Zdravnik vedenje pod dinamično obstrukcijo - akutna trebuhu bolezen

Paralitični ileus.

Pri akutnih bolezni trebušne votline akutni paralitični ileus, ni povezan z nobenim bolezni zahtevajo operacijo v sili, je redka. V skladu s to diagnozo pogosto skrita peritonitis, ledvične kolike, zvit ciste na jajčnikih, in tako naprej. D. Zato nadaljujemo desno v tej bolezni konzervativno zdravljenje, zdravnik je na zelo veliko odgovornost, odpravlja potrebo po kirurškem posegu. V primeru dvoma, da je bolje, če bo bolnik ostati pod nadzorom zdravnika, ki skrbno in redno preverjanje stanja bolnika in potrdili prvotno diagnozo.
Privoščite paralitičnega aplikacijo ileus potrebo:

1. prokain blokada Wiśniewski * (dvostransko ledvene blokade za 50 ml 0,25% novokain raztopini);
2. konstantna aspiracije želodčne vsebine;
3. Hipertonična raztopine natrijevega klorida (10 cm3 10% -ne raztopine na dan i.v.);
4. kapljično infuzijo hipertonične raztopine v danko.

Pituitrina nepomembna vloga, in prostigmine eserin vzbujanja peristaltiko v večini primerov ne vodi do želenega rezultata in včasih celo brez slike. Ta sredstva se lahko uporabi samo takrat, ko bolnik šibko gibljivost, ki se periodično manifestira in ne more praznjenje črevesja, kot tudi dober in trajen po sesalnih vsebine črevesja, kljub znatnemu zmanjšanju otekanja, se peristaltiko ne pojavi. V primeru trdovratne konzervativno zdravljenje pri bolnikih z veliko trpljenja in z znatnim napenjanje (najpogosteje pri bolnikih z metastazami), nekateri avtorji priporočajo ob enterostomiji. Uspeh te operacije je zelo vprašljiva, saj je izsušena bolj pogosto le omejen del tankega črevesa. Druga mesta so bloated in premalo peristaltiko. Vendar pa taka intervencija ne da bi to vplivalo na vzrok bolezni, včasih prinese nekaj olajšanja.

Sl. 131. Najpogostejši vzroki za paralitični ileus v pooperativnem obdobju.
A - B eventeratsiya- - stiskanja tankega črevesa šiv na zadnji steni peritonej po danke amputacije z odprtino bryushiny- C - črevesja zadušitev okoli sečevod, nad katero se zadnja stena ni prišit bryushiny- D - zadušitev tankega črevesa zaradi nezadovoljive peritonization slabo hypogastric regijo - E - obstrukcija zaradi adhezije na mestu operacije sorazmerno pogosto po ginekološki operatsiy- F - veliko število adhezij in zarastline vsej trebuha - vnetna obstrukcije (me Cune, Kesh istrska - S. G. O., vol 96, 1953) ..

Če se med delovanjem, potem ko natančen pregled trebušne votline zdravnika ustavi ob diagnozi paralitični ileus po infiltrirovaniya mezenterije novokain (50-100 ml 0,25% raztopine novokain) trebušno votlino treba zašiti dobro čimprej in začne sesanje.

Spastično obstrukcijo.

Na sliki je značilnost čas operacijo. Črevo čez nekaj centimetrov spastične skrajšane in zmanjšal (na primer, lahko kolona biti debelejši od svinčnikom). Meja z napihnjenosti, ki se nahaja nad delom črevesja je jasno izražena. Najpogosteje po uvedbi novokain v mezenterije krč izgine.