Kardidzhekt

Kardidzhekt (Cardijest)

Mednarodno ime: dobutamin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, prozorna ali rahlo rumeno raztopino, brez nečistoč;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 12,5 mg dobutamin hidroklorid;

Druge sestavine: natrijev hidroksid, natrijev bisulfit, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za infundiranje.

Farmakoterapevtska skupina. Neglikozidnye srčne zmogljivosti. Oznaka ATC A07 S01S.

Farmakološko delovanje.

farmakodinamika. Dobutamin - sintetični kateholamina s pomembno zdravilna aktivnostjo. Ima pozitivno inotropnim učinkom, ki je povezana s povečano transmembranski kalcijevega toka v kardiomitsetov s povečanjem vsebnosti cAMP v njih zaradi beta-adrenergične stimulacije in aktivacije G proteina adenilat ciklaze. Zmerno povečanje srčnega utripa, poveča učinek in srčni učinek, zmanjša celotno periferno vaskularno odpornost in vaskularno odpornost pljučnem obtoku, sistemski krvni tlak, ne da bi bistveno spremenila. Povzroči znižanje ventrikularne polnilnega tlaka, povečati koronarna prekrvavitev in izboljša miokardni dovod kisika. Povečanje minutnega volumna lahko povzroči povečano perfuzijo ledvic in povečano izločanje natrija in vode. Pri otrocih, poveča obseg giba, ki se pojavi pod vplivom dobutamin, spremlja manj izrazit zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora in polnilni tlak zheludochkov- tem opozoriti bolj izrazito povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka.

Farmakokinetika. Po intravenski uporabi se metabolizira v jetrih do neaktivnih spojin. Učinek se pojavi po 1 - 2 minuti po začetku intravensko dajanje. Največji učinek se doseže po 10 minutah. Razpolovni čas od približno 2 minuti, saj se hitro metabolizira s katehol-O-metiltransferazo in glyukuroniziruetsya. Izloči preko ledvic v obliki metabolitov.

Indikacije za uporabo. akutna srčno popuščanje, Kronično srčno popuščanje (ko dekompensatsii- kot začasno pomožno zdravilo na podlagi konvencionalne terapije) - intoropna terapiji za zdravljenje srčnega popuščanja, ki jo spremljajo nizko minutnega volumna v ozadju srčnega napada miokarda- v operaciji na odprtem srcu, kardiomiopatije, septični šok, kardiogeni šok.

Način uporabe in upravo. Nastavite posamično. Zdravilo dajemo intravensko odraslim s hitrostjo 2,5 - 10 ug / kg / min. Če je potrebno hitrost odstranjevanja lahko poveča na 20 - 40 mcg / K / min.

Za Kardidzhekt se priprava raztopine razredčimo v posodi za intravenske infuzije približno 50 ml s katerokoli raztopine: 5% dekstroze Vbrizgavanje zmesjo 5% dekstroze in 0,45% injekciji natrijevega klorida, 10% injekcije dekstroze, Ringerjeva raztopina ali njene natrijev injekcija laktat. Dobljene raztopine za intravensko injekcijo je treba uporabiti v 24 urah.

Stopnja dajanja, ki je potrebna za povečanje minutnega volumna, v območju od 2,5 do 10 ug / kg / min. Občasno se lahko s hitrostjo do 40 mg / kg / min potrebujejo upravo. Končni obseg administracije je treba določiti bolnik, ki potrebuje tekočine.

Stranski učinek. Tahikardija, aritmija želodca, želodčni tahikardija, utripanja aritmija (tachysystolic oblika), bolečine v prsih, težko dihanje, nizek krvni tlak, slabost, glavobol, hipokaliemijo. Na mestu injiciranja se lahko pojavi flebitis.

Kontraindikacij. Idiopatsko hipertrofično subaortic stenoza, povečana občutljivost za zdravila. Otroci do starosti 14 let.

Preveliko. V primeru prevelikega Kardidzhekta lahko pojavijo simptomi, kot so tahikardija, aritmija želodca, želodčni tahikardije, migotava aritmije (tachysystolic oblika). bolečina v prsnem košu, težko dihanje, poveča, redko zniža krvni tlak, slabost, glavobol, hipokaliemija. Če pride do zgoraj naštetih simptomov, je treba prekiniti dajanje zdravila.

Posebna navodila. V prisotnosti hipovolemijo je treba nadomestiti pred dajanjem dobutamid. V prisotnosti ovir prekata polnjenje in / ali odtok krvi iz uprave prekatoma za dobutamid ni izboljšanja hemodinamskih. Ko tamponada srca, ventil aortno stenozo, idiopatska hipertrofična subaortic stenozo, so lahko kot nezadosten odziv na dobutamin. Dobutamin mora biti pod nadzorom srčnega utripa, krvni tlak, EKG, mora diureza- tudi nadzor glasnosti kap, ventrikularna polnilni tlak, osrednji venski tlak, tlak v pljučni arteriji. Treba je spremljati temperaturo telesa in duševno stanje bolnika. Med nosečnostjo se in otroci zdravilo predpisovati previdno.

Interakcije z drugimi zdravili. Istočasna uporaba dobutamin in rezultatov nitroprusida in povečano minutnega volumna in zmanjšanje tlaku v pljučnem kapillyarah- medtem ko je uporaba dopamina zvišan krvni tlak in izboljša ledvični pretok. Dobutamin ni mogoče mešati v enem zaslonu z drugimi zdravili, zlasti v alkalnih raztopin ali z raztopinami, ki vsebujejo etanol. Dobutamin je združljiv z drugimi zdravili, kot je furosemid, etakrinska kislina, hidrokortizon sukcinat, natrijev tsefalizin, tsefamandola naftat, natrij cefalotina, penicilin G, heparina, natrijevega fenitoin, humani insulin, diazepam in aminofild. Sredstva za inhalacijsko anestezijo poveča tveganje za ventrikularne aritmija- beta-adrenergičnih receptorjev oslabi pozitivne inotropnim učinkom dobutamina- blokatorji, alfa-blokatorji poveča tahikardijo medtem aplikacije. Reserpin in gvanetidin poveča učinke resnosti in dolgoročna strani dobutamid. Bolniki, ki pridobijo insulin, ko je treba povečati aplicirati insulin odmerek dobutaminu.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od + 8 ° C do + 25 ° C. Rok - 1,5 let