Študija radioaktivnih izotopov in ultrazvok jeter - praktična znanja pediater

Študija radioizotop jeter

Z radioisotopic metodo je mogoče simultano sprejem podatkov za ugotavljanje toka krvi v jetrih, njeno vpojna-izločanja funkcijo in pregleda prehodnosti na žolčevodov. Na konfiguracije, velikosti jetrnega tkiva in lezij poškodbe jeter se ocenjuje z merjenjem in beleženjem porazdelitev radioaktivnih izotopov v različnih delih jetrih in drugih organih.
Preiskava funkcije vpojna-izločanja. V študiji absorpcije in izločanja jetrne funkcije intravensko sterilna raztopina rose bengal barvilom, označeno aktivnost od 5 do 25 sekund v 0.5-0.9 ml sterilne fiziološke raztopine. detektorji scintilacijskim so običajno nameščeni nad površino jeter na anteriorni aksilarno linijo, na površini srca ali venski sinusa preko glave in nad levo spodnjem kvadrantu trebuha. Več kot vse te točke merijo radioaktivnost v 60-90 minutah od trenutka intravenskem dajanju zdravila. Po 2-4 urah, potekala kratkoročno periodično registracijo za 24-72 ur.
Za oceno funkcionalno aktivnost parenhima jeter so formule

kjer je K - krovi- razdalja Cr in C - koncentracija krasitelya- z oznako T1 in T2, - koncentracija registracija barvilo.
3. Po Bondar, pri zdravih odraslih, absorpcija razpolovna doba zdravila, in razdalja pol-R131 IBR je 8-16 min. Maksimalna absorpcija pojavi v 20-30 minutah. pol R131IBR izločanje iz jeter v žolčniku in črevesju na povprečno 75 minutah.
Počasno privzema barvila opazi pri akutni hepatitis, zamaščena hepatoz, v začetnih fazah kroničnega hepatitisa. Absorpcija in izločanje drastično zmanjšati s kroničnim aktivnim hepatitisom, in dekompenzirano cirozo. V primeru obstruktivno zlatenico razdeljena dostave radioaktivnih drog v tankem črevesu. Okvara pretok krvi je motena v portalno hipertenzijo.
jetra skeniranje. Pridobljen na vneseno višine absorpcije koloidnih zlatih izotopov (Au198) ali tehnecijem (Ts99), in drugi. Skenira običajno izvedemo v pacientovi ležeči položaj, v stransko in poševne projekcije. Z skenira določi položaj jetrnih segmentov, njegove oblike in porazdelitve velikosti zdravila v jetrih in vranici v prisotnosti njega. Ko infiltracijsko hepatitisa drog enakomerno porazdeljeni v jetrih, s destruktivni - kopiči na robovih in v vranici.

ultrazvok trebušnih

S posebno diagnostični aparat ustvarja zvočne vibracije 0,8-15 MHz frekvence, ki so fiksni in so usmerjeni na lokacijo ciljnega območja organov. Ultrazvočni žarka poteka skozi tkanino, delno ali v celoti odraža in absorbira v odvisnosti od medija gostote, ki določajo drugačno zvočno impedanco pri vožnji čez svoje meje. Vnos odraža ultrazvočni impulzi se pretvorijo v električne signale, proizvedene na katodno cevjo, s katero se lahko slika fotografirali na fotografski film.
V preiskavi trebušnih organov uporabljajo eno- in dvodimenzionalna register odraža ultrazvočnih impulzov, kot tudi zapletena skeniranje. Kdaj lahko enodimenzionalna ultrazvok zagotovi informacije
gostota in struktura telesa šele v teku sonde snopa, s dvodimenzionalen zaradi ravne "rezine" - podatki o zunanjih mejah in obseg testnega telesa. Kompleksna skeniranje izvedemo z uporabo senzorja z velikim številom (150 ali več) ultrazvočne sevalnih elementov. Poleg tega je v tem aparatu, obstaja spomin, digitalni pretvornik skeniranje in sistem lestvice sivih tonov. kompleksna metoda skeniranja omogoča preučevanje oblike in velikosti telesa, ocena gostota odsevni struktura rekordno dinamično podobo v realnem času (preučiti zmanjšanje srca, žolčnika in drugi.).

Pri uporabi ultrazvoka prečno, vzdolžno in poševna lega jeter. S spreminjanjem kota senzorja vrtenja, je mogoče ugotoviti lokalizacijo žolčnika in cilja jeter. Zdrav otrok parenhimske struktura jeter ima nizko ehogenost. Dobro opredeljene meje jetra kaže linearno visoko amplitudo odmeva zadnje prepone kapsulo in sprednje trebušne stene. Velike žolčnih vodov in plovila so opredeljena in ehosvobodnymi kakor ovalne ali linearnih conah črno. Enako črno ehosvobodnoy struktura hruška ali ovalne oblike z jasnimi mejami gleda na ultrazvok žolčnika. Ko prirojene okvare ali deformacije zaradi vnetja obliki mehurčka spreminja. Skupna žolčevoda navadno definirana kot cevasto strukturo s premerom 3-6 mm. Študija je mogoče videti žolčnika krčenje in izmeriti parametre pred in po uporabi rumenjakov.
Ko holecistitis označena odebelitev (zaradi otekline) in zapečati stene žolčnika, pa se praktično ni zaznati pri zdravih otrocih. S pomočjo ultrazvoka lahko zaznali žolčnih kamnov. V tem primeru je odmev signala se odraža v celoti iz gosto kamnite strukture in odmev gram njeni velikosti in oblike so jasno vidni. Odmeva gepatografiya pomaga pri diagnozi jetrnih fokalnih lezij (abscesi, ciste, tumorji). Meje cirozo jeter jasno opredeljeni, se lahko določi s spreminjanjem obseg regeneracije žarišča.
Trebušna slinavka je zdrav dojenček na sonogram je podolgovata tvorba s širitvijo pravice (v glavi). Tanjši rep je lahko delno pokrit z leve ledvice. Ehokartina parenhima homogena. V akutnega pankreatitisa zaradi otekanja velikosti prostate povečala. Pri kronični pankreatitis, pogosto v ozadju pa povečanje raka enotno določena secirali majhno goriščno pečat. Ko je ultrazvočno dobro zazna trebušne slinavke ciste, katere stene zagotavljajo odražajo odboj. Tumor je opredeljen kot tesnilke nehomogene strukture, namesto železa, ki se lahko poveča in deformira v cirozo več manjših dimenzij, obrisov nepravilna, normalni kopičenja odseki se lahko medsebojno ločimo z nizko odseki sevanja. Ta metoda je še posebej pomembno za odkrivanje fokalnih lezij.

jetrna biopsija

To se izvaja s posebno iglo, ki omogoča, da pridobi del jetrnega tkiva dovolj za histoloških in histokemijskih preiskav. V ta namen je bolj verjetno, da uporaba iglo in Menghiniju Wim - Silverman modifikacije AF Blyugera in MP Sinelnikova. 3. Kot je opozoril A. Cooper, v 10-20% primerov pravilna diagnoza je mogoče postaviti šele po jetrni biopsiji. S to metodo je mogoče natančno razlikovati zlatenica diagnosticirati različne (anicteric in subklinično latentno pojavljajo) nalezljive hepatitisa. Preboja biopsijo pomembno za odkrivanje amiloidoze, zamaščena jetra, bolezen skladiščenja glikogena, sarkoidoza, hemokromatoza, prirojenih fibrozo pecheni- za diagnosticiranje takšnih splošnih bolezni pogosto pojavljajo z obolenjem jeter, kot so tuberkuloza, bruceloza, infekcijske mononukleoze aktinomikoza, histoplazmoza, in drugi. V smislu biopsijo lahko sodnik
morfološke izvedbe ciroza in postopek aktivnost.
Obstajata dva načina biopsije "blind", kot je uporabljen v difuzni poškodbe jeter in vpliva (pod nadzorom laparoskopa) imajo pomen v fokalnih lezij telesu. Tako pridobljen kos jetrni biopsiji tkiva lahko preiskuje svetlobo in elektronsko mikroskopijo in histokemijskih metod.
Biopsija jeter se običajno izvaja v specializiranih hepatitis pisarnah.