Hormonsko zdravljenje raka na jetrih, raka ščitnice, tumorji na jajčnikih - splošni onkologije

Video: Kemoterapija zaradi metastatskega raka dojk

Eksperimentalni podatki o hormonsko odvisnega raka ledvic v končni fazi ni potrjena klinično pomembne rezultate zdravljenje razširjenih tumorske oblik progestinov in androgenov. Poskusi progestini zaporedno uporabo (Provera) in preparati moške spolne hormone (testosteron propionat) v primeru registriranega neučinkovitosti najprej pojavila in na začetku je privedlo do sklepa o razpoložljivosti objektivnega odziva pri 15% bolnikov z hypernephroma - pretežno moško (21%) in 2, 5-krat manj pogosti pri ženskah.
V poznejši veliki seriji opazovanj so bili sklepi še manj optimistični. Na nizko (manj kot 2%) je bila progresija metastatskim žarišča frekvence (predvsem v pljučih po dajanju progestini) poročali pri bolnikih, ki so opravljena nefrektomija. Ob upoštevanju nekaterih študij, ki se izvajajo, zlasti skupina švicarskega klinične raziskave raka (1974) in je v celoti negativne rezultate, skupaj lahko sklepamo, da progestino- in androgen s karcinomom jasno celic je v glavnem simptomatsko metod zdravljenja. Kombinacija teh vrst hormonsko terapijo s kemoterapijo vinblastin in fluorouracil za očitno, lahko stabilizirajo tumorske rasti [Sonntag R., Nagel G., 1979].

Endokrinem zdravljenju najde zelo omejeno uporabo v raka ščitnice zaradi dejstva, da se veliko njenih morfoloških variant hormonsko odvisnega (ščitnico stimulirajočega hormona ali thyrotropic sprednjega režnja hipofize) lahko diferencirane predvsem papilarni tumorjev. Predstavitev thyroidin obsega dva ščitničnega hormona - tiroksin in trijodtironin, v dovolj visokih odmerkih (do 1 g / dan oralno) sproži zavira thyrotrophic funkcije hipofize in posledično stabilizira rast ali povzročijo regresijo primarnih tumorjev in metastaz. Ta učinek je povsem naravno, ampak se pojavi le pri papilarni tumorjev.
Kljub enaki branja, materiali za uporabo trijodotironina pri bolnikih z neoperabilnim rakom ščitnice niso številni.

Nadomestno tireoidinom zdravljenje in trijodotironin dopolnjuje ablativnega poseg zaradi raka ščitnice (odstranitev tumorja iz vseh ali dela žleze, zunanjim obsevanjem in zdravljenjem z radioaktivnimi 1311 - lajšanje izhajajo hipotiroidizem). Obstajajo ločeni priporočila za uporabo omenjenega ščitničnega hormona z lokalno napredovalega raka in oddaljenih metastaz pred nanosom 1311 v zvezi z nevarnostjo prehoda papilarni tumorjev anaplastični pod vplivom sevanja in hipotiroidizem. Vendar pa se domneva, da dajanje hipofize hormona thyrotropin - tirotropin - 1311 Pred začetkom zdravljenja lahko stimulirajo njen vnos tumorja v količini, ki zadostuje za izvedbo terapevtski učinek.

Praktična vrednost hormona pri zdravljenju malignih tumorjev jajčnikov niso znani, vendar se zdi, da je majhen. Znane poročila o individualni odpust, pridobljenih pri bolnikih v poznejših fazah progestini (predvsem v velikih odmerkih) in estrogeni. Medroksiprogesteron oblika acetat depo za intramuskularno dajanje ali kot zdravilo Provera (farlutala) načrtovane navznoter, včasih uporabijo v povezavi s citotoksičnimi zdravili ali kombinacije le-teh v tokokrogih primarnega zdravljenja jajčnikov faze rakom III in IV, vendar ne dopuščajo razlikovanja učinkov kemoterapije in hormon . Uporaba nekaterih hormonskih pripravkov iz iste kontingenta bolnikov tudi kot ravni kombinirane in kompleksnega zdravljenja ne presegajo zgolj raziskovalnih programov.