Bolezni dihal pri otrocih

Bolezni dihal: etiopatogenezi, klinične značilnosti, zdravljenje, preprečevanje

Številne epidemiološke študije kažejo, da je vsak otrok nosi v povprečju za leto 3 do 5 epizod akutne bolezni dihal. Najpogostejše akutne okužbe dihal pojavijo pri majhnih otrocih, predšolske in osnovnošolske otroke. Otroci, stari 10 let in več trpijo zaradi akutnih okužb dihal, ki jih 2-2,5-krat manj, kot otroci v prvih 3 letih življenja. Ugotovljeno je bilo tudi, da je 15-40% otrok trpi zaradi so okužbe dihal bistveno pogosteje kot njihovi vrstniki, in jih predstavljajo do 67,7-75% vseh primerov akutnih okužb dihal.

Video: Akutne okužbe dihal

Otroci so nagnjene k pogoste okužbe dihal, navadno imenujemo pogosto slabo (FIC). V tem primeru bi bilo treba posebno pozornost bodo otroci, ki imajo okužbe dihal so značilne dolgotrajne neugodne seveda.

Pogoste in še posebej težko se pojavijo akutne okužbe dihal, lahko povzroči kršitve fizične in nevro-psihološki razvoj otrok, pomaga zmanjšati funkcionalno delovanje imunskega sistema in razčlenitev kompenzacijski-prilagodljivih mehanizmov. Vse to lahko pripomore k zgodnji razvoj kroničnih vnetnih procesov v dihalne poti, vključno z astmo. Ponavljajoče se okužbe dihal, lahko privede tudi do socialne izključenosti otrok zaradi ločitve z vrstniki in odsotnosti z dela. Pogoste in podaljšana akutne okužbe dihal pri otrocih pokritje znatnih finančnih virov, ki povzročajo gospodarsko škodo, ki se nanašajo neposredno na stroške zdravljenja, in z izgubo dela, delovni čas staršev.

okužbe dihal - ena izmed najpogostejših patologij otroštva, pripisati predvsem v zimskem času. Ponavljajoče se okužbe ušes, nosu in grla (okužbe ENT) pri otrocih, še posebej, nahod, in vnetju srednjega ušesa, zaradi visoke frekvence in tveganja zapletov je resen javnozdravstveni problem. Najvišja incidenca pade na otroškem skupinskem starosti do 2 let v prihodnosti zmanjša kot zorenje imunskega sistema. Ker te bolezni zahtevajo znatna sredstva za zdravstveno nego in so glavni vzrok začasne nezmožnosti staršev, da imajo pomemben gospodarski dejavnik.

Značilno periodično ENT nnfektsii definirana kot prisotnosti treh ali več epizod akutne bolezni za 6 mesecev zapored, in obstajajo primeri visoka (do 10 epizode) obolevnosti v eni sezoni. Večina teh okužb, ki jih povzročajo bakterijam in so običajno uspešno zdravi z antibiotiki. Vendar pa se s povečanjem števila akutnih epizod povečanim tveganjem za zaplete in resnih posledic bolezni. Tako, otroci s ponavljajočimi se vnetje srednjega ušesa, se lahko preostala škoda srednjega ušesa, kar povzroči delno ali trajno izgubo sluha kot posledica - poslabšanje razvoja govora, kognitivni in psihosocialnih motenj.
Med vzroki za pogoste okužbe dihal, pripisuje velik pomen in značilnosti nastajajočih imunitete. Najpogosteje prizadene otroke v starosti od 5 do 9 let. S starostjo (do 11 let), pojavnost nalezljivih bolezni, dihalnih organov zmanjšuje bistveno (dvakrat). Ugotovljeno je bilo, da so pogoste respiratorna bolezen s pretežno hude (3-krat na leto in pogosteje) in v glavnem oligosymptomatic prehod (5-krat na leto in več) je pokazala pri otrocih, ki nimajo pljučni ali Zunajpljučna žarišča kronične okužbe. To je precej velika skupina, ki je približno 0,9, v tem zaporedju, in 1,2% populacije otrok. V tem primeru so splošno sprejeti ukrepi primarne preventive okužbe dihal (vitamini, adaptogene, itd) V tej skupini niso dovolj učinkoviti.

Gripe in akutnih virusnih okužb dihal so najpomembnejši zdravje otrok problem, pri čemer je najbolj razširjena oblika nalezljivih bolezni v strukturi skupne otroških nalezljivih bolezni. V metropoli, z močnim migracije in nevarnosti prometnih zastojev izbruhov okužb dihal je izredno visoka. Še bolj nagnjeni k različnim ARD otroke, katerih imunski sistem je v fazi razvoja, zlasti otrok, ki obiskujejo organizirane skupine (šole in vrtce). Znano je, da otroka 5-6 let 3-krat pogosteje za eno leto nosi akutno bolezen dihal kot zdravo odraslo osebo.

Gripe in akutnih respiratornih virusnih infekcij (ARI) ostajajo najpogostejše bolezni pri otrocih. Po podatkih ministrstva za zdravje, vsako leto Rusija registriran od 27,3 do 41,2 milijona bolnikov. Problem akutnih bolezni dihal (ARD) se povečuje dejstvo, da se ponovi pojava bolezni prispeva k kroničnih bronhopulmonalnih bolezni so vzrok akutnega in kroničnega sinusitisa, sinuzitis, tonzilitis, otitis, alergijskega obliki patologije, privede do sekundarne imunosupresijo.

Na začetku tretjega tisočletja je najpogostejša pri otrocih so alergijske bolezni. Glede na domačih in tujih avtorjev, do 10% otrok astmo, in 20% - atopični dermatitis, in iz leta v leto po vsej poudariti stalno povečevanje števila takih bolnikov.

Osnovno zdravljenje alergijskih bolezni vključuje dolgotrajno uporabo inhalacijskih protivnetnih zdravil (steroidi glyukokortiko) pri otrocih s dihalnih alergij in antihistaminiki, antimediatornyh zdravila za kožo znaki alergije.

Vendar, če imunološko pregled pri bolnikih z bronhialno astmo (BA), atopični dermatitis (AD) in sindrom dermorespiratornym (DSU) ugotovljene bistvene spremembe v delovanju različnih delov imunskega sistema. Zato je razpravljanje o možnosti zdravljenja odpravljanju ugotovljenih imunskimi motnjami, bi morali zdravniki nanašajo na imunoterapevtsko zdravila ali metode imunoterapijo, ki omogočajo različen vpliv na različne dele imunskega odziva. Poleg tega je velik problem za alergike otroci ponavljajoče okužbe dihal, ki povezujejo ki neizogibno povzroči poslabšanje alergijskih bolezni.

Najpogostejši vzroki akutnih obstruktivni bronhitis pri otrocih ostajajo akutnih virusnih infekcij dihal. Neposredna povezava med frekvenco akutnih respiratornih virusnih infekcij in akutne epizode ponavljajočega bronhitisa pri otrocih. Prognoza po miokardnem posamezno epizodo obstruktivnega bronhitisa je običajno dobra, vendar po VK Tatochenko v 35-50% teh otrok so ponovili primere obstrukcije zgornjih dihalnih poti. Prva ponovitev pojavi v 6-12 mesecih po prvi epizodi obstruktivne in razvili kot odgovor na novo okužbo dihal. Napoved je veliko slabše, če ima otrok kronično okužbo, ki prispevajo k razvoju sekundarne imunske pomanjkljivosti. Eno od področij, za upad rasti bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih, je nov preprečevanje zlorabe drog poslabšanja. Na žalost, do pred kratkim, uporabljene metode rehabilitacije so neučinkovite in ne zagotavljajo popolno okrevanje otroka.

Video: Top 10 načinov za zdravljenje bolezni dihal - vse bude dobre Javi-27.01.15-vse bo dobro

Znano je, da ima ponavljajoča bronhitis izvedba tri toka. V 50% primerov bronhitisa ponovitev ustavi spontano. Ena tretjina bolnikov s ponavljajočim se bronhitisom nadaljuje s konstantno hitrostjo več kot nekaj let. Nekaj ​​več bolni otroci, ki imajo bronhitis je diagnosticirana v zgodnjem in predšolskem obdobju. V 12,7% primerov, po R.G.Artamonova, ponavljajočim bronhitisa, astmatičnega izvedbi spremeni v 2% - v bronhialno astmo.

Glede na visoko tveganje za ponovitev akutnega obstruktivnega bronhitisa, izpostavil skupino otrok, ki imajo dodaten dejavnik tveganja za razvoj kroničnih vnetij - prisotnost žarišč kronične okužbe (v obliki mandljev, adenoiditis rinosinusitisa, faringitis).

Video: Inhalator (razpršilec) Cat P1