Klinika klamidioza - klamidija, njihova diagnoza in zdravljenje pri otrocih

Bolezni odseka sprednje oči v 16% primerov, ki jih povzročajo klamidijo. Najpogostejši vzrok za uretritis pri moških negonoreyny so klamidija (takoj za Trichomonas). Pogostnost klamidioza pri nosečnicah je 10%. ploda smrt nastopi pri 30% žensk, ki so imele klamidijo so označeni. Klamidijo pljučnica predstavljajo 50% vseh pljučnice pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja.

Trahom.

Načini prenosa: stik (iz oči v oči), intrapartum mehanski vektorji lahko muhe.
Trahom - kronična vnetna bolezen hyperendemic veznice in roženice, kar ima za posledico brazgotinjenje in njihove slepote- vedno spremlja sekundarno blefaritis, ki vplivajo na obe spodnjo in zgornjo veko.
Bolezen je zdaj ugotovila, predvsem na Bližnjem vzhodu in v Severni Afriki. tok Trajanje: letih in desetletjih.
Posebnost trahoma: krp izgled - površina razpršenega vaskularnega vnetja roženice. Klinične posledice krp: izobraževanje roženice razjede s končnim rezultatom na brazgotine.

Paratrahoma.

Način prenosa: stik - a) neposredno (od oči do oči) - b) posredno (z okuženega materiala iz spolnih organov za neizpolnjevanje sanitarnih predpisov).
Porazdelitev: Po svetu.
Inkubacijska doba je 1-2 tednov (v nasprotju z daljši inkubaciji z trahom).
Kliničnih oblik: 1) konjunktivitis vklyucheniyami- 2) difuzno opazila keratitis.
Proces, za razliko, da je v trahom, enostranski.
za dolgo: nekaj mesecev, včasih 2-3 let.
Prognoza: ugodna, lahko pride do samokupirovanie - tudi brez posebnega zdravljenja.
Paratrahoma pogostejša pri ženskah in je lahko njihov edini klinični znak spolnih klamidija z torpid seveda.
Diferencialna diagnoza je treba z adenovirusno konjunktivitis, v katerem ugotavlja, skromnejše in vodena izcedek iz oči v primerjavi z drugimi simptomi Adenoviroza. Ko klamidijo konjunktivitis, izcedek iz oči in obilo mucopurulent. Lokalizacija sočasno blefaritis: nižja vek (v trahom dveh stoletij).

Urogenitalnega klamidioza pri moških

Način prenosa: spolne
Klinične oblike: uretritis, epididimitis, vezikulitis, prostatitis. Rezultati: sečnice striktura, motnje spermatogeneza in moške reproduktivne funkcije.
Tveganje za okužbo od bolnika: 63%.

Urogenitalnega klamidija pri ženskah.

Način prenosa: spolne. Klinične oblike: uretritis, cervicitis, bartolinitisa, salpingitis, platsentity.
Rezultati: striktura sečnice, materničnega vratu insuficience, kronične okužbe žarišč, adhezije v jajcevodov, čemur sledi jajcevodov nosečnostjo ali jajcevodov neplodnosti, endometrija poškodbe membrane.

Perinatalni klamidija.

Pred rojstvom (ploda) klamidija.

prenosna pot: hematogene, intrakanalikulyarny.
Rezultati: smrt ploda, intrauterini pljučnica, podhranjenost zarodka, hipoksija ploda.
Še posebej nevarno intrauterini klamidija, v ozadju pa na morfološke in funkcionalne nezrelosti plodu. Kršitev bariero od sluz materničnega vratu povzroča škodo na spodnji drogu jajčne celice, poraz amnijske tekočine.

intrapartum klamidija: Stik (kot posledica onesnaženja v aktu o dobavi, plodovnice med aspiracije).
Klinične manifestacije: konjunktivitis z vključki tipa paratrahomy dihal klamidija, generalizirano neonatalne okužbe klamidijo. Možni okužbe in za carski rez - preko okuženih plodovnice.

Vključitev konjunktivitis pri novorojenčku.

Prvi simptomi se pojavijo v prvem tednu življenja v obliki trganja, veznice hiperemijo, in po 2-3 tednih zaznamovali obilo sluznic in gnojni izcedek iz oči, obstaja več limfatičnih foliklov v sluznici spodnje veke. Za benigna, s težnjo, da samokupirovaniyu (kot v paratrahome), ampak več (kot v trahom).

Dihal s klamidijo novorojenčki.

Prvi znaki se pojavijo tudi proti koncu prvega tedna življenja kot izraz odpovedi dihal (na sivkasto odtenkom na kožo, ki je del pomožnih dihalnih mišic, tahipneja) - avskultacijo je zelo težko dihanje, radiološko - zmanjšanje pneumatization, peribronchial infiltracija. Vsi otroci praznovali taksist paroksizmalna kašelj, 40% otrok nevročinski državnih, 60% - vročina - celo proti antibiotikom. Ker je bolezen, ki jo o tretjem tednu življenja, bodo dvostranski simetrični intersticijske spremembe treba upoštevati radiološko, lahko difuzne alveolarne mikroochagovye infiltrati. Med podaljšan. Vreme ugodno.

Poporodni klamidija.

prenosna pot: brezkontaktni posredovana (stalne bolne dojenčke, okužene matere).
Klinične oblike: vaginitis, uretritis, konjunktivitis, pljučnica.
Medtem ko je, kot vaginitis, so konjunktivitis, uretritis dobro znano, so okužbe spodnjih dihal opredeljena v zadnjih letih. Kolonizacija trakt epitelija klamidijo otroka dihal je posledica neposrednega stika z okuženim materialom iz spolovila bolne matere. Bolni otroci prve 3 mesece življenja. Takšni otroci so pogosto vpliva mešane okužbe. Klinika prevladujejo kratka sapa, intenzivnega kašlja. Fizični znaki: fino sopenje, giperpnevmatoz nobenih znakov bronhialne obstrukcije. Radiografsko hiperplazija, povečana vrinjeno vzorec zgosti bronhialne stene, lahko skrajno opazili združitvijo senco.

Posplošena neonatalno okužbo klamidijo.

Clinic: nevarnih prirojenih asfiksije, aspiracija amnijske vodnih simptomov v prvih dneh življenja s simptomi centralnega živčnega sistema (razdražljivost, tresenje okončin, preobčutljivosti na prehodu v ugasnitev fizioloških refleksov) - do konca prvega tedna življenja splošno stanje poslabša, kljub teku antibiotiki, imenovani v povezavi z izsesavanjem amnijske tekočine. Drugi sumljive simptome zgodnji in podaljšan zlatenica, hemoragične sindromi in Banti.

LGV.

Limfotropni sevov imunološko in biološko precej drugačna od epiteliotropnyh, parazitna limfnem tkivu. Vseprisotno. Širjenje v telesu - lymphogenous.
Klinika: primarno vpliva je na koronarno sulkus penisa ali sramnih ustnic v obliki papul, gnojne mehurčke ali erozije. Naslednja faza - dimeljske ali femoralne bezgavk - pojavi v 2-6 mesecih.
Po okužbi. Dimeljske in stegnenice bezgavke, ponavadi na eni strani, najprej zapečatena, povečala zmerno boleče. Na tej spontane ozdravitve lahko pride. Toda bolj verjetno, oblikovanje več abscesi, ki jih je mogoče odpreti spontano ali z operacijo.
Diferencialna diagnoza izvedemo z banalno piogeni limfadenitis, tularemijo, kuga, fellinozom, sifilis, chancroid.

papiga bolezen

Med izbruhi psitakozo simptomatsko obliki perebolevayut 20-60% posameznikov, ki so bili izpostavljeni okuženega materiala, medtem ko drugi povečanje krvne ravni specifičnih protiteles. Chi. psittaki združuje primarnih patogenov živali, povzročitelji bolezni klamidijo, za razliko od Chi. trachomatis - primarni človeški patogen, patogeni anthroponotic klamidije. Psitakozo pri ljudeh pojavi omejena strokovne izbruhov in občasne primere.

epidemiologija

Vir okužbe: 1) na podeželju - perutnine, predvsem utki- 2) v naravi - divji migracijski ptitsy- 3) v podjetjih gojenje industrijske perutnine iz - broylery- 4) v mestu - in dekorativne Songbird, golobov in papagaji.
Naravni vir okužbe - usta glavnih rek na jugu, močne ekoloških povezav med različnimi vrstami ptic vodil.
Okužba je tudi tekstilna tovarna za pogoje neskladnosti procesa.
Dodaten poudarek ornitoznoy okužbe - pižmovka, poljske miši.
prenosne poti: 1) aerogene, aerosolni - poseben primer kapljice (vdihavanje zraka, ki vsebuje suho blato ali gladko delce, onesnažene izločki okužene ptice) - 2) prehrambne - z masivno kolonizacije vodotesen 3) kontakt-prašni - preko veznice. Bolna oseba, ki drugim ni nevarna.

patogeneza

Z prodiranje infekcioznega sredstva v alveolarne epitelija dihalnih poti pojavi in ​​njene izcedek sluschivanie- sprosti iz prekinjenih epitelnih osnovnih teles ponovno uvedemo v celice in cikel se ponovi. Z kopičenje ET prihaja posplošitev postopka, klinično kaže z akutnim izbruhom bolezni. Posplošitev patogen povzroča širjenje parenhima in izražanje toksične antialergijsko lastnosti patogena.

Dihal psitakozo.

To se zgodi, ko lezija izolacijo zgornje dihalne poti. Diferencialna diagnoza z drugimi akutni respiratorni depresijo. Za benigna. Posebno zdravljenje ni potrebno.

Video: klamidijo

pljučna psitakozo

Ornitoznoy pljučnica račun za 10-20% od skupnega števila vseh posnetih pljučnice, vendar diagnosticirali manj kot 1%, kar vodi do pomanjkanja zdravljenje vzročno in zapletov.
Referenčne točke diferencialno diagnozo: a) pomanjkanje fizično podatkovno b) interstitsalnye spremembe v pljučih - rentgenologicheski- a) zmerni sostoyaniya- g) znaki motnjami dihanja.

Video: Zdravljenje za klamidijo

Posplošena psitakoza (Chlamydia generalizirana zoonoza narave)

Klinika: polyarthralgia, astenija. Med dolgotrajno, vendar za razliko od splošnega neonatalne okužbe s klamidijo, rezultat je vedno ugodna.

Benigna limforetikulez (mačka praska bolezen, fellinoz, Londo-Reilly bolezen).

rezervoar okužbe - mačke, katerih okužba povzroča nobenih simptomov bolezni.
Vir okužbe za mačke - ptice, glodalci.
najdemo pri mačkah v slini in urinu patogeni, pogosto pade na noge s slino. Obstaja možnost izpusta onesnaževanja vode, hrane, grmovnic, ostrih predmetov. Prenos ni nastavljen na okolico bolnikovih.
Definicija. To je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvije po ugriz ali mačka praske in objavljenem temperature reakcije in vnetja regionalnih bezgavk.

patogeneza

patogen migracije: 1) vhod vorota- 2) limfnega prepustilo 3) regionalna limfouzly- 4) razmnoževanje v bezgavkah, čemur sledi regionalni nespecifično limfadenitom- 5) hematogene disseminatsiya- 6) kliničnih manifestatsiya- 7) mere v drugih limfouzlah- 8) alergijskih učinkov na telesu.

Klinika.

Inkubacijska doba: 1-2 tednov.
Med klinične manifestacije namesto poškodovane kože, se zdi tesen srbeč papule z suppuration v centru, v 1-2 dneh - regionalnih in pogosto enostranske limfadenitis.
Značilnosti bezgavk: rahlo ali zmerno povečana boleče neaktivni, kompakten in omejeno hiperemije in otekanja okoliškega tkiva, včasih plava in formaciji absces, vendar vedno benigna rezultat (otrdelost bezgavk tkiva).
Kliničnih oblik: lokalizacija - očesne, anginal, trebuhu, bukkofaringoglandulyarnaya, paraglandulyarnaya, pljučni.
Diagnoza ne predstavlja težave, če je primarni vpliva, regionalni limfadenitis in ugotovil, da v stiku z mačko.
Diferencialna diagnoza - izvajamo z banalno bakterijsko limfadenitis, klamidija, infekcijske mononukleoze tuberkuloza limfadenitis.

Video: preprečevanje klamidijo

Akutna klamidijo pljučnica.

Chi. pneumoniae kot vrsta najti le v 1989. To združuje primarni človeški patogen, patogenov akutne pljučnice, podobno v drugih kliničnih pljučnica etiologiji tega.

Reiterjev sindrom (sindrom uretrookulosinovialny).

Reiterjev sindrom združuje klasično triado: uretritis, konjunktivitis, artritis. Opazili pri moških mladostnikih in moških. Endemičnosti: Evropa, Severna Afrika. Etiologija.
To ni v celoti razumel. Prve Reiterjev sindrom povezan z Chi. Pred trachomatis 20 leti, ko so v vzorcih iz sečnice in veznice pacientov opazili pathognomonic obliki polmeseca vključkov. so bili pridobljeni kasneje dokazi pomočjo kulturnih in seroloških metod. Vendar pa je dokazov za združenje s Reiterjev sindrom Chi. trachomatis ni brezpogojna. Chi. trachomatis ne more biti edini vzrok Reiterjev sindrom, kot posebno zdravljenje proti Chlamydia neučinkovit. Zato se zdi bolj verjetno, da se Reiterjev sindrom določeni meri immunopatološke reakcije. Možno je tudi, da Chi. trachomatis igra vlogo sprožilca sredstvom, vključno imunopatološke mehanizme vnetja.

Reiterjev bolezen

Za sindrom diferenciacije prvič in Reiterjeve bolezen potekala leta 1964 na mednarodnem simpoziju v Monaku.
Polietiologic kronična onemogočimo bolezen, ki se razvije po simptomatski okužbi. Združuje isto klasično triado kot istoimenski sindromom. Prav tako se pojavlja predvsem pri moških. Razvija v zvezi s prenosom črevesne infekcije z Shigella flexneri, Klebsiella, Yersinia povzročajo.
Endemičnosti: Severna Afrika, Azija.
Chi. trachomatis je eden izmed povzročiteljev okužb, ki prispevajo s koliformnih bakterij razvije Reiter bolezni pri genetsko nagnjenih posameznikih. Verjetno je, da je pojav protiteles proti klamidija vodi do lokalnega imunskega odziva.
Faze a) infektsionnaya- b) avtoimunskega.
Rezultati: 1) samokupirovanie- 2) invalidnosti - a) ankilozy- b) amiloidoze v notranjih organov izvajanja) aorte nedostatochnost- g) slepoto.