Diagnoza klamidijo - klamidija, njihova diagnoza in zdravljenje pri otrocih

I. Antenatalna:
1) anamnestićnih:
a) kroničnih vnetnih bolezni genitalij v roditeley-
b) patologija nosečnosti in rodov-
c) perinatalne patologija prejšnjega otroka, predvsem manifestacija pljučnico do 12 tednov življenja, generalizirana okužba s smrtonosnim iskhodom- konjunktivitis z dolgo obstojne techeniem- vaginitis in uretritis nejasnega etiologii- sindrom ali Reiterjeve bolezni v Družini
2) Laboratorijski:
a) s klamidijo protiteles v serumu beremennoy-
b) značilen vzorec v vratnih citološka slizi-
c) klamidije ali protitelesa tega seznama v amnijske tekočine.

II. Rentgenski: značilne spremembe intersticijska pljučna
Vendar pa ta funkcija nepatognomonichen.

III. Lab:
1) CBC - normocytosis ali levkopenija, eozinofilija, ESR močno povečala
2) urina - lahko sledi beljakovin, mikroskopska hematurija, enojni hialina valji nekoliko leykotsituriya-
3) citološke tehnike - za slike s patogenimi celice, ki vsebuje klamidijo je treba sprejeti na strganje od veznice sluznico, materničnega vratu, uretry- zlasti konjunktivitisa gnojni izcedek s sterilnim tamponom, ker Chlamydia so epitelne celice, ne pa tudi v pus (levkocitov upadanja proizvoda) - v material vsebuje veliko vključkov, zato citološke metode so najbolj učinkoviti za diagnozo klamidijo konjunktivitisa:
a) neposredno mikroskopija: pathognomonic znaki klamidija - semilunar vključenost (perinuclear, intracitoplazemski) obarvanje priprava za vključitev Giemsa imajo modrikast odtenek, gostiteljska celica jedro the - rdeča, in ko se obarvajo z Lugolova rešitev - vključitev temno korichnevye-
b) Postopek posredna imunofluorescenca: o se steklu s testnega materiala nanese na posebno hiperimunih antiserumi nato obarvajo antiglobulinski označenega s fluorescentnim barvo in študiji fluorescentnega mikroskope- občutljivosti mala-
4) Metode kultiviranje:
a) vreče celične piščančjih zarodkov (oplojena jajca uporabimo sedemdnevni niso zaščiteni z antibiotiki, ki raziskujejo bodisi na dan smrti ali dan pred valilnih piščanci) - vsebine hranilni mešiček se nanese na steklu, obarvajo in pregledajo na prisotnost etno občutljivosti metode nizka, tako da včasih sledi niz slepo passazhey- trenutno ta tehnika, ki se uporablja za proizvodnjo antigena za serodiagnostiki- učinkovitosti metode - 8% -
b) v celični kulturi (Hela, L-929, McCoy) - definirani samo EBS t.j. ki se nahaja na stacionarno fazo nondividing hlamidii- potrebna za vzdrževanje kulture celic izvesti inokulacijo materiala vsakih 48 hours- učinkovitosti metode - 41% -
5) serološke metode: najbolj dostopno, manj zapleteno, relativno poceni:
a) RAC - najmanj dragocen diagnostični test
b) MRIP (Metoda radioimunskega) - skupina ima tudi specifičnost, vendar občutljivost DGC v 20 različni
c) Postopek MIF (imunofluorescenčni) - tip specifičnega antigena izvira Postopek kultura nanese na steklu, in na njej - in v serumu pacienta razredčimo antiglobulinski specifični za imunoglobuline razreda G, M, A in označeni flyuorestseinom- razredčitev seruma, pri kateri se pojavi fluorescence, se šteje kot titer protiteles pri testu syvorotke-
d) IPA (fluorescenčni Postopek protitelesa) z označenimi protitelesi - ima prednost specifičnosti detekcije Chlamydia v vseh fazah razvitiya- cikla
d) ELISA (encimski imunski test): Rabljeni stroji "sendvič" za odkrivanje rodo- in vrstno specifično poli- ali monoantitel- reakcija se zabeleži na spektrofotometru s pozitivnim in negativnim kontrolyami-
e) Phragmites z eritrocitne rodospetsificheskim diagnostikumom-
6) allergological tehnike:
a) preskus intradermalni z ornitoznoy antigenom: pozitivni na koncu 1. tedna bolezni- diagnostičnih pripravkov, ovokultur reference shtamma-
b) DPU (slika nevtrofilcev škoda) določiti alergen ornitoznoy za študij specifičen za patogen sensebilizatsii ornitoza-
7) posebne metode:
a) IFRMA (imunofluorescenčni Reakcijsko mikroaglutinacije) -
b) MAA (Chlamydia monoklonsko protitelo), označimo s fluorescein, ki bazični protein proti NMKS- drage metode, ki pa je zelo občutljiva in zelo specifična.
Konvencionalna serološki diagnostični kriteriji: serokonverzije (v zgodnjih fazah titrov protiteles ne zazna v naknadno povečanje ni manj kot 8-krat med razvojem bolezni in v obsegu predelave) - več kot 4-kratno povečanje titra protiteles v parnih serumih, vzetega iz 10-14 dni intervala za odkrivanje specifičnih imunoglobulinov razreda IgM optičnemu prikazu protsessa- en detekcijo protiteles v zgled če na kontrolni populaciji pretežno negativne rezultate.
Diagnostični titri IgG 1:64 za IgM 1: 8. To je pogosto uporablja za pregledovanje. Kot lokalnih protiteles, so lahko neposreden odgovor na aktivni lokalno postopku (kazalnik klamidijo veznice) ali vnos lokalnih skrivnosti krvni serum. Zato je osnova za diagnozo aktivne klamidijo dejstvo ostaja dodelitev metoda klamidija kulture. V idealnem primeru, ko je treba ponovno titra protiteles v serumu uporabo antigenov, ki izvirajo iz kulture izoliramo iz istega pacienta, od povečan titer protiteles za homologni antigen je nesporno dokaz prisotnosti klamidioza.
Na splošno velja, pred okužbo s serološko klamidijo ne smemo pričakovati preveč, ker: 1). Delež oseb s prisotnostjo protiteles v serumu je dovolj velika- 2) število okuženih je lahko v poznem stadiju bolezni, tako da ni mogoče zaznati IgM serokonversiyu- ali 3) je težko določiti, ali je prišlo do recidiva ali lahko okužba, kot na eni in je ista oseba infekcija lahko povtoryatsya- 4) infekcijo klamidijo kaže različne lokalne reakcije.

Sum na simptome klamidioza

1. Dolgotrajna vročina neznane etiologije, ni mogoče, da konvencionalno zdravljenje z antibiotiki.
2. Primarna poškodba spodnjih dihal, zlasti v obdobju do 12 tednov življenja.
3. konjunktivitis v novorojenčka obdobju.
4. Posebne spremembe v periferni krvi.
5. Splošni okužbe pri otrocih v prvih 6 mesecih življenja.
6. vrinjeni anomalije pljučne v kompleksu s precej fizikalnimi podatki.
7. potiska torpid tečaj.