Triamzid

Triamzid (Triamzid)

Skupne značilnosti:

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete rumene do zelenkaste barve, z zarezo in posneti rob;

Sestava. 1 tableta vsebuje triamteren (v smislu 100% snovi) 0,05 g hidroklorotiazida (v smislu 100% snovi) 0,025 g;

Drugi deli: mlečni sladkor, mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, nizko molekulsko maso polivinilpirolidona medicinska, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, kalcijev stearat, natrijeve kroskarmeloze, smukec.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinacije diuretikov, ki vključujejo droge kalij. Hidroklorotiazid in droge-kalij. Oznaka ATC S03E AO1.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Triamzid - kombiniran pripravek, ki je sestavljen iz hidroklorotiazida in triamterena. Ima diuretik in hipotenzivni učinek. Hidroklorotiazid - diuretik povprečna učinkovitost. To povečuje izločanje natrijevih ionov, kalij, magnezij, bikarbonata, klor in ekvivalentno množino vode. Triamteren spada v skupino kalijevega / magniysberegayuschih diuretikov. V kombinaciji s hidroklorotiazidom preprečuje razvoj hipokaliemijo in gipomagniyamii.

Farmakokinetika. Po zaužitju hidroklorotiazida absorbira 60-80%. Čas do največje koncentracije v plazmi - 1,5-3 ure. Hidroklorotiazid kopiči v eritrocitih, 40-70% vezana na plazemske proteine. Volumen porazdelitve pri izločanja končne faze je 3-6 l / kg (kar ustreza 210-420 L telesne teže 70 kg). Hidroklorotiazid presnovi zelo majhno mero. Enotna opredeljena v sledovih metabolit 2-amino-4-kloro-N-benzendisulfonamid. Izpeljava hidroklorotiazid v plazmi dvufaznoe: začetna faza razpolovno dobo 2 uri končno fazo (10-12 ur po zaužitju) - približno 10 ur. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic izločanja poteka skoraj izključno preko ledvic, 50-75% od uporabljenega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Starejši bolniki in reševanje hidroklorotiazid ledvični očistek je bistveno zmanjšala, kar vodi do znatnega povečanja njene koncentracije v plazmi. Bolniki na ciroza sprememb v farmakokinetiki hidroklorotiazida ni označena. Triamteren hitro absorbira pri peroralni uporabi. diuretik učinek opazili po 15-20 minutah največji učinek opazili v 2-6 urah po hranjenju. To se presnavlja v jetrih, da se tvori z 2, 4, 7-triamino-C6-oksifenilpteridinu konjugatov in žveplovo kislino. Do 30% odmerka izloči v nespremenjeni obliki z urinom.

Indikacije za uporabo. Otekanje različno genezo (kronična srčno popuščanje, Z v kombinirani terapiji s hudo odporno otekami- jeter, ledvic) - otekanje kronične venske insuficience (kratka Seveda, s hkratnim fizioterapijo) - arterijsko hipertenzijo.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete se jemljejo peroralno, po obroku, tekoča stisnemo majhnimi količinami vode. Odrasli in mladostniki s telesno težo 50 kg za zdravljenje edema dajemo v začetnem odmerku 1 tableta 2-krat na dan, če nezadostne resnosti diuretičnega učinka lahko en sam odmerek poveča na dve tableti. Največji dnevni odmerek - 3 tablete (2 - po zajtrku, 1 - popoldne). Med vzdrževalnim zdravljenjem dolgoročno sem ponavadi predpisana za 0,5 tablete zjutraj vsak dan ali 1 tableto vsak drugi dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na dve tableti enkrat na dan. V primeru edema pri bolnikih s kronično vensko zdravljenje insuficience - ne več kot 14 dni. Ko je hipertenzija dajemo v začetnem odmerku 1 tablete na dan. Zdravnik lahko postopoma poveča odmerek do 4 tablete na dan. Pri izvajanju daljšemu zdravilni odmerek vzdrževanje zmanjšana na 0,5 tablete na dan (zjutraj). V primeru sočasnega dajanja drugih antihipertenzivnih zdravil, in dnevni odmerek znaša 0,5 triamteren tablet. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (koncentracija kreatinina v serumu - 1,5 - 1, 8 mg / 100 ml ali kreatinina - 50 - 30 ml / min) dnevni odmerek ne sme preseči 0,5 tablete.

Stranski učinek. Slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, krči v trebuhu, suha usta, redko - hemoragična pankreatitis- med dolgotrajno uporabo lahko hipokaliemijo ali hiperkaliemija, sudorogi- hiponatriemija, hipokloremija, gipomagniyamiya redko - giperkaltsiemiya- tahikardija, omotica, šibkost, parestezija, glavobol bol- povečanja koncentracije v krvi sečne kisline, sečnine, kreatinina, glukoze, povečana fotosenzitivnost, alergijske reakcije ( kožni izpuščaj). Bolniki, ki so nagnjeni k debelost, lahko poveča vsebnost lipidov v krvi. Bolniki z boleznimi venah povečanega tveganja za trombozo in embolijo. Na delu krvotvornih organov lahko anemija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, Megaloblastična anemija pri obstoječem pomanjkanjem folne kisline.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sulfonamide (z navzkrižnim nevarnost alergičnih reakcij), ledvične odpovedi, anurija, akutni glomerulonefritis, izraženo človeških jeter (jetrne kome in precoma) - kršitev menjalni elektrolit, primernih za korekcijo: hipokaliemijo, hiperkaliemijo, hiperkalcemije, giponatriemiya- dojenje (potrebno opustiti dojenje). Otroci do 12 let in mladostniki, ki tehtajo manj kot 50 kg, ne smejo jemati Triamzid.

Preveliko. Povečanje pojav stranskih učinkov opisano. V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavi Triamzida tako hipo- in hiperkaliemija in hiperkalciemija. Simptomi prevelikega odmerjanja so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, krči v trebuhu, suha usta, splošna oslabelost, bradikardija, želodčni tahikardija, aritmija, parestezije, konvulzije, srčna inhibicija. Zdravljenje izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, hipo-popravka in / ali hiperkaliemije, hiperkalcemija.

Značilnosti uporabe. S skrbno uporabo za zdravljenje protina, zmanjšano delovanje ledvic in / ali jeter diabetes, folat pomanjkljivost. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic pri bolnikih s cirozo, kot tudi med nosečnostjo poveča tveganje za hude kršitve presnove elektrolitov. Med zdravljenjem je potrebno sistematično nadzira vsebine krvnega kalij, natrij, klor, sečnine, kreatinina, glukoze in sečne kisline. Če sumite, da pomanjkanje folne kisline potrebno redno spremljanje periferne krvne slike. Osebe, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihofizične sposobnosti, ne pozabite, da se lahko v začetni fazi uporabe drog in spremembo antihipertenzivnih zdravil zmanjšati hitrost psihomotoričnih reakcij, ki se v zvezi s spremembo krvnega tlaka. Nosečnice so predpisani le pod strogimi navedb, s mora biti dolgotrajna uporaba izogniti. Starejši bolniki zdravilo dajali v zmanjšanimi odmerki. Otroci, mlajši od 12 let ne smejo jemati Triamzid.

Interakcije z drugimi zdravili. Triamzid medtem ko je uporaba poveča učinek drugih antihipertenzivov (vključno z zaviralci ACE), triciklični antidepresivi, vazodilatatorji, diuretiki, barbiturati, fenotiazini in pripravkov, ki vsebujejo etanol. Učinek slabi antidiabetikov, urikozurik preparatov- ojača kardiotoksičnimi in nevrotoksične učinke litija. Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) povečuje tveganje za ledvične odpovedi in hemodinamičnih zmanjša diuretično in hipotenzivnega učinka. Hiperkaliemija lahko pojavijo ob uporabi Triamzida kalijevih soli, diuretikov, kalij in zaviralcev ACE. Lahko razvije hipokaliemijo, medtem ko z uporabo glukokortikoidov in odvajal v velikih odmerkih. Sočasno zdravljenje z metildope lahko povzroči hemolizo.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.