Metode študija avtonomnega živčnega sistema - praktične spretnosti Pediater

Simpatičnega in parasimpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema, uravnava delovanje notranjih organov, gladkih mišic, žleznega sistema in drugih presnovnih procesov, tkiva trofizmu, termoregulacije, in tako naprej. D. Je refleks načelo za to uredbo.
Študija kože in avtonomne reflekse. Kozhnovegetativnye refleksi so ocenjeni s pregledovanjem lokalnih, refleks in pilomotornogo dermographism.
Lokalni autographism navedeno kot sledi: k zdravniku, ne da bi veliko pritiska s topim predmetom, pogosto z lopatico ali kladivom ročajem, proizvaja draženje bar-kože. Kot odgovor na 5-20 na mestu stimulacije pojavijo proge, katerih barva je odvisna od žilne odziv na lokalno draženje. Bela autographism kaže na povečan tonus simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema, rdeče - parasimpatičnega. Bela dermographism izgine hitreje (8-10 s), rdeči lahko biti široka in do 3 minute ali več. Včasih, v odgovor na stimulacijo pojavi visok autographism ko ima širok rdeč trak belo blazino otekel z rdečim robom, zaradi visoke razdražljivost parasimpatičnega delitve in povečane prepustnosti žilne stene.
Da bi raziskali dermographism potrebne pri sobni temperaturi (22-24 ° C) in ko dojenček mirno. Dermografichesky refleks bolečina nastane kot odgovor na akutnega draženja kože barom konec igle ali zatiča. Tako na mestu stimulaciji z 10-15 prikazujejo bele ali rdeče lise na 5 cm širok in ima 3- 5 minut ali več.
Pilomotornyi (las) refleksni zgodi s hitrim ohlajevanjem kože kos ledu, palčko namočeno v hladni vodi ali zraku, bodisi ko oskubljene draženje kože na zadnji strani vratu (nad trapezoidno mišico). Zato, zmanjšana lase gladke mišice in je pojav "kurjo polt" na strani stimulacije. Refleks se ne imenuje na ravni prizadetega segmenta hrbtenjače.
Znoj reflekse da uporabijo grelniki, subkutanem dajanju pilokarpina, izdajanja acetilsalicilno kislino ali toplih poceni tovarna pijač povzročajo. Zunanji toploti (grelec idr.) Vznemirja spinalnih delitev avtonomnega živčnega sistema. Pilokarpin deluje na terminalni aparat potootdelitelnye (vlakna ganglije). Aspirin vpliva potootdelitelnye hipotalamus centrov. Za določitev resnosti potu na različne dele telesa, so Manjša razčlenitev. To je v tem, da se kože (obraz, deblo, okončin) vzdolžne trakove povzroči raztopino alkohola olja joda in po sušenju te kraje praškastih škrob. V tem primeru se zdi, da dodelitev polje znoja vijolično-črne barve. Treba je upoštevati členjene motnje potenje. Kršitev potenje je lahko enosmerna, kar kaže na enostranske poškodbe. Povečana parasimpatičnega vzbujanje privede do sprostitve velikih količin solzne znoja, ker sprosti le malo, viskozni znoj med stimulacije simpatičnega delitve.
Študija avtonomne reflekse, ki zaznamujejo značilnosti urejanja vaskularnega tonusa. Oculo-srčna refleks (Aschner) s stiskanjem z dvema prstoma sprednjih in stranskih ploskev bolnikovega zrkla nastala med 20-30 sekund. Pred in po velja pulz, dihanje stiskanje, smo merjenje krvnega tlaka. Običajno pulz upočasni s 8-10 utripov na minuto, se krvni tlak nekoliko zniža, dihanje postane bolj redka in hudo. refleks se šteje za negativno v odsotnosti takega učinka. Pozitivna refleks postane starost 1-3 mesecev. Pri dojenčkih v odgovor na pritiskom zrkel pulz pospeši.
Epigastrično (sončne) refleksni posledica tlačnih na trebušno steno nadželodčnem regiji. Otrok v tem primeru je, da leži na hrbtu v sproščenem stanju. Hand zdravnik prodre do globine senzacij aorte utripanja. Odgovor je, da se upočasni srčni utrip za 4-12 utripov na minuto. Ko ton simpatičnega sektorja upočasnitve lahko zanemarljiva ali odsoten.
Ortostatska test - otrokov prehod iz horizontalnega v vertikalni položaj običajno povzroči povečano srčni utrip 10-12 utripov na minuto.
Klinostaticheskaya vzorec - otrokov prehod iz vertikalnega v horizontalni položaj vodi k počasnejši srčni utrip 10-12 utripov na minuto. V primerih avtonomno disfunkcijo živčnega sistema s spreminjanjem pozicije telesa spremembe v srčnem utripu lahko bolj pomembna.