Manipulacija - urogenitalnega sistema - praktične spretnosti pediater

Video: Uddiyana Bandha

Video: Rusko ministrstvo za zdravje reda junija 2, 2015 Številka 290H

MANIPULACIJA diagnostični in terapevtski ZNAČAJ

Pediater, opazovati otroka z boleznijo sečil, morate lastnik manipulacije se pogosto uporablja v pediatrični nefrologiji in urologijo, kritično za diagnosticiranje in zdravljenje številnih bolezni.

Kateterizacijo.

Ponavadi izvaja urologi in kirurgi s poškodbami in kamni mehurja, sečnice, po operaciji za trebušne operacije za diagnozo, in tudi, če je to potrebno za izpiranje mehurja zdravila rešitve. Vendar mehurja katetrizacija se nanaša na manipulacijo, ki bi moral biti sposoben narediti nobenega zdravnika, vključno pediatra.
Navedba za kateterizacijo najhujši retencija primerjavi z drugimi boleznimi, zastrupitve in tako. N.
Kateterizacijo pri otrocih proizvodnjo mehke gume kateter, manj kovine. To spreminjanje je treba izvajati aseptično, ker lahko uvedba okužbe povzročijo vnetja ne le mehur sluznica, temveč tudi prekrivajoče dele urinarnega sistema, zlasti za kršitve odtok urina. Guma katetri smo sterilizirali v vreli vodi 15 minut, priporočljivo kovine kuhamo v 1% raztopine natrijevega hidrogenkarbonata.
Pred kateterizacijo fant položil na hrbtu in z blazinico bombaža ali gazo, namočeno v raztopini furatsilina 1: 5000, pranje kožico in glavico penisa. Konec katetra je namazati s sterilno glicerin ali parafinskim oljem. Za zbiranje urina izhodni pladenj je dal med nogami otroka. Holding v desnici anatomskih pinceto, ki jih sprejmejo na mehke gume kateter blizu kljunom (sl. 50). Srednjega in prstan prste leve roke primete penis pod glavo bolnika ter palec in kazalec na fiksacije glave in nežno potegnite sečnico vzdolž vzdolžne osi.

P in p. 50. kateterizacijo fant gume katetra:
in b - trenutki kateter
Potem je kateter uvedemo v kljun zunanje sečevodov odprtine in nežno potiska globlje v mehur periodično prestreza potopne katetra klešč. Na penetracijo katetra v mehur izvedeni zunanjega videza omenjenega konca toka kateter urina. Včasih pred vhod kateter v mehur zazna ovire, ki bi lahko bile posledica krča mišic v vratu mehurja. V takem primeru je potrebno narediti kratek premor, nato pa nadaljujemo uvajanje katetra. Ves čas moramo zagotoviti, da se kateter ne dotikajo zunanjih spolnih organov otroka in v rokah zdravnika.
Dekleta mehka kateter lažje vstopiti kot so sečnica kratka in ravna. Bolnik je položen tudi na hrbtu in rešitev razkužilo jo oprati pred sprednjih spolovila. Nato je palcem in kazalcem leve roke potiska sramnih ustnic in dezinfekcijske raztopine zdravijo z zunanjo odprtino sečnice. Vaselined ali glicerol konec katetra lastni anatomske klešč in injiciramo v sečevod nežno potiska dokler tok urina iz katetra zunanje luknje (sl. 51).
Uvedba kovinski kateter dekleta redko prakticirajo in posebnih težav, ne predstavlja. To je bolj težko uvesti takšne katetra fantje. Ko se ta kovina sterilna kateter namazati glicerin potekala v desno roko kot svinčnik.

P in p. 51. kateterizacijo dekleta gume katetra:
in b - trenutki kateter.
Na levi strani sprejme predhodno obdelamo z raztopino razkužila z glavico penisa in nežno zdrsnila sečnice na katetra kljuna. Kljun kateter počasi zavrti navzgor, in zunanji konec katetra se dvigne na srednji liniji trebuha. Levo roko zdrsnila čez penis kateter. Če je ovira, kar pomeni, da kateter počiva v membranskih sečnice, je kateter skupaj s penisom dvignjena od vzdolžne osi trebuha, kar jih postavlja v navpičnem položaju glede na bolnika, ki leži na hrbtu. Kateter rahlo potiska globlje, počasi znižuje zunanji del pa v stegnih pacienta. Ko kateter doseže kljun mehurja od zunanje odprtine sledi močenje. Ko je krč mišice zapiralke katetra mehurja pred vdorom v votlino ovire odpraviti z rahlim pritiskom na kateter. Po odstranitvi katetra urin najdena s ponavljanjem premike v nasprotni smeri. Če se pojavi med injekcija kateter iz sečnice kri, nato pa je bila uvedba napake, ki zahteva nujno posredovanje urologu.
Po odstranitvi iz gume in kovinsko sečevodov katetrov notranje in zunanje površine temeljito izperemo z milom in vodo.
Vesicoclysis. Se uporabljajo za mehansko odstranjevanje svoje votline gnoj, majhna
kamni, pa tudi pred vkapavanju drog in klasične operacije slepog creva.
Pred pranjem, da je pomembno, da se vzpostavi zmogljivost mehurja. To je približno enaka enemu obsega uriniranje, ki jo je mogoče zaznati formulacije Zimnitsky večer vzorca manipulacijo. Pri pranju pogosto uporabljajo bledilne furatsilina 1:10 000 1:10 000 kalijev permanganat in drugi. Izpiral poteka preko gumijastega katetra, treba raztopino segrejemo na telesno temperaturo. Ko se vnetje sluznice mehurja pralne raztopine majhne dele 15-20 ml na dajanje in vsakič mehur ni popolnoma izprazniti. S takšnim postopkom ne pride do mehurja krč in se lahko izognili hematurija. Pralni izvedemo da dobimo prozorno tekočino.

Instilacijo zdravilnih snovi v mehur.

S podaljšanim vnetja mehurja ali posameznih delov njegovega sluznice je včasih treba uvesti v antiseptično raztopino votlino ali mehurja obdaja sredstvo (morska krhlika nafte, ribje olje). V takih primerih kateter z gumo ali posebnega katetra s Nižinski beak (instillator) izvedemo instilaciji. Pred instilacijo antibiotika mehurja smo sprali s fiziološko raztopino. Instilliruemy Raztopino segrejemo na telesno temperaturo. Po uvedemo v mehur kateter brizgo nameščenega na 10-20 ml. Potem je kateter vpet in odstrani iz mehurja. Po tem, mora bolnik leže za eno uro.
Prebodete mehurja. Če iz kakršnegakoli razloga ne morete izprazniti mehur urina kateterizacijo, lahko proizvajajo punkcijo mehurja. V ta namen je dolžina igle 12-15 cm s tesno gumijasto cev na kanilo. Pred punkcijo, naj bolnik začne Promedolum subkutano ali omnopon (ne pa morfij!).
Otrok položil na hrbet z vstavijo pod zadnjico in roke. Palpacija uporabo tolkala določiti meje celoten mehur. Suprapubic koža odsek obdelamo z jodom in alkoholom. Nato se oddaljili od sramno kostjo na 2-3 cm nad sterilno punkcijo igle, ki na vzdolžne osi. pri čemer je smer igle biti navpična glede na ležečem bolniku. Pojavile od konca cevi nameščene v urinu igle odstranjeni počasi, tako da ne povzročajo zaradi možnega sluznico vazodilatacija mehurja redukcija intracavitary tlaka povzročene krvavitve.

Video: Togliatti Foundation. Zdravstvena nega - 1