Atropin psihoza - psihoza s substancami inducirane

Atropin je v listih in koreninah nekaterih rastlinskih vrst iz družine Razhudnikovke (na primer, v zelišč - volčja češnja, Datura - Navadni kristavec, henbane - Hyoseyamus niger). V teh naprav je število alkaloidov podobno kemijsko strukturo in fiziološkim učinkom in je poznan kot alkaloidov atropina skupino. Atropin lahko dobimo sintetično. Modeli atropin psihoza pri živalih poskušal igrati M. Goldenberg in njegovo osebje (C. I. Korolenko, GP Shepelev, GN Siberians in drugi.). Pri živalih po uporabi toksičnih odmerkov atropina opazili pojave, ki so bili kot da bi nekatere sestavine delirija. Znani farmakolog NP Kravkov zapisal, da so psi pod vplivom atropina halucinirati. V eksperimentu pri psih atropin delirij ne pride v najvišje koncentracije atropina v telesu (v prvih 10-90 minut) in pri vračanju zastrupitve po 6-7 ur po injekciji.
V prvi fazi atropina zastrupitve napreduje stupor, zaspanost, ki je trajala 10-60 minutes- psa občasno jokav, lajanje. Potem se pojavi motorja vzbujanje. Pes skoraj popolnoma izgubila orientacijo reakcijo, zavira naravno pogojene prehrambne reflekse, pes skoraj ni odzvala na to, v zapuščeni mačko, pri normalizaciji pristopa mačka v psa, medtem ko je povzročila izrazito agresivno reakcijo. V časih, opazovano stanje, ki spominja na halucinatorni pojavov. V naslednji fazi nemir in stanja, kot so halucinacije, izmenjaje izčrpanost, šibkost, letargija, oslabelost, zaspanost včasih. Ta faza traja 1-2 dni.
Nevrološka slika atropin zastrupitve opazili bolezni lokomotornega z vodilnimi komponento v obliki motenj mišični tonus, pogosto v smeri njegovega znižanja in manj navzgor (AF stroj). C. P. Korolenko raziskave kažejo, da živali natykanie oviro, predvsem zaradi oslabitve višje živčne dejavnosti, z motnjo vizualne orientacije in v manjši meri z motnjami in motnjami namestitve. BF Tolkunova in C. P. Karalenka s toksičnostjo atropina pri psih dalo elektroencefalografske sprememb - povečana bioelektrični amplitudo aktivnost, hitro dosegla vrh emisije in pojav počasnih valov, ki so včasih postale osnovna oblika bioelektrični aktivnosti. Reakcija na zunanje dražljaje bil odsoten. Pri psih pa Kršenje atropin zastrupitev že razviti in okrepiti kot subtilno diferenciacije in močnih pozitivnih pogojnih refleksov. Na vrhuncu atropina zastrupitve zvišan krvni kisika Wakata (str Korolenko TS), kumulativno število celokupnega proteina.
V središču toksičen učinek atropina je njegovo blokiranje učinek na holinoreaktivnye skorji. Bilo je tudi težnja za spremembo v razmerju albumin (3-Levine A. kopičenje) kapljico askorbinske kisline v krvi (YF Prilepsky).
Atropin zastrupitve psihoze opazili pri bolnikih, ki so jemali velike odmerke atropina v po pomoti ali za samomor, kot tudi pri otrocih, ki so nehote odrasli jedli sadje henbane, belladonna, ali pri posameznikih, je že dolgo uporablja v terapevtskih odmerkov atropina. Na primer, po daljši uporabi atropina za kronične črevesne bolezni, da bi premagali svojo spazem in tako naprej. N. M. Goldenberg opazovala atropin psihoze pri ljudeh, ki so se zaradi zastrupitve astmatol vsebuje Datura listi, henbane in belladonna. Atropin psihoza kaže okvaro zavesti. Bolniki negotova v času in prostoru, vendar je pravilno usmerjena v njihove osebnosti. Obstaja občutek suhega in pekoč občutek v ustih in grlu, žeja, bolnik je težko pogoltniti, lahko pride do steklina. Zavest je globoko vznemirjen, praznoval svojo dolgoročno zmedo.

0,005 g 1 atropina povzroči resne zastrupitve in 0,1 g smrtonosno dozo. Dve jagode belladonna pri odraslih lahko povzroči zastrupitev, in 3-10 jagode povzroči otrokom hudo zastrupitev in celo smrt.

Na višini atropin delirij verbalne stiku z bolnikom, je težko, ker ne odgovori na vprašanja, ali njihov govor je neskladna. Pri bolnikih, ki imajo vidne, slušne in otipne halucinacije, neprijetnih občutkov na koži. Bolniki močno razburjen. Delirious oddaljen izrazito in teče z motornim agitacije, trzanje v posameznih mišic. Bolniki kričanje, smeh, gesticulating-breaking teči, ne morejo sedeti ali lezite na enem mestu. Njihovo razpoloženje nestabilne: visoka, plašen, pogosto označena z neracionalen strah. Vidne halucinacije niso množinski značaj, kot je razvidno v delirium tremens, so bolj monotono, v ospredje ne halucinatorni pojavi, in psihomotorična vznemirjenost. Pri bolnikih z izrazitimi emocionalnih izbruhov. V mnogih primerih, ki jih izražajo zablode, kot so blodnje razmerja. Na delu somatskih krogle označene glavobol, slabost, oslabljena sekretorni funkcijo. Tam je suhost kože, ust, žrela, jezik in ustnice suhe, razpokane, da je rdečica obraza, vratu in zgornjega dela trupa. Učenci so razširjene in veke razpoke. Sprejem porušijo učencev zaradi midriaza. Pravi zvišan srčni utrip, dihanje, dvig temperature. Pogosto se je tresenje telesa, včasih - ali kožni izpuščaji scarlatiniform.
Atropin se sprosti v ledvicah in v manjši meri na druge načine, največji del atropina podvržen oksidaciji v jetrih. V atropina urinu se lahko odkrije v modificirani ali nemodificirani obliki. Atropinovy ​​psihoza s substancami inducirane traja od nekaj ur do 1-3 dni. Razen če smrt nastopi s simptomi hude asfiksije iz paraliza dihanja, zavest postopoma okreva, so bolniki povsem izgubil spomin na mestu imel svojo psihozo.

Patološke morfologije.

Osebe, ki so umrli zaradi akutne zastrupitve z atropinom, najti skupne anoksijskih proces, številna mala perivaskularni krvavitev (Gilyarovskii). Včasih midriaza opazili. Na notranjih organov Najdenih kongestivnega številne, majhne krvavitve v sluznico žrela, požiralnika, želodca, črevesja.

Zdravljenje.

Ko zastrupitve snovi, ki vsebujejo atropin, izpiranje želodca izvedli. Če je treba glas stik dajati bolnikom piti 1-1,5 litrov vode, in jih dobili izzvati bruhanje z draženjem jezika. Glavni protistrupa atropin je eserin ali neostigmin, da jih apliciramo v dozi 0,0005 g (1 ml 0,05% raztopine) subkutano, večkrat če je to potrebno. Ko je agitacija, dobimo elenium, nozinan, Tisercinum ali aminazin- Slednje bi bilo treba uporabljati pazljivo, saj so ti pacienti pogosto okvarjeno delovanje jeter. Z upadanjem srca in dihal depresije kaže kordiamin, dihalne stimulanse - Lobelia, tsititon. Intravensko glukozo z askorbinsko kislino.