Medicinski vidiki pomanjkanja joda bolezni pri otrocih in mladostnikih

Video: Webinar "zamude dejavniki za otroke in mladostnike"

Tronko ND, Bol'shova EV Shabliy OV

Video: The rahitis bolezen

Inštitut za endokrinologijo in metabolizem VP Komissarenko, Kiev

Zaradi visoke pojavnosti joda regij pomanjkljivost v svetu, problem joda motnje pomanjkanja (IDD) je pomembna ne samo v medicinski vidik, ampak tudi socialno. Zmanjšanje funkcionalno aktivnost ščitnice kot odziv na joda pomanjkljivost v okolju povečuje tveganje za različne oblike motenj delovanja ščitnice in sorodnih psihosomatskih bolezni pri ljudeh, ki živijo v teh regijah.
Priporočeni stopnja porabe mikroelementov, ki zagotavlja normalno delovanje ščitnice, je 90 mg / dan za otroka telesu, in 130 mg / dan za odraslo osebo. Skupne bazen ščitnični hormoni je predvidena zapleten mehanizem njihovega biosinteze, vključno z zadostno oskrbo anorganskega joda v organizmu in izvajanju interakcije na ravni hipotalamus-hipofiza sistem po načelu kratkih in dolgih povezav. V pogojih pomanjkanja joda je povečan TSH, T4 pospešitev postopka pretvorbe v T3, hiperplazija ščitnice celic. Če imate več hudih pomanjkljivosti opaziti kršitev procese diferenciacije kostnega tkiva, označeni oslabitev imunskega sistema, presnovo maščob, ledvic izločanja funkcijo.

Video: Webinar "Značilnosti psihološkega dela v paliativno oskrbo otroški"

Izjemni tiroidni hormoni vplivajo na tvorbo in zorenje možganov ploda. Izrazito pomanjkanje joda med nosečnostjo negativno vpliva na nastajanje in diferenciacijo osrednjega živčevja struktur plodu: v nevronih možganske skorje, hipokampus, male možgane zmanjšanje izražanju specifičnih encimov, moteno mielinacije aksonov, upočasnitev širjenja zrnc celic.
Funkcionalne spremembe ščitnice v ozadju normalno nosečnostjo se lahko šteje, da je razmerje med potrebo po ščitničnih hormonov in dejanskim vnosom joda. Povečanje zahtev ščitničnih hormonov vodi do stimulacije ščitnice, tako opazili: povečanje v obtoku ravni tiroksina globulin (TBG) kot odgovor na povečano produkcijo estrogena, prehodnega zvišanja ravni prostega T4 in zmanjšanje koncentracije TSH seruma, povezanih z tirotropin ukrep horionski gonadotropin in spremembe v obodni presnovi tiroidnih hormonov, zlasti na ravni placente. Posledično pomanjkanje kompenzacijskih mehanizmov v dolgoročnem stimulacijo ščitnice povzroči zmanjšano funkcionalno delovanje tako za mater kot za plod, ki je, seveda, povečuje tveganje za invalidnega otroka.

V pogojih joda širitve pomanjkljivost ščitnice je kompenzacijski proces, katerega cilj je ohranjanje evtirotične državne in funkcionalne rezerve v endemične golše območju. Posebnega pomena je problem endemične golše za Ukrajino. Izbrane študije, opravljene v populacijah regije Kijevu (Ivankov Polesski območja), Chernihiv oblast (Chernihiv, Kozelets "regije), Žitomir regiji (Ovrutsky, Olevskii območjih) kažejo na razširjenost endemične golše 30-50% celotne populacije (Kravchenko .I., Chornobrov AD, Tereshchenko VP, Turchin VI in sod., 1996).

Tradicionalno endemičnih golša regije Ivano-Frankovsk, Lviv, Volyn, Rivne, Ternopil in Chernivtsi. Za pošteno predstavitev razširjenosti in kakovosti ščitnice patologijo v IDD uporablja sodoben sistem identifikacije WHO, ki vključuje poleg tradicionalnih kazalnikov novih označevalcev in njihovih merilih.

Tabela. Merila za resnost endemične golše. (kazalniki za ocenjevanje joda pomanjkljivost motnje in njihov nadzor Misel Salt lodization N6 WHO / NUT -. Ženeva 1994)

Opomba:
D-otroci U-teens-pri odraslih.
B endemičnih golša etiološki struktura skupaj z IDD posebno mesto pripada vplivom nizkih doz ionizirajočega sevanja, neuravnoteženosti mikro- in makroelementov, kemičnih spojin industrijskih emisijah, relativno pomanjkanje nekaterih vitaminov v telesu.

Video: Film govori o skrivnostni postopno debelosti. 1 NTV

Jod pomanjkljivost v telesu negativno vpliva na duševno in fizično zdravje, ki imajo lahko pomembno negativno vpliva na socialni in gospodarski razvoj države. Tako je trenutno stanje endemične golša, trend naraščanja IDD zahteva uvedbo niza posebnih ukrepov v okviru enotnega nacionalnega programa.

Po uporabljenih materialov iz tretjega Mednarodni simpozij Novo Nordisk (Danska) za zdravnike - endokrinologi "Problemi Pediatrične endokrinologijo" - 17-19 september 1998 Krim, Ukrajina.