Klamidija novorojenčki

neonatalno klamidijo se kaže kot vnetje očesne veznice in pljučnico.

Video: Kako ozdraviti klamidijo brez razlikovanja, ciste, miomi, maternice prolaps, drozg

epidemiologija

Klamidija je diagnosticirana v 5-30% nosečnic, je verjetnost prenosa med porodom je približno 50%. Sredstvo lahko pade na veznice, nazofarinksa, rektuma ali vagine novorozhdennogo- morebitni hkratni prisotnosti C. trachomatis v več krajih zgoraj. Za carskim rezom in celotno tveganje fetalnih membran novorojenčka infekcija nizka.

Simptomi Chlamydia novorojenčkov

Približno 70% okuženih novorojencih C. trachomatis je prisoten v nazofarinksa. Pri dojenčkih se lahko začne konjunktivitis ali pljučnico.

Video: 14. Fester oči otroka, kaj storiti

Vključitev konjunktivitis. C. trachomatis - pogost vzrok konjunktivitis novorozhdennyh- veznice - najpogostejša manifestacija klamidijske okužbe pri novorojenčkih. Klinični znaki konjunktivitis opazili pri 30-50% novorojenčkih, katerih matere klamidijo aktiven gost. Simptomi se pojavijo 5-14 dni po rojstvu, pri daljšem sušnem obdobju, se ta interval zmanjša. Znaki okužbe so zelo različni, od blage veznice hiperemijo s borno sluznične razrešnici hude konjunktivitisa z obilnimi izpust gnojni, chemosis in psevdomembranskega postavitev. Veznice, lahko postane zelo občutljiva in krvavitev ob dotiku palčko. Klamidijo konjunktivitis treba razlikovati od gonokoki ki ogroža slepoto. ima nazofarinksu okužbe tudi vsaj 50% dojenčkov s klamidijo konjunktivitis.

Pljučnica, ki je povzročitelj klamidijo razvije pri 10-20% dojenčkov, katerih matere trpijo klamidijo. Pljučnica se pojavlja samo pri približno 25% dojenčkov z klamidijske okužbe žrela. Manifestacije pljučnice s C. trachomatis povzročajo, dojenčki so zelo značilne. Bolezen se običajno začne počasi v starosti 1-3 mesecev. z trdovraten kašelj in zasoplost, telesne temperature, vendar je še vedno normalno. Avskultacija auscultated mokro hripy- suho sopenje so redke. Normalna telesna temperatura in odsotnost wheezes pomaga razlikovati klamidijske pljučnice, ki jih RSV povzroča. Še ena značilnost - eozinofilija (>400 eozinofilci / mm3). Ko pokazala prsi radiografija za klamidije dojenčke povečala preglednost na področju pljuč, minimalne vmesnih ali alveolarnih infiltratov.

Okužbe na drugih mestih. Novorojenčki, katerih matere trpijo klamidija lahko razvije klamidijo proktitis ali vaginitis. Te okužbe so skoraj vedno brez simptomov, vendar pa se lahko napačno razlagal, če diagnosticirali na kasnejši starosti. Klamidioza iz danke, nožnice, nosu in grla se lahko ohrani več kot 2 leti. Poleg tega lahko, kadar sejanje tamponov iz nazofarinksa C. trachomatis je treba sprejeti za C. pneumoniae, če so monoklonska protitelesa uporabimo za diagnosticiranje posebne vrste.

diagnostika

Končna diagnoza neonatalne klamidioza po dajanje izoliranih kultur C. trachomatis. Material vzet iz veznice ali nazofarinksa. Za diagnozo klamidijske veznice je dovoljeno uporabljati le posev- še posebej, je mogoče uporabiti metodo neposrednega imunofluorescenco in ELISA. Občutljivost te metode pri proučevanju veznici brisa presega 90%, specifičnost - 95% (bila narejena primerjava z metodami setve). V študiji nosno-žrelne občutljivosti brise in specifičnosti spodaj. Informacije o uporabi pri otrocih preizkus pomnoževanja nukleinske kisline malo. Po predhodnih podatkih, kar ustreza odkrivanje PCR sejalne C. trachomatis veznice in v nazofarinksa otrok z konjunktivitisa. Da bi raziskali izcedek iz danke in vagina se lahko uporablja samo sejanje. Ker vsi kompletov razpoložljivih za direktno imunofluorescenco z uporabo protitelesa, specifična za vrsto klamidijo so zaznali tudi C. pneumoniae, če se uporabljajo za proučevanje izpusta iz respiratornega trakta.

Video: Klamidija pri otrocih. Preprečevanje klamidija

Zdravljenje Chlamydia novorojenčkov

Konjunktivitis in pljučnica pri otrocih s C. trachomatis povzroča, je priporočljivo, da zdravljenje v obliki eritromicina baze ali etil sukcinat pri odmerku 50 mg / kg / dan, 4 notranje dobijo 2 tedna. Eritromicin je predpisana za konjunktivitisa znotraj saj več kot 50% teh otrok ima klamidioza v nazofarinksa ali drugi lokalizatsii- Poleg tega so testi pokazali, da je samo lokalno zdravljenje s sulfonamidi kapljice ali mazilo eritromicin neučinkovita. Sprejem eritromicina v 10-20% primerov ne pripelje do ozdravitve, nekateri otroci zahtevajo ponovno zdravljenje. Glede na majhno študijo, kratkoročni odmerek azitromicina je enako učinkovit kot pri eritromicin 2 tedna. Matere in njihovi spolni partnerji izvesti empirično zdravljenje. Poročal je združenje prejema eritromicin v razvoju pilorično stenoze pri otrocih, mlajših od 6 mesecev. Za katero je ta antibiotik dajemo za preprečevanje oslovskemu kašlju. Podatki o zdravljenju klamidijske okužbe pri novorojenčkih drugi makrolidi (azitromicin in klaritromicin), so redki.

Video: Nosečnost

Preprečevanje klamidija

Mazila z eritromicinom ali tetraciklin, ki se uporabljajo za preprečevanje gonokoki konjunktivitis pri novorojenčkih, za razliko od srebra, ne morejo zaščititi pred klamidijo konjunktivitis. Nobena od protibakterijskih zdravil ne more preprečiti nazofarinksu kolonizacijo C. trachomatis in razvoj pljučnico. Zato je najbolj učinkovita metoda za preprečevanje klamidijske okužbe pri dojenčkih - masa pregled in zdravljenje nosečnic. Za zdravljenje noseča priporočena uporaba bodisi v obliki eritromicina baze ali amoksicilin. Če kljub zdravljenju, okužba klamidijo novorojenčka ni zgodilo, to pomeni, da je bodisi noseča ženska ne bodo shemo antibiotikov, ali je ponovno okužili z nezdravljeno spolnega partnerja.