slv.ruspromedic.ru

Dinamično obstrukcijo - akutna trebuhu bolezen

kazalo
Akutne trebušne motnje
Splošne ugotovitve o diagnozi
Osnovne informacije o anatomije trebušne votline
bolečine v trebuhu
Patogeneza bolečine v trebuhu
Obsevana in predvidene bolečina
Posledice bolečine v trebuhu
zgodovina
Študija bolnik - bolečina
Študija bolnik - bruhanje
raziskava bolnik
Študija bolnik - otipavanje
Študija bolnik - tolkala
Študija bolnik - avskultacija
medenica študija
ginekološki pregled
nevrološki pregled
laboratorijske raziskave
Preiskava trebuha med operacijo
Priprava bolnikov za operacijo
Krvavitve (priprava bolnikov Kirurški)
Šok (priprava bolnikov Kirurški)
Anestezijo (priprava bolnikov Kirurški)
Priprava bolnikov z zapleti kirurškim posegom
peritonitis
Pathoanatomical slika peritonitis
Boj telesa na okužbo s peritonitisom
Toxemia s peritonitisom
Škoda, ki jo peritonitis povzroča
Skupne patološke spremembe peritonitis
Zapleti peritonitis
zdravljenje peritonitis
antibiotiki
Doziranje in zapleti antibiotikov in sulfonamidov
Izbira antibiotika je odvisna od prizadetega organa
akutna slepiča
Klinična slika akutnega slepiča pred izsekavanje
Diagnoza akutni slepiča
Klinična slika akutnega slepiča po perforacijo
Diferencialna diagnoza slepiča po perforacije
Diferencialna diagnoza različnih lokacijah dodatku
zdravnik vedenje v akutni slepiča
Perforacija na želodcu in dvanajstniku
Pokrit z razjedo perforacijo
Taktika je kirurg na razjed perforacijo
Massive krvavitev iz prebavil
Masivna krvavitev v želodcu in dvanajstniku
Masivni bolezni krvavitev požiralnika
Masivni krvavitve iz prebavnega trakta v krvni bolezni
Masivni krvavitve iz prebavnega trakta z črevesnih bolezni
Masivni krvavitve iz prebavnega trakta v anevrizem, tumorjev, izpuščajev
Diagnozo masovnimi krvavitvami iz prebavnega trakta
Taktike za kirurga z masovnimi krvavitvami iz prebavnega trakta
akutni holecistitis
Zdravljenje akutnem vnetju
Gall peritonitis brez perforacije žolčevodov
Akutni bolezni trebušne slinavke
Zdravljenje akutne pankreasnih bolezni
Akutno zaprtje prebavnega trakta
Klinična slika akutnega mehanično obstrukcijo
Diferencialno diagnozo akutne mehanično obstrukcijo
oviranje lokalizacija
oviranje oblika
Vzroki za zapore
črevesne volvulus
Notranja strangulated kila
Invaginacija
obstruktivni ileus
Oviranje vnetnih sprememb
Oviranje v tumorjih
dinamična obstrukcija
Vedenje med mehanično obstrukcijo
Obnašanje kirurga v različnih oblikah mehanično obstrukcijo
Zdravnik vedenje pod dinamično obstrukcijo
Kršitev zunanje kile
Klinična slika kršitve različnih vrst kile
Vedenje v strangulated kile
Vedenje pri različnih vrstah kil
Akutno vnetje priveski
Razlika Piosalpinks v prosti trebušni votlini
Ukrivljenim jajčnikov cist nog
zunajmaternične nosečnosti
Klinični simptomi zunajmaternične nosečnosti
Hematom za maternico
Akutni simptomi trebušne votline pri nosečnicah
Akutni simptomi pri boleznih sečil
Država v sečila bolezni, ki zahtevajo nujno operacijo
Bolečina kot ledvične kolike, ki zahteva nujno operacijo
motnje uriniranja
Patološke spremembe sestave urina
Bolečina v modo in semenčic kabel skupaj
Trebušne travma
Poškodbe parenhimskih organov
Rje travmo trebuhu
želodca in črevesja poškodbe
Poškodbe parenhimskih organov
Poškodbe sečil
Preperitonealno hematom, in retroperitonealno
Strelne rane zadnjico in danke
Taktike kirurg travma trebuhu
Taktika kirurga v primeru poškodbe parenhimskih organov in sečil
Rentgenska diagnozo akutne trebušne bolezni
Vrednotenje pregled slik v trebuhu
Panoramski radiograph normalno trebuhu
Rentgenska diagnozo obstrukcijske ileus
oviranje Radiologija zadušitev
Rentgenska diagnoza paralitični ileus
Rentgenska diagnostika vnetnih sprememb in peritonitis
Rentgenska diagnoza zgodnje pooperativne ovir
Mezenterična vaskularna obstrukcija
želodec absces
intestinalni absces
Volvulus omentum maščobe poganjke, želodec
Bolezni dihal, ki lahko simulirajo akutnega abdomna
Trebuhu bolezen, ki lahko simulirajo akutnega abdomna
Bolezni srca in ožilja, ki lahko simulirajo akutnega abdomna
Nevroloških boleznih, ki lahko simulirajo akutnega abdomna
metabolične bolezni, ki lahko simulirajo akutnega abdomna
Bolezni krvi, ki lahko simulirajo akutni abdomen
Zastrupitev, tropske bolezni, ki lahko simulirajo akutni abdomen

paralitični obstrukcije

Izraz "paralitičnega ileusa" se nanaša na pogoj, ki brez očitnih mehanskih razlogov, ki ustavlja črevesno peristaltiko, obstaja otekanje postopka prenehanja in absorpcije z venske staze v črevesnih stenah. Na splošno ta vrsta obstrukcije se pojavi kot posledica kršitve funkcij mehanizmov, ki urejajo normalno peristaltiko in zmanjšanje črevesja. Očitno je odvisno od tonika (transcendentalno draženje) simpatičnega sistema. Poleg tega so te lastnosti simpatičnega sistema, saj upočasnjuje črevesno peristaltiko in širitev na pilorično sfinktra in bauginievoy zavihki, so znatno povečala. dejavniki učinka draži simpatičnega sistema je lahko posledica:

  1. draženje in poškodbe avtohtona pleksusi v črevesni steni (npr kadar vnetje);
  2. draženje, poškodbe ali refleksne učinki na simpatičnih živcev, ki predganglionarnymi vlaken Meissner in auerbahovskogo pentlje (sukanje ciste na jajčnikih, zlom hrbtenice);
  3. draženje, poškodbe ali refleksne učinke na Gangl. coeliacum (npr nekroza ali vnetje trebušne slinavke, peritonitis);
  4. stročnice iz drugih živčnih centrov (možganski tumor, encefalitis in mielitis).

Neposredni vzrok za paralitični ileus se lahko šteje za splošne ali lokalne motnje, ki vplivajo trebušne votline simpatičnega sistema. Paralitični ileus lahko posledica naslednjih razlogov:

  1. Strupene faktorji ali splošne motnje:

a) primarno ali sekundarno odstranjevanje vode,
b) toksemije,
c) uremia,
g) pljučnica,
e) dolgo, slabo izvedene anestezija,
e) meningitis.

  1. Nevronske dejavniki, ki delujejo preko refleksno simpatičnega živca:

a) ledvična okvara, ledvični kamni, akutni hidro- in pyonephrosis,
b) hematom ali retroperitonealno vnetna infiltrat,
c) akutna nekroza trebušne slinavke,
d) spinalno poškodbo, hyperextensio v mavčne korzet
d) volvulus omentum
e) ukrivljenim ciste na jajčnikih,
g) volvulus jajca,

  1. Zlom rebra (zlasti nižji).

h) Dejavniki, ki vplivajo neposredno avtohtone črevesne stene pleteža:
a) peritonitis *
b) manipulacije med operacijo,
c) cirkulacijske motnje v črevesno steno,
g) pomembnejša otekanje segmenta črevesa.

* V skladu s prof. Boutkevitch (Butkiewicz), paralitični ileus predvsem posledica edema nato mienteričnega.

Klinična slika in simptomi paralitični ileus
To je odvisno predvsem od stopnje otekline in so zaradi svoje frustracije. Prvi simptom je oteklina, ki ni povezana z bolečino. Povečanje otekline spremlja bruhanje, želodčne vsebine, potem žolča in v kasnejšem obdobju - blato. Avskultacija odsoten peristaltiko hrup in gibanje bolnika lahko slišali eno kovino, lepanje zvonjenje. Ta simptom je zelo značilno za paralitični ileus, in včasih služi kot zaščitni znak njegove mehanske zapore. Vendar pa je v kasnejšem obdobju slednje, lahko ta simptom pojavi tudi kot posledica upoštevanja časa paralitični ileus.
Bolniki se pritožujejo zaradi napenjanja, odvisno od otekline. Pojavljajo se včasih na 2-3 dan po operaciji zaradi paralitični ileus bolečine, povezane z obnovljivimi viri črevesno peristaltiko, ki je neusklajen značaj.
Sprva, stanje bolnika je dobro v primeru, da ga je hudo splošne bolezni paralitični ileus ni povzročil. Kot zakrivanja bolnikovega stanja slabša kot posledica kršitve presnove vode soli in krvnim obtokom. Podaljšano otekanje povzroča poškodbe črevesno steno, ki jo spremljajo vdorom bakterij skozi njo v trebušni votlini. Ob istem času spreminja klinično sliko, da so bolečine v trebuhu, napetost v mišicah in drugih simptomov peritonita- stanje bolnika je očitno slabša. Vendar pa se ta vzorec upoštevati le redko in le v primeru daljšega paralitični ileus.
Diagnoza temelji na značilno otekanje trebuha, se ne spremljajo bolečine v začetku, in peritonealno znakov. Vendar pa, kot posledica zelo odgovorno diagnozo paralitični ileus, za posledico pomembne posledice, je potrebno, da bi poskušali ugotoviti vzrok za to. To je mogoče storiti le en zdravnik, ki se med pregledom ne le pozorne na trebuhu, vendar ne pozabite, da se preveri v prsih (pljučnica), nevrološki pregled (bolezen in poškodbo hrbtenjače), urin (uremia), in tako naprej. Itd .
Na kliniki je najbolj pomembno razlikovati paralitičnega ileus iz mehansko, ki nastanejo zaradi peritonitis. Vendar je to zelo težka naloga.
Tabela 13
Diferencialno-diagnostično simptomi paralitični ileus izhaja iz peritonitis in za oviranje drugih razlogov povzroča

klinični simptomi

Paralitični ileus v peritonitis

Obstrukcija zaradi drugih vzrokov

razlog

Bolezni trebušne votline prostora ilizabryushinnogo

Poleg trebušnih organov, kot obschiezabolevaniya kot travme, zastrupitve, in tako naprej. D.

inflacija

nenehno narašča

Poveča do določene meje, potomobychno ne napreduje

bolečine v trebuhu

Izraženo, samo

Ne otmechaetsya- bolnik pritožuje napenjanja

bruhanje

Vedno je najprej

To se zgodi pozneje

zdravniški pregledi

Simptomi peritonealno draženje, boleznennostpri otip, peritonealno simptomov

Ne peritonealno simptomov- če onipoyavlyayutsya, da je le v kasnejšem obdobju

peristaltična
hrupa

"Tišina v trebuhu"

Značilna z enim metallicheskieotgoloski ali lepanje, ki lahko povzroči roko, stetoskop iliperemescheniem bolnikov

splošno stanje

Heavy od samega začetka

Če skupna ne povzroča tyazhelogosostoyaniya bolezni, stanje bolnika je dobro, še posebej v začetnem obdobju

spastično obstrukcije

Spastični ileus je redka oblika akutne zapore prebavil razprave povzroči nenadno krč območja črevesja. Razlog za to redko bolezen lahko vključujejo:

  1. poškodbe živcev ganglijih trebušne votline,
  2. trebuhu travma,
  3. draži črevesne vsebine,
  4. živčne motnje.

Patogeneza te bolezni še ni jasno. črevesne krč lahko traja dolgo časa, včasih tudi za več dni. Klinični znaki se ne razlikujejo od klasičnih obstruktivne črevesa obstrukcija ustreznega segmenta. Pravilna diagnoza je zelo vprašljivo, pred operacijo.


«Prejšnja - Naslednja stran »
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Masivni krvavitve iz prebavnega trakta v anevrizem, tumorji, abscesov - akutna trebuhu bolezenMasivni krvavitve iz prebavnega trakta v anevrizem, tumorji, abscesov - akutna trebuhu bolezen
Zdravnik vedenje pod dinamično obstrukcijo - akutna trebuhu bolezenZdravnik vedenje pod dinamično obstrukcijo - akutna trebuhu bolezen
Osnovne informacije o anatomiji trebuha - akutna trebuhu bolezenOsnovne informacije o anatomiji trebuha - akutna trebuhu bolezen
Masivni krvavitve iz prebavnega trakta črevesne bolezni - akutna trebuhu bolezenMasivni krvavitve iz prebavnega trakta črevesne bolezni - akutna trebuhu bolezen
Oviranje v tumorjih - akutna trebuhu bolezenOviranje v tumorjih - akutna trebuhu bolezen
Oviranje vnetne spremembe - akutna trebuhu bolezenOviranje vnetne spremembe - akutna trebuhu bolezen
Strelne rane zadnjico in danke - akutna trebuhu bolezenStrelne rane zadnjico in danke - akutna trebuhu bolezen
Rane na želodcu in črevesju - akutna trebuhu bolezenRane na želodcu in črevesju - akutna trebuhu bolezen
Intestinalni absces - akutna trebuhu bolezenIntestinalni absces - akutna trebuhu bolezen
Zastrupljanje, tropske bolezni, ki lahko simulirajo akutnega abdomna - akutna trebuhu bolezenZastrupljanje, tropske bolezni, ki lahko simulirajo akutnega abdomna - akutna trebuhu bolezen
» » » Dinamično obstrukcijo - akutna trebuhu bolezen
© 2018 slv.ruspromedic.ru