Vrednotenje življenja s sladkorno izobraževanja - poučevanje bolnikov s sladkorno boleznijo

Video: Indonezija vstopil v top 5 držav v številu sladkornih bolnikov (novice)

Kot pri vseh zdravstvenih pobud, mora vzgoja za življenje s sladkorno boleznijo je treba strogo oceniti iz pozicij, ali daje rezultate in ali ugodno z ekonomskega vidika. Za prvič ocenila rezultate uporabe programov diabetes. Upošteva naslednja merila: ali je program razumevanje bolnika svoje bolezni in njeno zdravljenje izboljša, in drugič, ali to vpliva na kakovost kontrole sladkorne bolezni in, tretjič, ali je program zmanjšuje stopnjo invalidnosti in umrljivosti pri ljudeh, vključenih v program. Slednji kategorija vključuje akutnih metabolične zaplete, kot je ketoacidoza in hipoglikemijo ter kronične poškodbe tkiva z njihovimi škodljivimi učinki kot slepoto in amputacije. Prav tako je treba oceniti metode poučevanja v smislu njene učinkovitosti, stopnjo prilagajanja na zahteve bolnikov in do osebja, časa in sredstev.

Vrednotenje učnih ciljev

Učni cilji so lahko različne ravni in jih je treba razviti za vsakega bolnika. Večina raje vključujejo nekaj znanja o sladkorni bolezni, napredne praktična znanja, spremembo vedenja na tak način, da se zdravijo v vsakdanjem življenju, študij sposobnost spremeniti zdravljenje sladkorne bolezni ob nepričakovanih dogodkov, kot so okužbe.
Različni cilji zahtevajo različne pristope, metode poučevanja in vrednotenje teh metod. Kot je navedeno zgoraj, je vsebina izobraževanja pomembno vplivajo na izid. Predavanja niso sposobni spremeniti vedenje ali okrepiti željo bolnika, ki se obravnavajo, v kolikšni meri je to podporo in vzpostaviti stik z drugimi bolniki in ekipo strokovnjakov.
Vrednotenje programov usposabljanja mora nadaljevati prvotni cilji, kot je glikemični nadzor-uspešen zaključek programa, ki se lahko šteje za takšne sposobnosti kot pogostosti in natančnosti samokontrole, oskrbo bolnikov pri ustvarjanju bolj udobno življenje s sladkorno boleznijo ali višji življenjski standard. Študije so pokazale, da lahko majhne skupine za samopomoč izboljšanje nadzora v NIDDM brez povečanja znanja o sladkorni bolezni, in da se lahko osnovni izobraževalni programi izboljšanje glukoze sposobnosti spremljanja, vendar brez izboljšanja nadzor bolezni.

terapevtske tarče

Terapevtski cilji morajo ustrezati določenega pacienta ali skupino bolnikov. Pri zdravljenju mladih si mora prizadevati za normoglikemije za preprečevanje dolgoročnih zapletov in vzdrževati sprejemljiv način življenja, ki se doseže s kompromisom med sladkorno bolezen in njeno zdravljenje. Pri starejših ljudeh se lahko razmerje med simptomov bolezni in se je treba izogniti ekstremne vrednosti glukoze v krvi je širši.
Izobraževalni programi so lahko zmanjša pojavnost akutne presnovnih zapletov sladkorne bolezni. Zgodnje študije so pokazale, da se je število obiskov v zdravstvenih ustanovah približno ketoacidoze občutno zmanjšala, vendar ti podatki so bili pridobljeni v obdobju pred uvedbo samokontrole, in trenutno ni nobenih študij o vplivu programov usposabljanja na ketoacidoze (v 80% primerov, da bi napovedano) . Tveganje hude hipoglikemije (ki je definirana z izgubo zavesti), se je po usposabljanju, vsaj 0,54 epizod na pacienta na leto 1 v primerljivih kliničnih prebivalstva do 0,19 epizode na pacienta na leto 1.
Vpliv programov usposabljanja na kakovost glikemičnega nadzora je bilo več. Rezultati so bili protislovni, in čas pozitivno vpliva - v nasprotju. To je mogoče pojasniti z heterogenost študijske populacije in njegovo stopnjo izobrazbe pred in po študijskem programu. Neka študija je poročala nobenega pozitivnega učinka 12-urni programi vadbe v primerjavi s kontrolo, vendar je njegova metodologija lahko neustrezna in da ni treba slediti. Druge raziskave so pokazale negativen rezultat, primerja "intenzivno" metoda usposabljanja s kontrolno skupino, ki je prejela samo tiskano gradivo. Po drugi strani pa so poročali o pozitivnih rezultatov v dveh drugih študij, ki je trajala 6 do 14 mesecev po usposabljanju. Rezultati prve raziskave so potrdili telefonske ankete bolnikov po 2 in 6 tednov, ko je prejela soglasje za zdravljenje, in bolniki, ki potrebujejo promocijo. Novi cilji so bili določeni zdravljenja pri bolnikih, ki odloča vmesnih ciljev. Kasneje je bil uporabljen en teden, intenzivni 37-urni program, ki opredeljene cilje za vsakega bolnika.
Življenje izobraževanje s sladkorno boleznijo je pripeljalo do impresivne rezultate pri zmanjšanju pogostosti nekaterih kroničnih diabetičnih zapletov, zlasti v skupinah z visokim tveganjem za stopala razjede in amputacije. So še vedno velik problem povsod. V ZDA, na primer, okoli 31.000 diabetično stopalo amputacija izpostavljen letno, kar predstavlja 50% vseh, ki niso travmatične amputacije. Pri bolnikih z visokim tveganjem za diabetičnim stopalom vključujejo bolnikov z nevropatijo, periferne vaskularne bolezni, prisotnost calluses in drugih nepravilnosti. pomoč program usposabljanja v prisotnosti težav stopala bi morala biti usmerjena na to skupino bolnikov. Takšni programi zmanjšanje števila amputacij v bližnji prihodnosti približno 45 - 85% in bo lahko svoje zaščitni učinek od 2 do 10 let.

Video: Webinar Diabetična noga: diagnoza in zdravljenje delo