Zdravljenje s. Trachomatis - Okužba s klamidijo v porodništva in ginekologije

Video: Reiterjev sindrom: Simptomi in zdravljenje

V nosečnosti, obstaja velika sprememba v krožečega volumna krvi, zmanjšana aktivnost nekaterih jetrnih encimov opazili lokalne spremembe sluznice urogenitalnega trakta. Te in druge spremembe v presnovi v telesu nosečnice lahko vpliva na farmakokinetiko zdravil. Poleg tega zdravila prehaja skozi placento in so prisotni ne samo v materini krvi, ampak tudi v krvni obtok ploda. Številne omejitve predpisovanju zdravila nosečnicam, zlasti tetraciklini, je bilo za. Imajo lahko teratogenih učinkov zaradi poškodbe med zaznamke embrionalne organov v obdobju organogeneze. Tetraciklinov absolutno kontraindicirano v nosečnosti in do nedavnega za zdravljenje genitalnega klamidioza pri nosečnicah v obdobju po bile 14. tednu nosečnosti uporablja eritromicin v obliki različnih farmacevtskih pripravkih (jedro eritromicin, eritromicin ethylsuccinate v različnih odmerkih).
Trenutno odobreni makrolidi imajo razlike v kemični sestavi :. josamicina (vilprafen), Spiramicin (Rovamycinum), azitromicin (sumamed), itd razlike v njihovi strukturi še posebej pojasni svoje ukrepe.

Novi makrolidi imajo boljše fizikalne in kemijske lastnosti, ki so bolj odporni na hidrolizo v kislem okolju želodca, oralno dajanje daje višje koncentracije v krvi in ​​tkivih. Tabela 8 dana odmerki, ki se uporabljajo pri zdravljenju okužb Chlamydia trachomatis pri nosečnicah.

Tabela 8

Video: Okužba s klamidijo | Hlamidijnaja infekcija

Vse od teh zdravil je priporočljivo, da se predpiše glede nosečnosti po 14 tednih, ko bo dokončan proces organogenezo. Vzporedno s tem je treba porabiti terapijo, namenjeno preprečevanju dysbiosis.

Raziskovali smo učinkovitost in prenašanje josamicinom (Wilprafen) pri zdravljenju spolnih okužbe hdamidiynoy pri nosečnicah.

Josamicin (vilprafen) je bil uspešno uporabljen na Zahodu, pri zdravljenju klamidijske okužbe pri nosečnicah.

Številne študije so pokazale, da ni teratogenih in josamicina učinkov emoriotoksicheskogo na plod. To zdravilo je vključena v evropskih standardov pri zdravljenju urogenitalnega Okužba s klamidijo pri nosečnicah.

Josamicin (vilprafen) se nanaša na makrolidne antibiotike, da ima 16-členski laktonski obroč povezan z dolgo stransko verigo, ki vsebuje aminoglikozid. zaestrimo z alifatske ogljikove kisline. Zaradi visoke lipofilnosti zdravila dobro prehaja skozi biološke membrane, kot tudi fagociti. Koncentracija zdravila v človeških polimorfonuklearnih levkocitov, monocitov alveolarnih makrofagov v 20-krat večja kot v ekstracelularni prostor. Za farmakokinetiko josamicin (Wilprafen) označeno s hitro distribucijo po ekstravaskularnem prostoru in ustvarjanje visoke koncentracije v tkivih in celicah. Josamicin nima stranskih učinkov na organe v prebavnem traktu, ki je. Da. On se ne veže na citokrom P450, ne vpliva na NADPH-citokrom c reduktaze. Josamicin ima baktericidno delovanje proti Gram-pozitivne fakultativnih anaerobnih mikroorganizmov (Staphylococcus spp., vključno penicilinaze. Streptococcus spp.), asporogenous bakterije (Cotynebacterium cliphteriae) - Ki tvorijo spore anaerobne bakterije (Bacillus mravlja pogasimo je) - Gram-negativnih organizmov (Neisseria gonorrhoeae, hemofilusu vpliv, Bordetella pertussis, Legionella pneumophilkl), kakor tudi Rikecija spp., Treponema spp. Mycoplasma spp .. Chlamydia spp.
V raziskavi je sodelovalo 42 nosečnic z spolnih klamidijske okužbe med nosečnostjo od 16 do 38 tednov.

Video: Pregled pri zdravljenju klamidijske okužbe, klamidija, bioresonančni naprava Smart življenje Smart življenje

Vse ženske prejeli josamicin notranjosti na 500 mg 2-krat na dan za 10 dni v kombinaciji z nistatin, vitamina terapijo in terapijo, katere cilj je ohranjanje nosečnosti. Po uporabi josamicin ženske prejela eubiotncheskie pomeni navznoter in lokalno. Antimikrobno terapijo smo izvedli in spolnih partnerjev.

Ko je bila ena obdelovalna josamicin negativne za študij Chlamydia noseča pri 35 (97%). En bolnik prerazporedil klamidijo iz materničnega vratu in sečnice.
To lahko razložimo z neučinkovitosti zdravljenje seksualnih partnerjev (pacient prejel eritromicin za 7 dni). Učinkovitost je ocenjena kot dobra (97% po enem letu zdravljenja).
Rodorazresheny 16 žensk, 12 vaginalno, 4 s carskim rezom v smislu 38-40 tednov nosečnosti. 16 živorojenih dojenčkov tehtajo 2700-3200 g in rezultat APGAR z 7-10 točk. Klamidija se nahajajo v zadnjem delu žrela v samo en novorojenček, serum IgG je pokazala, da C. trachomatis titer 1/32. Otrok na 4. dan življenja razvila pljučnica, o katerih je bilo zdravljenje z antibiotiki izvedena. Otrok je bil zaključen na 12. dan življenja v zadovoljivem stanju.

Poporodnem obdobju za vse ženske, je bilo mirno. Klamidija pri ženskah v poporodnem obdobju ni dodeljena.

Video: Diagnoza in zdravljenje klamidije