete Ubretida priporočljivo 5 mg.

Funkcionalna nezadostnost mišice zapiralke mehurja.

Začetni terapevtski odmerek - 0,5 mg. Takšna g odmerka, ki se poveča po potrebi do 0,1 mg na 10 kg telesne mase, ki se daje vsake 3 - 4 dni, da se doseže učinek. Po doseganju želenega učinka zdravljenja lahko nadaljujemo tablete Ubretida 5 mg.

Hipotonična kronična zamude praznjenje in megakolonom.

0,5 mg 2-krat na teden.

Periferna paraliza.

0,5 mg vsak drugi dan.

Miastenija gravis.

0,5 - 0,75 mg v intervalih 2 dni.

Zdravilo se ne sme uporabljati pri otrocih.

stranski učinek

Po uporabi Ubretida lahko pojavi slabost, bruhanje, driska, krči, črevesja, večjo gibljivost v želodcu ali črevesju, bronhokonstrikcijo, bradikardija (manj kot 60 utripov na minuto), učenec zožitve, povečano znojenje, mišični krči, tremor, mišična šibkost, težave s požiranjem.

Ženske v času Ubretid menstruacijo lahko povzroči krvavitev iz nožnice.

Pojav zasvojenosti ni opisana.

Neželeni učinki zaradi prevelikega odmerka, obrezana protistrup - atropin.

protistrupi

Atropin sulfata 0,5-1,0 mg intravensko, subkutano mogoče.

Holinergični kriza zahteva bolnišnično zdravljenje pacienta.

Kontraindikacij.

Ubretid kontraindicirana za uporabo na:

Preobčutljivost na sestavin bromo drog in alergije;

pomembnejša vagotonia (pretežno parasimpatično ton živčni sistem), ki ga spremlja padec krvnega tlaka, srčne upočasnitev, povečuje kislost želodčnega soka, povečati gibljivost gastrointestinalnega trakta, pomembnejša slinjenje;

motnje perifernega obtoka;

hipertonija črevesja, žolčnika in sečnih poti;

želodčnih razjed in vnetne črevesne bolezni;

značilna hipotenzija;

izboljšanje mišičnega tonusa, tetanus, epilepsija, Parkinsonova bolezen, post-kirurške vaskularnih kriz in šok, kongestivno srčno popuščanje, miokardni infarkt;

astma.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem se lahko uporablja Ubretid le zaradi zdravstvenih razlogov.

Preveliko. V primeru prevelikega izhaja gain simptomov neželenih učinkov (gl. Poglavje "neželeni učinki"). Neželeni učinki zaradi prevelikega odmerka, obrezana protistrup - atropin.

protistrupi

Atropin sulfata 0,5-1,0 mg intravensko, subkutano mogoče.

Holinergični kriza zahteva bolnišnično zdravljenje pacienta.

Značilnosti uporabe. Če kontraindikacija ali simptomov neželenih učinkov pri uporabi tega zdravila, morate obvestiti zdravnika o tem.

Opozorilo! To zdravilo vpliva na hitrost in natančnost reakcije, zato pa prejema, ne smejo voziti avtomobila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Antiholinergiki (npr atropin, itd), psihotropna in antihistaminik sredstva kažejo antagonistično delovanje usmeri muskarinopodobnomu Ubretida učinkom. Ubretid curariform je mišični relaksanti antagonist an. Vpliv depolyariziruyuschih mišični relaksanti (npr suxamethonium) je lahko podaljšamo z uporabo Ubretida. Nekateri antibiotiki, zlasti neomicin, streptomicin, kanamicin imajo slabo zaporni učinek na živčno-mišičnega prenosa in s tem zmanjša učinek Ubretida.

Pogoji in pogoji. Zaščiteno pred svetlobo in shranjeni v dosegu otrok pri 2 - 8 ° C. rok trajanja - 5 let.