Gripa in akutne okužbe dihal - bolezni dihal pri otrocih

Priporočila za zdravljenje gripe in akutnih okužb dihal (Uchaikin VF diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje akutne respiratorne bolezni pri detey.- M., 2001.)

Pacient influence ali druga OCR mora biti na bedrest maksimalno izolirani (prednostno doma). Obvezno za sprejem, za katere otrok s hudo obliko bolezni in hypertoxic, ampak tudi v primeru zapletov, otrokovo življenje ogrožajoče (meningitisa, meningoencefalitisa, encefalitis, sindrom križa, hude pljučnice, itd), hospitaliziranih bolnikov možnosti poluboksirovannye škatlo ali predal.

Izbor bolnikov

Zdravljenje je treba začeti v zgodnjih fazah bolezni - najboljši v prvi ali drugi dan nastopa. Pomembno je, da se določi, kateri filter nalezljivih bolezni vključujejo akutne okužbe dihal: virusne, bakterijske, mikoplazme klamidijo in drugi.
Primeri diagnoza: influenca, sredi oblike, gladka techenie- ali influence, sindroma križ, grla stenoza razred II ali Adenovirusni okužba, keratokonjunktivitisa, zmerne oblike, zapleten gnojni Povprečna otitom- ali PC-okužbe, bronhitis, huda oblika Nam III, gladka ali klamidijo techenie- (Mycoplasma) okužba, Lobar pljučnica, zmerne oblike, Nam I-II, in tako naprej. d.

Tabela 21. Klinični razvrstitev gripe in akutnih respiratornih obolenj

osnovna terapija
Vsi bolniki, glede na to, ARI resnosti bolezni, pripravimo:

Video: Kako zaščititi svoje otroke zaradi gripe in SARS, ljudi recepti

1. piti veliko vročega čaja, brusnic in brusnice sadni napitek, alkalne mineralne vode (mineralne vode in mleko in podobno);
2. Brufen sirup ali Tylenol ali paracetamol v dozirni starosti z večanjem telesne temperature nad 38 ° C;
3. mukaltin, ali Licorice koren, ali marshmallow tinkture itd (za utekočinjenje in izpljunka) .;
4. pertusin - pri povišanih refleks kašlja, tusupreks ali bronholitin ali glauvent - suh kashle- libeksin - ko obstojne boleče kashle- bromheksin - če mokro kašelj in težko Polnilni zbiranje mokrote- prsih obsega marshmallow korena, listov materin lapuh, origano, Licorice koren, žajbelj, bor popki, janež sadje - z dolgoletno kašlja;
5. otroci, starejši od 2 let, v prvih dneh bolezni lahko izvede parne inhalacije z infuzijo kamilice, ognjiča, mete,
6. žajbelj, šentjanževka, rožmarin, bor brsti, 1-2% natrijevega bikarbonata in natrijevega itd.
7. askorbinsko kislino ali multivitaminski;
8. antihistaminiki (tavegil ali suprastin, ali Zaditen ali podobno.).

vzročno zdravljenje
To je ključnega pomena, še posebej za zmerno do hudo obliko bolezni. Za gripe in drugih virusnih SARS (parainfluence, adenovirus okužbe, PC-infekcije et al.) Namenski tsikloferon.

sindromnih zdravljenje
Če je izrazito toksičnost (hipertermija, krči, izguba zavesti) ispolzuyutsya-- 50% -nega dipirona, 1% raztopino difenhidramina, 0,5%) je bila novokain po0,1 ml do 1 leta starosti v mišico. Če ni učinka pri bolnikih svyrazhennoy kože hiperemijo ( "rdeča splakovanje") izvedemo fizicheskoeohlazhdenie (otrok razkriti obrišemo telo tople vode ali 50% alkohola, hladno pripisujejo glavni plovil ali klistir skholodnoy voda + 8-10 ° C). Pri "beli hipertermija" (vazospazma) potrebni Ponovno segrevanje: grelne blazine, stopala kopeli in vvedeniespazmoliticheskih drog (Nospanum, papaverin);

1. napadi odstranitev intramuskularno seduksena 0,5% raztopine: do 1 leto-ml-0,3-0,5 1-7 0,5-1,0 let-8-14- ml-v 1,2 ml 1 krat na dan;
2. ko so znaki bolezni srca in ožilja intravenozno 20% raztopino glukoze z 0,06% natrijevega Korglikon ali 0,05% raztopino strophanthin oziroma 0,2% noradrenalin, ali 1% mezatona v starosti dozi;
3. Ko se znaki možganskega edema (konvulzije odporen hipertermija, nezavesti) intravensko ali intramuskularno hidrokortizon 5-10 mg na kilogram telesne teže na dan Lasix - 0,5-1 mg / kg, manitol - 1,5 g / kg na dan;
4. za izboljšanje reoloških lastnosti krvi uvedemo tren-Tal (2% raztopina, 0,25 ml / kg).

Ko obstruktivna sindrom aminofilin dajemo 50-100 mg, 1-3-krat na dan, atrovent (ipratropijev bromid) inhalira s temeljitim 8-20. 3-4-krat na dan, salbutamol, terbutalin vdihavanje 1-2 3-4-krat na dan, flomax (kombinacija bromid in fenoterol) 1-2 Inhalacije 2-3 krat na dan.

Da razstrupljanje intravenski reamberina4 1,5% raztopina insulina (1 US 5 g sladkorja) kokarboksilazu albumina (5 ml / kg) pod nadzorom diurezo, CBS, elektrolitov, elektrokardiograma. Če oligurija ali anurija uvajanje tekočine v nasprotju z vračanje diureze. Izboljšanje ledvični pretok krvi prispeva rešitve aminofilin, kalcija, glukoza-insulina zmesi.

dodatni pogoji
Za preprečitev ponovne okužbe super- in zdravljenje in preprečevanje zapletov pri bolniku je najbolje narediti doma ali v blagajni.

Protimikrobna sredstva se smejo uporabljati le, če so zapleti (križ, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, okužbe sečil, itd), kjer je težko odpraviti pojav bakterijskih zapletov, še posebej pri majhnih otrocih s hudimi oblikami gripe in akutnih bolezni dihal, še posebej v prisotnosti kronične žarišč okužbe (kronični pielonefritis, kronični sinuzitis, itd). Boljša uporaba Amoxil-Tsilina / klavulanske kisline (Augmentin, amoksiklav) per os. V hujših zapletov bakterijskih antibiotikov za intramuskularno ali intravenozno.

Zdravljenje bolnikov z križu najbolje opraviti v specializiranem blagajni ali posebej opremljeno sobo.
Glej:. Reamberin - Infusion rešitev za intenzivno nego v pediatrični kliniki. Zbiranje člankov NTTF "POLYSAN." - St Petersburg, 2002.

Spremljanje in nadzor
Osnovna terapija se izvaja pred izginotju kliničnih simptomov, vzročna terapija je 5-7 dni, sindromnih terapija - za likvidacijskega življenjsko nevarne sindromom.

Izolacija otrok se ustavi po 5-7 dneh po nastopu. Gledano organizirane skupine (vrtci, šole) so dovoljeni po kliničnem okrevanju.