Profol

Profol (Profol)

Mednarodni in kemijsko ime: propofol- 2, 6 -diizopropilfenol;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bela emulzija, ki navzven spominja mleka;

Sestava. 1 ml emulzije obsega propofol 10 mg;

druge sestavine: sojino olje, glicerol, jajce letsetin, natrijev hidroksid, natrijev oleat, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Emulzija za infuzijo.

Farmakoterapevtska skupina. Splošni anestetiki. Oznaka ATC N01AH10.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Če pride intravenozno anestezijo stanje v 30 sekundah, brez znakov vzbujanja. Po uporaba propofola razdeli telesnih tkivih, prednostno podvržen presnovi v jetrih do neaktivnih konjugatov. Farmakološki učinek je zaradi nespecifične učinke na lipidne membrane nevronov v centralnem živčnem sistemu, ki izhajajo iz prekinjenih ionskih kanalov, vključno z natrijem. Izboljšane GABAergic procesi v možganih. Nadaljevanje telesne funkcije po opustitvi propofola pride hitro.

Farmakokinetika. Propofol visoko lipofilnih snovi. Farmakokinetični parametri priprave so opisani uporabo linearnega modela, ki je sestavljen iz 3 faz. Persha fazo značilna hitra porazdelitev zdravila (od 2 do 4 minute), drugi - hitra eliminacija iz organizma (razpolovna doba se giblje od 30 do 60 minut) in tretji - zdravila s počasnim prerazporeditev slaboperfuzirovannyh tkiv v kri. Zdravilo se presnovi v jetrih neaktivne metabolite, ki se izločajo v urinu.

Indikacije za uporabo. Za sprejem intravensko anestezijo, in da vzdržuje stanje splošno anestezijo. Da bi zagotovili sedacijo med mehanskega prezračevanja, kot tudi v kirurških in diagnostičnih postopkov.

Postopek uporabe in odmerek. Pred uporabo je treba vialo enostavno preurediti. Neuporabljeno raztopino je treba zavreči.

Odrasli.

Podpora za splošno anestezijo

Zahtevana stopnja anestetika lahko vzdržuje stalno uvajanje Profola (konstantno) infuzijo. Zahteva hitrost infundiranja se lahko bistveno razlikujejo pri nekaterih bolnikih. Če anestezija doseže s kontinuirano infuzijo, Profol uvedena s hitrostjo 6-12 mg / kg / h.

Pri starejših bolnikih, podhranjenih bolnikih ali bolnikih s hipovolemijo Profola odmerek je treba znižati na 4 mg / kg / h. Na začetku anestezije (okoli prvih 10-20 minut.) Nekateri pacienti se lahko zahteva povečano stopnjo dajanja (8-10 mg / kg / uro).

Sedacije na intenzivni negi

Injiciranje izvedemo s postopnim infuzijo v odvisnosti od želene stopnje sedacije. Stopnja infuzijo 0, 3-4 mg / kg / h. Običajno je dovolj. Bezperervne Profola uporaba ne bi smela presegati 7 dni.

Sedacija v kirurških in diagnostičnih postopkov

Odmerek je treba prilagoditi individualno. Zadostna sedacija za kirurške kot diagnostične postopke običajno doseže z uvedbo prvega 0, 5-1 mg / kg v 1-5 minutah in vzdržuje postopno infuzija s hitrostjo 1-4, 5 mg / kg / h. Pri starejših bolnikih je pogosto dovolj Profola manjše odmerke.

Otroci.

Profol se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let, kot je še ni bilo potrjeno njeno varnost.

Podpora za splošno anestezijo

Anestezija se lahko vzdržuje z uvajanjem Profola s kontinuirno infuzijo ali s ponavljajočimi injekcije bolus. Odmerek je treba individualno, hitrost infuzije tipično 9-15 mg / kg / h., Je načeloma zadostuje za vsako anestezijo.

Pomiritev med intenzivno nego, kirurški in diagnostičnih postopkov.

Profol se ne sme uporabljati pri otrocih pomirjeval, ker ni dokazano učinkovitost in varnost.

pot uporabe zdravila. Profol predstavil le intravensko. Profol lahko dajemo nerazredčeno ali razredčimo v razmerju 1: 4 5% -ne raztopine glukoze. Pred injiciranjem mora vsaka viala pregledati glede poškodb in sprememb. Za njih je zdravilo se ne sme uporabljati.

Da bi zagotovili ustrezno hitrost dostave, morate uporabljati ustrezno opremo, ki zagotavlja zahtevano stopnjo uprave. V ta namen je primerno kapljic števec prostorninski infuzijsko črpalko in brizgo črpalka. Uporaba samo navadnih sklopov za infuzijo, ni dovolj, da bi se izognili, ki niso posebno Preveliko.

Stranski učinek. Lokalno: Profol razmeroma dobro prenaša. V večini primerov so neželeni učinki so bolečina na mestu injiciranja, ki se lahko skrajša z dajanjem zdravila v eno z veliko veno na podlakti ali odsek interkubitalnoy jamic a. Tromboza in flebitis pojavijo redko. Po hitting Profola paravenozny v prostoru, v nekaterih primerih pa lahko pride do hude reakcije tkiva.

Splošno. Mogoče opaziti - hipotenzijo in apnejo poteka uvajanje anestezije, ki je še posebej izrazito pri bolnikih, ki so v splošnem slabem stanju. gibanja epileptoformnih, krči in krči opisthotonos pojavijo redko in včasih v nekaj urah ali dneh po dajanju. Obstajajo tudi poročila o otekanje pljuč. V procesu izstopa iz anestezije pri nekaterih bolnikih, glavobol, slabost, redko - bruhanje. Obdobje izhoda lahko spremlja kratkem času motene zavesti. V nekaterih primerih so poročali o preobčutljivosti, povezane z razvojem anafilaktične simptomov, vključno s hudo hipotenzijo, bronhospazem, edem, eritem obraza. Nekateri primeri srčnih obolenj, povezanih z delovanjem propofola. To je poročal o tresenja in pooperativni povišano telesno temperaturo, kot tudi o občutljivost na mraz in evforijo. Ko dolgotrajno jemanje barve propofola urina lahko postane zeleno ali rdečkasto-rjave barve. To je posledica hinolovymi metabolitov propofola. Kot pri drugih anestetiki, je lahko vzrok sprememb v spolnem obnašanju.

Kontraindikacij. Alergijske reakcije na upravo Profola zgodovino nosečnostjo in dojenjem. Ne velja v obdobju generičnega pomoči. Profol ni indiciran za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, in otroke, ne glede na starost za sedacije med mehanskega prezračevanja, kot tudi v kirurških in diagnostičnih postopkov.

Preveliko. Bronhospazem, eritem, inhibicija srčnih in dihal. V primeru dajanja prevelikega takoj prekine. zatiranje dihalne odpraviti ventilator. Ko je depresija kardiovaskularnega sistema uvedena vazopresorne droge.

Značilnosti uporabe. Uporaba Profola ponavadi zahteva dodatno uporabo analgetikov. Ukrepi Profol predpisana za hipovolemijo, epilepsije, motenj metabolizma lipidov, bolezni srca in ožilja, dihal, jeter in ledvic, kot tudi za starejše paciente.

Da bi preprečili bradikardija, naj bi pri nekaterih bolnikih v obdobju dajanja dajati Profola m-holinoblokatory.

Po uporabi Profola bolnika mora biti v določenem času pod nadzorom zdravnika. Bolniki morajo biti prepričani, da opozori na dejstvo, da je sposobnost za vožnjo vozil, nevarne stroje ali podpisovanje dokumentov, ki imajo pravni učinek lahko poslabšala za nekatere po splošni anesteziji ali sedacije zdravila. Poraba alkohola v času zdravljenja ni dovoljeno.

Pri uporabi Profola za dolgo časa v serumske ravni trigliceridov se lahko poveča. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje, hiperlipidemije, je treba spremljati zaradi prisotnosti povišanih trigliceridov v serumu in serumskega motnosti. Zmanjšanje števila sočasnega dajanja lipidov, ki so potrebni za kompenzacijo količino lipidov, ki so ga dobivali med infuzijo v obliki delcev, ki tvorijo Profol raztopina 1: 0 ml raztopine drog vsebuje približno 0, 1 g maščobe. Trajanje kontinuiranega dajanja zdravila ne sme preseči 12 ur. Po 12 urah prihoda in namesto raztopine drog in opremo za njegovo dajanje.

Glede na hitro nadaljevanje zavesti po opustitvi zdravila, je pomembno, da uprava trajala do konca postopka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Profol uporablja v kombinaciji s spinalno ali epiduralno anestezijo, kakor tudi drugačni pomeni sedacija, mišični relaksanti, inhaliranje anestetiki, analgetiki. Nekatere od teh zdravil lahko zniža krvni tlak ali da inhibira dihanje, s čimer se izboljša učinek propofola. Če se uporabljajo opioidi sedacije, lahko apnea pojavljajo pogosteje in bolj trpežne.

Po aplikaciji fentanila v ravni krvnega propofola lahko za kratek čas dvigne. Ne farmakološko nezdružljivost s propofol ni bilo opaziti. Manjše doze propofola lahko zadostuje pa z uporabo lokalnih anestetikov. Sočasna uporaba opioidov lahko poveča respiratorno depresijo z propofola povzročajo.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Zdravilo se ne sme zamrzniti.

Rok uporabnosti 2 leti v embalaži proizvoditelya- 12 ur - odprto nerazredčen rastvor- 6:00 - po razredčenju.