Ureaplasmosis - diagnoza in zdravljenje okužb ženskih spolnih organov

Etiologija in patogeneza

Družina Mycoplasmaticeae - skupino mikroorganizmov, ki struktura vključuje dve vrsti patogenov: Mycoplasma vključuje 75 vrst in serotipov Ureaplasma urealyticum -10. ime "ureaplazma`` prihaja iz sposobnosti za proizvodnjo ureazno encim, odcepitev sečnino. Ureaplasma - kolibatsillyarnye majhne gram-negativne bakterije iz približno 0,3 mm.

Ureaplasma pogosto zajemajo za proučitev bolnikih s kronično vnetnih obolenj spodnjega genitalnega sistema (colpitis, cervicitis et al.). Včasih jih najdemo v navidezno zdravih ženskah. Zato menijo, da lahko Ureaplasma izkaže patogene dejavnost, ali (redko), da se ugotovi njihova nosilec brez manifestacije bolezenskih procesov.

Patogenost ureaplasmas lastnosti manifestirajo pod določenimi pogoji organizma, označen s tem zmanjšajo površinski upor (pred ali spremljajočih bolezni idr.). Patogeni lastnosti ureaplasmas določajo njihova lepljivost, t.j. sposobnost, da se veže na epitela sluznice, tvorbo endo - in eksotoksini.

Ureaplasmas vezana ne le na epitela, ampak tudi na belih krvnih celic, sperme. Ko je pritrjena na površino prizadetih celic organa, ki jih uničujejo celične membrane so uvedli v citoplazmo. Ko se to zgodi, uničenje prizadetih celic in razvoj žilnih in drugih manifestacij akutnega vnetnega odgovora. V kronični fazi žilne reakcije so manj pomembne, vendar pa prevladuje kršila oviro in regulativne funkcije prizadetih tkivih. Latentna okužba Ureaplasma lahko vplivajo kromosome celic.

Ureaplasma ni zelo invazivno zmogljivost, omejena na njihovo sposobnost za življenje površinsko razporejen epitelijske celice.

Po literaturi (Smirnova TD, Moyseenko MM 1985), Ureaplasma sejejo 39,4% bolnikov s kronično salpingo, 30% neplodnih in 29,9% žensk z spontanih splavov. Avtorji opozoriti frekvenco detektiranje Ureaplasma pri nosečnicah endocervicitis in materničnega vratu erozije (37,7%), colpitis (50,8%). Poleg tega so izumitelji ugotovili Ureaplasma pri nosečnicah (14,6%) in ne-nosečih žensk (29,9%) brez znakov vnetnih bolezni genitalij.

Ureaplasma izolirali iz jajčeca v spontani (zlasti septičnega) splava, o možnosti prodora patogena skozi posteljico in škodljive učinke na plod. Pri daljšem dela, še posebej, če prepozno (predčasno, zgodnje) raztrganje membran, po možnosti sledi okužbe zarodka pljučne bolezni, na veznici očesa, zunanjih genitalij. Ureaplasma sredstva lahko postnatalne bolezni.

klinika

okužba Ureaplasma od spolovila, ki teče pri akutnih in kroničnih obliki, nima simptomov, značilnih za ta patogen. Za to je značilno torpid Seveda je pogosto opaziti latentne oblike okužbe reproduktivnega sistema. Pogosto Ureaplasma zaznali v povezavi z drugimi mikroorganizmi (zlasti anaerobi).

diagnostika

Diagnoza Ureaplasma okužbe genitalnega trakta, ki je povezan s potrebo po uporabi posebnih preiskovalnih metod.
• Bakteriolośko (gojenje, test ureaze).
• imunofluoroscenca (IFA, PIF).
• ymmunofermentny test (ELISA).
• Verižna reakcija s polimerazo (PCR).

zdravljenje

V nosečnosti (po 1. trimesečje) in dojenje

Eritromicin - notranjost 0,25 g 4-krat na dan za 14 dni ali v 0,5 g 4-krat na dan za 7 dni
Spiramicin (Rovamycinum) - 3 milijone navznoter ME 2-krat na dan, za 10-14 dni.

Merila za imenovanje vzročne obravnavanja pri identifikaciji mikoplazme so:
- klinični znaki okužbe - vnetje sečil in spolovil in drugih organah-
- ali naslednji operativni invazivno manipulacija (porod, splav, intrauterina administracija itd) -
- okužba sterilnost, mikoplazme razen če drugi vzroki neplodnosti ni ustanovleno-
- nosečnice - grožnja odpovedi tega nosečnosti ali splav v anamneze.