Vpliv genitalnega klamidioza - okužba s klamidijo v porodništva in ginekologije

Prve študije klamidija med nosečnostjo so bile opravljene v 70-ih. V teh študijah ni opazila povečano število prezgodnjih rojstev pri ženskah, okuženih s klamidijo.

Naši dolgoročne študije so pokazale, da klamidioza pri nosečnicah, ki so nastale v zgodnjih fazah, je prišlo tudi do povečanja neželenih izidov nosečnosti: v razvoju nosečnosti, splavov, in pozneje - prezgodnji porod, mrtvorojenost. perinatalne smrti. Nevarnost prekinitve nosečnosti poteka vsako drugo žensko. Visoka pojavnost zunajmaternične nosečnosti, spontani splav zgodnje, razvoju nosečnosti. Prezgodnji rojstvo pojavi v enem od treh žensk. Preeclampsia razvije v skoraj polovici.

Na velikem kliničnem materialu je bilo dokazano, da je prisotnost klamidija trachomatis povezana s tveganjem prezgodnjega rojstva šele v porodniški prezgodnjega pretrganja membrane. Največje tveganje neželenih izidov nosečnosti se pojavlja pri ženskah, ki so v zadnjem času okuženih s klamidijo. Okužbo velja sveži, če je navzoča v klamidije genitalnega trakta ter seruma M protitelesa tega mikroorganizma. Prisotnost G-protiteles je navedba neaktivnih faz okužbe in kaže na določeno stopnjo zaščite pred okužbo ponovno.
Proučili smo 1597 nosečnic od 110 NIH diagnozo spolnih klamidija, pri 552 - vnetnih bolezni genitalij različnih etiologij (genitalne mikoplazme, skupina B, streptokoki druge oportunistične bakterije).

Vse ženske v raziskavi nas zasledimo med porodom in njihovih rezultatih. Rojstev v življenju pri ženskah z genitalnega klamidioza bili bistveno manj pogosta kot pri ženskah z vnetnimi boleznimi spolovila druge etiologije, in pri ženskah brez genitalnih vnetnih bolezni. Spontani splav nosečnosti več kot 10,9% žensk z genitalnega klamidiji lezije, ki ustreza frekvenci splavov pri ženskah, ki trpijo zaradi drugih vnetnih bolezni spolovil (nehlamidiynoy) etiologijo, t.j. 2-krat pogosteje kot v populaciji. Razvoj nosečnosti je prišlo v posameznih primerih med ženskami z vnetnimi boleznimi, kot spolnih klamidijo in nehlamidniynoy etiologije. Hlampidiynaya spolnih okužbe v nosečnosti bistveno vpliva na izid nosečnosti. Torej, je bilo 24,5% žensk, prezgodnjega poroda, ki je 4-krat pogosteje kot v Sankt Peterburgu in v regiji (7,7-8.6%)

Posebej je treba omeniti, je pogostnost perinatalne umrljivosti v skupinah anketiranih žensk. V skupini žensk, okuženih s klamidijo je bila pogostnost perinatalne smrti otrok 5,45% (6 od 110). Ta številka je 4-5 krat višja od povprečja v Sankt Peterburgu.

Prezgodnji porod, splav, razvoj nosečnost nas je zaznamovala veliko pogosteje pri ženskah s spolnih klamidijske okužbe, v primerjavi z bolniki, ki imajo vnetne bolezni različnih etiologij. Pomembno je poudariti, da je bila perinatalna umrljivost višja pri ženskah z genitalij klamidijske okužbe. Povprečna teža ob rojstvu v mater z genitalij klamidijske okužbe je nižja kot v ustreznih kontrolnih skupinah.
Mehanizem prezgodnjega poroda in prezgodnje pretrganja membrane za klamidije genitalij lahko predstavimo kot sledi: razmnoževanje klamidije v epitela kanal materničnega vratu ali endometrija, decidua okužbe, amnijske tekočine in fetalnih membrane in morda placente razvoja horioamnionitis, vplivom odpadnih proizvodov klamidija, indukcijo TNF in stimulacija tvorbe prostaglandinov, ampak tudi na levkocitni encime, zmanjšanje tlaka v celičnih membran, poškodovali kolagen in elastaze in indukcijo nastop dela.

Mrtvorojeni z klamidijske okužbe, očitno, pojasnjuje globlje in bolj hude poškodbe, povezane z okužbo ploda in razvoj bolezenskih procesov v notranjih organih.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se okužba s klamidijo ne močno odraža na potek in izid nosečnosti, imamo dokaj veliko količino materiala prikazan njen velik vpliv na potek nosečnosti in njen izid, kot je navedeno v večjo pojavnost prezgodnjega rojstva, spontani splav, in obporodne umrljivost.

Video: Predavanje "Miom maternice in spolnih endometrioze - ključni problemi sodobnega ginekologije