Mediastinoscopy - splošna onkologijo

Mediastinoscopy nanaša na tisti del endoskopske na operationem, ki se uporabljajo za diagnosticiranje patološkega procesa, in za določitev obsega njenega širjenja. mediastinoscopy je bila izvedena za prvič Saglens leta 1957 za oceno mediastinalnih bezgavk, in zaradi svoje hitre izvedbe je splošno priznana. S to metodo se je endoskopska preiskava mogoče usmerja prst in vizualni pregled sprednjega mediastinuma, ki omogoča, da oceni stanje paratracheal in tracheobronchial (zgornja in spodnja) v bezgavkah, sapnika, primarne službe glavnega bronhijih, velike posode, in tudi, da bi biopsijo bezgavk ali samega tumorja.
Kot diferencialno-diagnostične metode endoskopije Mediastinoscopy prikazano s povečanjem radiografijo mediastinalne bezgavke ali mediastinalnega ekspanzijski sencah neznane etiologije. Uporaba mediastinoscopy v takih primerih je bilo mogoče natančno diagnozo skoraj Beck sarkoidoze, Hodgkinova bolezen in druge sistemske bolezni, ki prizadenejo predvsem hilar bezgavke.
Kot endoskopske metode raziskovanja, olajšanje za natančnejše stopnjo širjenja tumorja na pljučih, mediastinoscopy prikazuje tiste bolnike s pljučnim rakom, ki se na podlagi kliničnih, radioloških in bronhoskopskih podatkov, obstajajo domneve o prisotnosti zasevkov v bezgavkah korenin mediastinum in pljuč. Ta študija se uporablja tako imenovani mediastinalni obliko pljučnega raka, ki je, v resnici, obsežnih metastatskih mediastinalnih bezgavk z majhno primarnega tumorja. Pri takšnih bolnikih, mediastinoscopy prispeva tako, da dobimo histološki preverjanje, ki je potrebna za razvoj strategije zdravljenja, in diferencialno diagnozo sistemskih lezij mediastinalnih bezgavk. Poudariti je treba, da v vseh drugih primerih indikacij pljučnega raka za mediastinoscopy so določeni v glavnem z lokalizacijo, velikosti, oblike, rast in morfološko strukturo tumorja.
Glede na to, da je mediastinoscopy kirurški poseg, ki lahko spremljajo hude zaplete in dokaj, je treba spomniti, ter kontraindikacije za njihovo uporabo (splošno grob stanje pacienta, huda odpoved srca, odpoved dihanja, akutna vnetna procesov v mediastinuma ali pljuča).
Vendar Mediastinoscopy izvedemo v skladu s postopkom Carlens, ne omogoča, da oceni stanja bezgavk "aortno okno", da prepoznajo kaljivosti ali pljučnih tumorjev pri anatomskih struktur mediastinuma, ki se nahaja distalno od osrednjega odseka glavnega bronhijev. Poleg tega, da se preuči s konvencionalnimi mediastinoscopy bronhopulmonalnih bezgavk ne more biti, in pogosto podvržen patološke spremembe te skupine intratorakalnih bezgavk. Razširjena mediastinoscopy z G. Specht (1965) in izdelati EI Altman in Iy Motus (1982) predlagala, odpravlja te pomanjkljivosti. Študija izvedena s posebnim mediastinoscopy z podaljša do 200 mm rezilo, ki se lahko nadalje preuči desna in leva glavna bronhije vsej vmesnih bronhijev, osrćnika, pljučne arterije in vene, požiralnika, območju "aortno okna". Hkrati je postalo mogoče opraviti biopsijo vseh skupin bronhopulmonarnih bezgavk in pljuč tkiva (VII z desnega pljučnega segmentu).
Tako je endoskopska študija metoda pomaga razjasniti naravo in vzroke adenopatija hilar bezgavke, kot tudi razširijo pljučnih procesov.