Nitromintum

Nitromintum (Nitromint)

Skupne značilnosti:

Mednarodna in kemijsko ime: nitroglicerin- 1, 2, 3 - propantriol trinitrata, nitroglicerina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: alkoholna raztopina brez barve, z rahlim, značilnim vonjem;

Sestava. Vsaka viala vsebuje 8 0 g 1% raztopine nitroglicerina;

Druge sestavine: etanol, propilenglikol.

Oblika sprosti zdravilo. Aerosol.

Farmakoterapevtska skupina. Periferni vazodilator. Antianginozno drog.

Oznaka ATC: C01DA02.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Nitroglicerin ima dilyatatornoe ukrepe na gladke mišice žil. Sprošča perifernih žil in arterije ter koronarne arterije in s tem zmanjšuje pred in po obremenitvi na mišici, njenih zahtev kisika. To izboljša koronarni krvni pretok, oksigenacijo ishemične srčne mišice, poveča moč srca in toleranco vadbe. Kadar se uporablja Nitromintum aerosola do ustne sluznice, je učinkovina hitro absorbira in učinek zdravila razvije med 1-1,5 minut.

Farmakokinetika. Med uporabo Nitromintum v aerosolno obliko opremljen z aktivnim difuzije in hitre absorpcije nitroglicerina od ustja v krvni obtok. Biološka uporabnost je v povprečju 39%. Zdravilo za 1-1, 5 minut v kri, kjer je največja koncentracija dosežena v 4 minutah po dajanju in traja približno 30 min.Vremya razpolovno dobo 2, 5-4, 4 min. Vezava na plazemske proteine

60%. Nitromintum v glavnem izloča z urinom v obliki presnovkov, manj

1% danega odmerka - nespremenjena.

Indikacije za uporabo. Nitromintum v aerosoli lahko uporabimo za zdravljenje in preprečevanje napadov angine pektoris (bolečina v prsih). V primeru akutne odpovedi levega prekata, lahko zdravilo treba uporabiti pri kombinacijski terapiji.

Način uporabe in upravo. Nitroglicerin odmerek izberemo individualno glede na bolnikove občutljivosti do drog, resnosti bolezni in simptomov.

Z ventil jeklenke z mehanskim pritisk občutljivega atomiziranih ob vsakem odmerku 1 (0, 4 mg) nitroglicerina.

Pri napadu angine mora 1-2 doze vnesti sublingvalno (1-2 pritiskom).

Če je potrebno, se lahko odmerek poveča, vendar ne velja za 15 minut do 3 odmerke.

Za preprečevanje napadov angine vnesti 1 odmerek 5-10 minut pred predstavo fizičnega dela.

Akutna levo odpoved prekata, se pljučni edem spremlja ali ne, kot tudi v akutnem miokardnem infarktu: priporočeni odmerek 1-3 v smislu registraciji hemodinamičnih parametrov (sistolični krvni tlak nad 100 mm Hg ..). V odsotnosti neželenih učinkov v enakih odmerkih lahko ponovimo po 10 minutah.

Dozirna črpalka cilinder pred prvo uporabo se napolni z zrakom. Da bi to naredili, odstranimo zaščitni pokrovček in pritisniti večkrat do ventila aerosola.

Način uporabe:

- Če je mogoče, vzemite sedečem položaju.

Odstranite varnostni pokrovček. Plastenko držite navpično, postavite kazalec

na beli ventilov večkrat, da izvaja pritisk na ventil do aerosola.

Odpri usta in da bi se čim bliže odprtju sprej režijsko

Razpršilo v usta, prednostno pod jezikom.

Zadržite dih.

Trdno pritiskom na ventil.

Če je potrebno, tudi vnesti še enega odmerka. Pri večkratnih odmerkih med pršenjem za premor - 30 sekund.

Stranski učinek. Glavobol, palpitacije, nizek krvni tlak, vrtoglavica in slabost. V redkih primerih lahko pride do utripajoča v glavi, zardevanje, glavobol, občutek toplote, slabost, bruhanje, potenje, alergijskih kožnih reakcij. Včasih lahko propad s bradiaritmijo.

Kontraindikacij. Nitromintum spray ni priporočljiva v primeru

Preobčutljivost organskih nitratov;

akutna krvnega obtoka odpoved (šok, kolaps);

hipotenzija (nizek krvni tlak < 90 мм рт. ст.);

kardiogeni šok;

angine s hipertrofično kardiomiopatijo ta povzroča;

perikardialne tamponada;

aortne in mitralne zaklopke;

primarna pljučna hipertenzija;

zvišan intrakranialni tlak zaradi vnutrennemozgovogo krvavitve in travme, anemija.

Preveliko. Simptomi: glavobol, huda hipotenzija, tahikardija, omotica, zardevanje, bruhanje, driska, metemoglobinemijo. Če lahko prekomerno prevelik odmerek povzroči cianoza, dispneja in tahipneja in spreminjajoče parametre v krvi (metemoglobinemijo).

Zdravljenje. Pri razpadu bolnika je potrebno dvigniti noge, prikazana z intravensko infuzijo

0 9% raztopina natrijevega klorida, nordrealina in / ali dopamin.

Ko mentgemoglobinemii:

prikazana intravensko metilen modro (največ 50 ml 1% raztopina);

vitamin C: v obliki tablet - 1 g oralno ali intravenozno - 1 g raztopine kisline natrijeve soli askorbinske;

toluidin modrega v začetnem odmerku 2,4 mg / kg i.v., nato 2 mg / kg, večkrat;

s kisikom, hemodializa, transfuzijo krvi, transfuzijo krvi.

Značilnosti uporabe. V primeru migrene in glavkomom zaprtega zakotja je treba uporabiti pršila Nitromintum s posebno pozornostjo pod posebnim zdravniškim nadzorom. Pred uporabo zdravila med nosečnostjo je treba resno oceno tveganja takšnega zdravljenja v primerjavi z njeno uspešnost.

Aerosol Nitromintum povečuje urinom izločanje kateholaminov in vanililmandljeve kislino, in tudi etanol. Njegova uporaba je lahko nevarno za bolezni jeter, alkoholizem, epilepsija, možganska travma, bolezni centralnega živčnega sistema, pri otrocih.

Aerosol Nitromintum prepovedano uporabljati v kajenja med ali v bližini odprtega plamena. Pri uporabi aerosol lahko pojavijo začasne občutke gorenja v ustni votlini. Uporaba Nitromintum aerosol lahko povzroči omotičnost. Morate imeti cen upoštevati pri vožnji avtomobila ali drugih mehanskih sredstev, zlasti na začetku zdravljenja Nitromintum. Uporabi alkohola med zdravljenjem Nitromintum kategorično prepovedano.

Interakcije z drugimi zdravili. Nitromintum je treba uporabljati previdno z:

antihipertenzivnih zdravil - beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov (lahko poveča antihipertenzivni učinek);

pomirjevala - hlozepida, trioxazine, Grandaxinum (lahko poveča antihipertenzivni učinek);

triciklični antidepresiv Tip imipramin (lahko poveča antihipertenzivni učinek);

diuretiki (tveganjem hipotenzije);

heparina (učinek zniževanja heparin);

dihidroergotamin (dihidroergotamin povečanje učinka).

Ni priporočljivo, da imenuje Nitromintum s sildenafilom, Viagra (tveganje za hipotenzijo).

Bolniki, ki so dobili predhodno nitrate (izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat) Nitromintum aerosolni dajemo v velikih odmerkih (učinek zmanjšanja nitroglicerina zaradi vezave na nitratov).

Pravila in pogoji shranjevanja. Hraniti pri sobni temperaturi (15-25 ° C), na lokaciji, zaščiten pred svetlobo, ki oddajajo toploto virov in izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.