Mešani - okužba - diagnoza in zdravljenje okužb ženskih spolnih organov

etiologija

V zadnjih letih se je rast mešanih okužb. Glede na EF Kira (1996) mešana oblika kaže v 52% primerov je bilo več kot ena tretjina (34,3%) kombinacijo 3 ali več patogenov. Splošna razširjenost urogenitalnega klamidiozi med populaciji pacientov z vnetnimi boleznimi genitalij bila 23,1%, urea-in (ali) Mycoplasma 11,5%, 3,2% virusnih poškodb, kandidoza genitalije pojavila pri 33,1% primerov. Po mnogih avtorjev klamidija, virusi, mikoplazme in urea-praktično izpolnjena kot monovozbuditeley vnetnih bolezni genitalij in je običajno vključeno v kompleksno sestavo mikrobnih združenja.

Po IV Rakovsky Y. Vulfovich (1995p) Mycoplasma pri 14% izoliramo z Ureaplasma in / ali klamidije.

Po LK Gladkova klamidije v 67,1% primerov v kombinaciji z drugimi zdravili:
klamidija + Ureaplasma 12,5%
klamidija + gardnerelly 14,8%
Candida Chlamydia + 9,4%
Chlamydia Ureaplasma + Gardnerella + 13,6%

V 4,5% primerov odkrijejo vzbujalnik 4 in 2,4% 5 odkrite patogenov.
Ampak glede na druge vire (N. 3. Yagovdik, 1998) pri ženskah z vnetnimi boleznimi sečil diagnosticiran z mešano okužbo z Gardnerella vaginalis:
Gardnerella + Trichomonas 10%
Candida Gardnerella + 5,2%
Gardnerella Ureaplasma + 3,3%
Gonococcus Gardnerella + 4,4%
Gonococcus Gardnerella + Trichomonas + 4,4%
Gardnerella Ureaplasma + Trichomonas +1,9% Značilnosti mešani - nalezljiva kontaminacija urogenitalnega trakta je obstojna Seveda praviloma ponavljajo.

diagnostika

• Diagnostične metode mora zajeti čim večje število patogenov.
• Pri pregledu bolnikov, je treba uporabiti vsa sodobna laboratorijskih diagnostičnih tehnik: PCR, LCR, ELISA, vzajemne sklade in druge kulturne metode.
• je Labora gorsko pregled pred in po zdravljenju s pridom opravi v istem laboratoriju, na isti diagnostičnih testov.
• Spremljanje zdraviti je treba opraviti prej kot 1,5 mesecev po koncu zdravljenja.

zdravljenje

Celostni pristop k zdravljenju vključuje kombinacijo ustreznih antibiotikov eubiotics, nesteroidnega protivnetnega, desinzibilizacijsko, vitaminskih pripravkov, antimikotikov, antioksidantov.

Posebno mesto v tej seriji zasedajo immunomodulyatroy ima immunokorregirujushchej in interferon - idutsiruyuschey sposobnosti, ampak tudi, protivirusno aktivnost. V morala ta skupina posrednikov osredotočiti predvsem na varnih zdravil, ki ne povzročajo tanjšanje celic imunskega dejavnikov zaščito produtsetov in bolniki dobro prenašajo brez povzročanja stranskih učinkov. Ta zdravila bi morala vključevati tudi študiral, tako ruski in ukrajinski znanstveniki in zdravniki zdravilo Amiksin, ki jih priporočamo kot prvo izbiro. Poleg tega je treba za terapevtski učinek kombiniramo sistemske in lokalne formulacije.

Spoštovati je treba zdravljenje mešanih okužb Načelo doslednosti:

V prvi fazi Zdravljenje je učinek na anaerobnih floro in zunajceličnih patogenov (Trichomonas).

V drugi fazi Zdravljenje je učinek na znotrajceličnih organizme.
Kombinirano zdravljenje prednost okužbe je treba dati antibiotikov širokega spektra.

Treba je tudi opozoriti, da:
1. pristop k zdravljenju ne sme biti empirično.
2. Oblike lahko pojavijo trdovratne patogenov zaradi uporabe neučinkovitih zdravil.
3. Obstajajo lahko ekstragenitalnyh žarišča okužbe.
4. Potrebno je uporabiti sochetannye ali v kombinaciji režim zdravljenja glede na njihovo antibiotiki sinergizma, antagonizma ali tekmovanju v bakterijska celica kronične SPB.
5. Imenovanje zdravil z nizko skladu zmanjšuje uspeh zdravljenja.
6. antiinfektivno drog slabo prodirajo v središče okužbe zaradi perifocal vnetne reakcije. To je treba uporabiti v povezavi z antibakterijskih pripravkov drog izboljšanje mikrocirkulacije in zmanjšanje perifocal vnetja (Trental 1 tabletno - 2-krat dnevno).