Dobutamin-Grindeks

Dobutamin-Grindeks (Dobutamin-Grindex)

Raztopina za infuzijami 250 mg / 10 ml-10 ml ampula paketa kartonske 5- Koda EAN: 4750232005767- № P N014813 / 01-2003, od Grindeks 2003-06-30 (Latvija);

ATC: C01CA07

farmakološke skupine
Srčni glikozidi in neglikozidnye srčno beta-adrenergični agonist sredstva

Sestava in oblika sproščanja zdravila1 viala z 10 ml koncentrirane raztopine za injiciranje, ki vsebuje 250 mg dobutamin (v obliki klorida).

Uporaba Dobutamin-GrindeksAkutna srčne insuficience (akutni miokardni infarkt, kardiogeni šok), eksacerbacija (akutna dekompenzirana) kongestivno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje (kot začasni dodatek ozadja primarnega zdravljenja), nizka srčna izhod (kot stranski učinek pri mehanskega prezračevanja pri pozitivnem preostalem tlaku izdih).

Doza:

Raztopino dobutamin dajemo s kontinuirno intravenozno infuzijo, ravno drži manj dajanje. Odrasli, običajni odmerek je 2, 5-10 ug / kg / min, v nekaterih primerih pa lahko odmerek razlikuje 0,5-40 ug / kg / min. Zdravljenje se običajno začne z odmerkom 2,5 ug / kg / min, postopoma povečuje do želenega učinka. Z nadzorovanjem parametrov srčnega ritma in osrednjo hemodinamskih se odmerek izbere glede na odziv bolnika.

Pediatrična zdravljenje priporočljivo začeti z najmanjšim odmerkom (0,5 ug / kg / min.), Previdno nadzorovanje hemodinamika.

stranski učinek. Za razliko od drugih simpatomimetičnih zdravil, Dobutamin običajno zanemarljiva ukrep povečuje sistolični krvni tlak in srčni utrip, kljub temu, včasih pa je izrazito hiter srčni utrip in povišan krvni tlak. Lahko povečajo možnosti za pojav ventrikularne ekstrasistole, v nekaterih primerih pa tudi opaziti padec krvnega tlaka. Ti učinki se običajno lahko odpravi z zmanjšanjem hitrosti infuzije raztopine dobutamin.

Manj možno bolečine v prsih, palpitacije, pomanjkanje sape, slabost, glavobol, in v nekaterih primerih preobčutljivostnih reakcij (izpuščaj, driska, eozinofilija, bronhospazem), lokalnih reakcij na raztopine za injiciranje. Pri bolnikih, ki so predhodno prejemali adrenoblokatorom sosudistosuzhayuschaya reakcijo lahko včasih opaziti. Morda nekoliko nižja koncentracija kalijevih ionov v krvnem serumu.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za zdravila v zgodovini. Idiopatsko hipertrofična subaortic stenoza. Pripravek se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let (raztopina obsega benzil alkohol).

overdose. Simptomi presežek odmerek je izguba apetita, slabost, bruhanje, vznemirjenost, tresenje, razbijanje srca, glavobol, pomanjkanje sape, bolečine v prsnem košu. Lahko se pojavi hipertenzijo, tahikardija, miokardne ishemije in atrijske fibrilacije zheludochkov- včasih v povezavi z ekspanzijskim sosudov- hipotenzijo.

V je v primeru prevelikega odmerka dajanju zdravila prekinjena, dihalnih poti sproščanjem zagotavlja oksigenacijo in ventilacijo pljuč. Bolniki se spremlja in, če je potrebno, takoj začne intenzivno nego. Hipertenzija je na splošno zmanjša z zmanjšanjem odmerka ali začasni infuzijo. Ventrikularnih tahiaritmije odpravlja uporabo propranolol ali lidokad. Če overdose prišlo po peroralni aplikaciji, lahko absorpcija dobutamid zmanjšati z uporabo medicinske premoga.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo dobutamin s sredstvi, ki vsebujejo halogen, za splošno anestezijo (npr ciklopropan, halotan) povečuje tveganje za ventrikularne aritmija.

-blokatorji lahko zmanjša učinek dobutamin.

V kombinaciji z dobutamin guanetidina hipotenzivni učinek lahko zmanjša in poveča guanetidina presorny učinek dobutamin.

Ugotovljeno je, da medtem ko imajo infuzijo dobutamin in natrijevega niproprusidu ali nitrate, srčni učinek zvišanja in tlak v kapilarah pljuč pade v večji meri, kot pa če ločenih pripravkov uporabe.

Dobutamin ni mogoče združiti s 5% natrijevega hidrogenkarbonata raztopine za intravenozno infuzijo ali katere koli druge alkalnih raztopin.

Z možnostjo fizičnega nezdružljivosti Dobutamin ne smemo zamenjevati z drugimi zdravili v eni sami rešitvi.

Značilnosti uporabe. Med dobutamin, potrebne za nadzor srčnega utripa in ritma in krvnega pritiska. Zaželeno je, da spremljanje EKG in določi raven kalija v serumu.

Pred treba začetek infuzijo dobutamin odpraviti z uvedbo hipovolemijo krvni plazmi ali plazemskih nadomestke.

V primeru miokardni infarkt Dobutamin uporabljati previdno, saj lahko včasih poslabša ishemijo. Moralo bi biti previdni, ko kardiogeni šok zapletena hudo hipotenzijo (krvni tlak pod 70 mm Hg. V.). Če se med infuzijo dobutamin kljub ustrezni ventrikularna polnilnega tlaka in srčnega izhod, arterijski krvni tlak je nizek, je treba predvideti uporabo perifernih sosudistosuzhayuschih sredstev (dopamina in noradrenalina).

Treba je razumeti, da je pri bolnikih z anamnezo visokega krvnega tlaka, povečano tveganje za povečanje arterijski krvni tlak. Pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo prenagljena vzbujanje ventrikularna, da preden se prikaže zdravljenje z dobutamin uvajanjem glikozidov digitalisa.

Dobutamin mogoče identificirati učinke pri bolnikih z aortno stenozo, kot tudi pri bolnikih, ki so pred kratkim prejeli adrenoblokatory.

Dobutamin otroci uporabljati previdno, saj imajo različne hemodinamičnih parametrov v primerjavi z odraslimi. Pri otrocih, lahko poveča srčni utrip bolj intenzivno in povišan krvni tlak tudi dvig tlaka v kapilarah pljuč

Med nosečnostjo in dojenjem dobutamid uporablja le zaradi zdravstvenih razlogov.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranite v temnem prostoru, dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Ne zamrzujte. Rok - 2 leti. se ne sme uporabljati po datumu izteka!