Radioterapijo benignih bolezni

Radioterapija je ne-neoplastične bolezni. reakcije in zapleti s sevanjem.

Krušnimi kockami GI Medvedsky VV

Radioterapija je ne-neoplastične bolezni.

obsevanja je aktivna metoda zdravljenja ne le raka, ampak tudi veliko ne-neoplastične bolezni, ki praviloma ne ogrožajo bolnikovo življenje, vendar ga povzročajo trpljenje in pogosto privede do dolgoročne invalidnosti.
Rentgensko sevanje v majhnih odmerkih deluje protivnetno, analgetično, imunosupresivnega citotoksične in antispazmodično ukrepanje ..
Načela radioterapijo ne-neoplastičnih bolezni.

1. Radioterapija se izvede samo v prisotnosti in odsotnosti kontraindikacij za to zdravljenje
2. je na voljo na patološko nidus optimalnega odmerka sevanja, tj najnižji odmerek, ki daje terapevtski učinek
3. uporablja največ varčujejo zdravega tkiva
4. To velja samo za neposredni učinek na obolelih organov in tkiv.

 
obsevanje izvede:

1. če ni druge učinkovite metode zdravljenja za to bolezen
2. ko ne morete uporabiti druge metode zdravljenja ali nobenega pozitivnega učinka na uporabljenih terapevtskih ukrepov
3. Ko je obsevanje zdravljenje izbire, se pravi, ima prednost pred drugimi načini zdravljenja pri zmanjševanju obdobja invalidnosti, obdobja obravnave, učinkovitost zdravljenja, zagotavljajo manj nelagodje za bolnika.

Indikacije za radioterapijo ne-neoplastičnih bolezni.

1. Vnetne bolezni kože, podkožnega tkiva, žleze hipurgicheskogo Profil:

izvira na obraz, vrat, na terenu sustavov- Karbunkel, absces, celulitis, hidradenitis, vnetje rdečica kože, Crimes, mastitis, mumps, tromboflebitis, absces in drugi.
2. Pooperativno oslozhneniya- anastomositis, fantomska bolečina, nonhealing počasno granulacijskih rane, fistule sline, urina, pankreaticheskie- osteomielitis, okoloranevoy dermatoza, pri pripravi opeklin ran na autoplasty.
3. degenerativni-distrofna bolezni aparature osteoartikularne:
deformirati artroza, ossificans burzitis, ramen lopatice periartropatije, epikondilitis, bolečina v križu, pete ostroge, itd
4. protivnetno in hiperplastičnih boleznimi živčnega sistema:
siringomielija, nevritis, išias, nevralgija, plexitis, arahnitis sod.
5. kože bolezni: atopični dermatitis, srbenje dermatitis, ekcem, omejena niso mikrobne etiologije glivična glave izpadanje las.
6. endokrinega bolezni :. hipertiroidizmom klimakterične nevroze, hipofiznih debelost itd kontraindikacije za radioterapijo nonneoplastic bolezni lahko absolutno ali relativno.
Absolutne kontraindikacije.

1. splošno grob stanja pacienta
2. izražena kaheksija
3. spremljajočih bolezni drugih organov (srce, pljuča, jetra, ledvica) v dekompenzirana.
4. levkopenija in trombocitopenija, anemija.
5. radiacijska bolezen ali poškodba sevanje, celo preselili v preteklosti.

 
Relativne kontraindikacije.

1. akutna septični in nalezljiva bolezen
2. generalizirane kožne spremembe.
3. oblikovani abscesov in celulitis pred odpiranjem
4. nosečnost.
5. otrokove starosti.

 
Aparati aparati in metode radioterapije nonneoplastic bolezni.

Radioterapija se opravi s pomočjo posebne radioterapije aparat, glavni del, ki je rentgenska cev. To je steklena valj z dveh vzdolžno potekajočih valjastih nastavkov, ki sta prispajkani elektrode - anodo in katodo. Katoda ima obliko ozkega spiralo tanko volframovega žice. Anoda je trdna kovinski čep 45 ali 70, ki določa razpršenost snopa rentgenskih žarkov v smeri pravokotno na os cevi. Na področju stožčasto ploskvijo anode vdelati tanko ploščo ognjevzdržne kovine (volframovega), ki se nahaja pred strogo vijačne katode žarilne nitke. Na tej osnovi volframovega ploščo v majhnem (10-15 mm), njegov del, ki se imenuje poudarkom anode, in se osredotoča tok elektronov inhibirana. Delovnih Rentgenska cev je, kot sledi. Predhodno žarenje spiralna katodni povzroči tvorbo prostih elektronov. S spreminjanjem stopnje z žarilno nitko vijačnice katodo lahko pridobi večjo ali manjšo število prostih elektronov. Stopnja žarilno nitko toka regulira moč. Zato je večji tok moči teče skozi žarilno nitko, vlakno, bolj napeta žica, večja je nastanejo elektroni in večja dobljeno anoda rentgenska cev, in je količina sevanja, t.j. Intenzivnost sevanja. Pod vplivom visoke napetosti za rentgenske cevi so elektroni odstranimo premočrtno in zavira na anodi ploščo, pri čemer se delež njihove kinetične energije pretvorimo v energijo elektromagnetnega valovanja - rentgensko sevanje, in velik del - v toploto. 
Odvisno od uporabljene napetost rentgenske cevi lahko prejema različnih valovnih dolžinah spektre rentgenskih žarkov z različno prodiranje: sevanje dolgovalovno se absorbira skozi kožo (R) 1,4), q), ki je srednje sevanje absorbira podkožno tkivo (120-160 kvadratnih) in kratkovalovno ali "težko"Penetracijskega sevanja prodre globlje v tkivo (zgoraj 160-400 q).
Med rentgenski cevi snop žarkov ni enoten, to je Te se med seboj razlikujejo v različnih dolžinah. Zato, da dobimo homogeno pramen z enakomerno prodiranje zmogljivosti v tkivih, uporabljeni filtri. Filtri iz bakra ali cinka trši sevanja in aluminija - absorbirajo mehko sevanja.                                                                                                                         
Debelina filtra je izražen v mm. Debelejše filtra, večje je atomsko število in atomska masa materiala, iz katerega je izdelano, večja je absorpcija rentgenskih žarkov v njej in na drugi strani filtra bo bolj enakomerna emisij.
Za bolj optimalno porazdelitev odmerkov rentgenskih žarkov v tkivu glede na lokalizacijo lezij obsevanje izvaja pri različnih dolžin kože stransko.
Ukrepi Sočasno zdravljenje obsevanje morajo biti usmerjene v krepitev terapevtski učinek, okrepiti obrambo telesa (racionalen način, z visoko vsebnostjo kalorij, vitamin terapija) in preprečevanje možnih učinkov sevanja in zapletov.
Da bi se izognili poslabšanje glavnega postopka ali videz sevanja reakcij kože je potrebno izključiti vse dodatne sevanja, kemičnih, toplotnih, mehanskih in drugih učinkov na obsevanega regiji, ki lahko izboljšajo bioloških učinkov ionizirajočega sevanja. Pred začetkom obsevanja preklic draži mazila in vse vrste toplotne in fizikalne terapije. Iz enakega razloga so izključene iz uporabe pred in med obsevanjem pripravkov jod, živo srebro, arzen, brom in nekaterih drugih zdravil, ne glede na način uporabe. Med zdravljenjem pred sevanjem, mora biti koža obsevano območje biti čista in suha. Ne obravnavajo svoje briljantno zeleno, alkohol, jod, Köln, parfum. Po želji lezije so obsevane je aseptična povoj uporablja suho ali podvezica z manj zanimajo mazila (lanolin, vazelin itd). V navzočnosti postoperativne rane ali fistule povoj s hipertonično raztopino ali raztopino furatsillina ali pa praškaste antibiotikami- po zaprtju fistulo preneseno na suhi aseptično povojem.
Aktualne mazilo in zdravilo smo obsevali regijo lahko nadaljuje po 2-3 tednih, če je potrebno, in fizikalna terapija - 6-8 tednov po končanem zdravljenju sevanji.

Način frakcioniranje in ritem ubiranje pri zdravljenju vnetnih procesov.

Terapevtski učinek izpostavljenosti sevanju v vnetnih boleznih povečana prepustnost vaskularni, ki je v začetnem koraku vnetnega odziva vodi do povečane eksudat in znatno izboljšanje limfne drenaže, to povzroča za boljše črpanje vode iz vira vnetja. S tem se zmanjša se poveča intersticijski tlak in krvni pretok krvi. Objava v teh pogojih, imunološko aktivne snovi, močno absorbira elemente vnetne lezije, značilno intenzivno odstranitvijo celičnih ostankov od njih, strupov, kot tudi odpravo motenj ionske sestave tkiva tekočine, ki ji sledi premiku svoj odgovor na alkalni strani. Učinek analgetik Med obsevanjem je povezan z obema neposrednega učinka sevanja na živčnih končičih bolečine, ki jih serotonina in beljakovin razpadnih produktov senzibiliziranih na vnetja in oslabitev vnetnih sprememb (intersticijska tlaka, acidoza, povečana kalijev koncentracija ionov) izpostavljen sevanju.
obsevanja se uporablja v vseh fazah toka vnetje. Najbolj učinkovita obsevanje v zgodnji fazi postopka (infiltracije), ko je eden - dve zasedanji privede do resorpcijo infiltrat, brez suppuration.
V koraku nekroze in učinkom suppuration sevanja spodbuja hiter postopek zorenja in omejuje razjedo ki pogosto spontano odpre. Najpogosteje se obsevanje izvaja po odprtju razjedo (spontano ali kirurško) pospeševanje infiltracijo resorpcijo in celjenju ran.
Način frakcioniranje, stopnja izpostavljenosti in celotna doza odvisna od pretoka vnetnega procesa. Ostrejši izrazita vnetna reakcija in prej zdravljenje začne, manj bo eno uro in kumulativni odmerek in krajši interval med frakcijami (sm.tabl.3).
Tabela 3. Enotno in skupno obsevanje hitrost doze na rentgenterapii vnetnih boleznih

Ocenjevanju učinkovitosti radioterapijo za.

Učinek zdravljenja sevanja ne-neoplastične bolezni se pogosto pojavi po nekaj sejah. Vendar je treba učinkovitost zdravljenja je treba oceniti po nekaj mesecih po poteku zdravljenja, saj je učinek izpostavljenosti sevanju se nadaljuje po koncu zdravljenja.
0m učinek radioterapijo lahko ocenimo kot:

1. Healing (brez neugodne učinke, je bolnik izloči popolnoma zdravi, patoloških sprememb).
2. Pomembno izboljšanje (popolna učinkovitost okrevanje ostaja rahlo nelagodje, ne zahteva nobenega dodatnega zdravljenja).
3. Izboljšanje (bolečine v levo pljučno krilo in drugi klinični znaki bolezni, vendar je stopnja njihove resnosti bistveno zmanjšal in je bolnik sposoben za delo).
4. Ni viden učinek (obstojne spremembe v klinični sliki ni zgodilo ali kmalu po zdravljenju sevanja poslabšanja bolezni prišlo).