Kronični alkoholne halucinacije z privide vključenosti - psihoze vpliva substanc

V nekaterih primerih, pri bolnikih z alkoholno hallucinosis praznoval nekakšen delirij, ali bolje, osnovno vzdrževanje halucinacijskega halucinatorni sindroma. Ta nesmisel se razlikuje po tem, da je podlegel do neke mere popravka in njena vsebina ne presega bolnikove obeti in nikoli nosila smešno značaja.
Pacient D., 45 let, poročena, po nakladač poklic. Primarno izobraževanje. pacientova oče trpi zaradi alkoholizma. Umrl je v mladosti. Njegova mati je umrla zaradi antraksa. Bolnik si zapomni le eno sestro, ki je odziven, dobrosrčen ženska.
Bolnik je bil deveti otrok v družini. običajno je razvil. Zgodaj izgubili svoje starše in je bila vložena do sosedov, ki ga sprejmejo. Na 14 let, utrpel poškodbe glave (kap konj kopita). Leta 1916 je bil ranjen z lupino eksplozija blizu in 4 dni je bil brez soznaniya- ko je bil 3 mesece zdraviti v bolnišnici. Po pretres možganov ugotovili šum v glavi, nenadno izgubo sluha, zaradi katerih je bil bolnik prenese na "šibke" ekipe. Leta 1916 je zbolel s ponavljajočo vročino, leta 1921 in leta 1922. - tifus. Kot otrok je bil nežen, plašen in skladen, "veš, kot sirota," samo rada pela pesmi. Vedno bili prijatelji s svojimi vrstniki. V starosti 10 je vpisal na šolo Tatar. Študiral je v redu, je težko dati le arabščina. Do 18 let delal v kmetijstvu. Pri starosti 18, je bil vpoklican v vojsko in je bil na sprednji strani do 1917. Bil je demobiliziranimi, a je bil spet pripravljen v Rdeči armadi, kjer je bil do leta 1921 sem se poročila pri 21, je imel enega sina, starega 7 let, dve starejši otroci so umrli zaradi otroških bolezni. Moja žena in jaz živim dobro.
Pred bolezni bolnik je bil tiho, dobrosrčen, družaben, delaven, nežen, simpatična. Prekomerno uživanje alkohola je začela v obdobjih 1935 pijač v 4-6 dneh. Lucid intervali traja 2-3 mesece. Sem spil liter na dan, in četrt litra vodke. Pijanec tiho, spi. Odtegnitveni simptomi od junija 1937. V izrazito mačka slabo počutje, slabost, izguba apetita, nespečnost.
Prvi napad z motnjo v duševnem razvoju je bilo v juniju 1937 Peel neprestano za en teden, nato pa ustavil pitje. Pojavil nespečnost, strah, in tretji dan slušnih halucinacij. 12 ur na noč (halucinacije so bile sprva le ponoči) je menil, da je nekdo prišel do svoje žene in začel govoriti z njo: ". Pridite, ne živi z njim, je bil pijanec, od vas ne skrbi" Žena je zdelo, da odgovori: "Mi bomo živeli s tabo, razvezo, pojdite na vas." To je vse od realnosti, in celo vprašal svojo ženo, če želi oditi? Žena reče: "To je narobe, to je hudič zaljubljen v vas." V tem času, sem slišal glasove, grozi, da ga ubije, ga ustreli. Glas je dejal: "Bil je ustreljen, nihče ne bo vedel, in mojo ženo, bomo."
Sprva je strah povedati svoje ljubljene o glasovih, ne šteje "bedak." Glas je pripadal prijatelju, svaki in bližnjih znancev. Ni spal 5 dni, sem verjel, da je glas za hudiča ", ki je govoril in mu grozil, da ga prestrašijo, da" nor ". Glasovi hkrati rekel: "Zdaj govorimo, in potem ne bo govoril, in da govoriš. Bomo govorili, da pojejo pesmi, jokati, da bo prisililo, potem boste to storili, vendar smo na vrhu boš šel. " Take halucinacije je trajal 20 dni. Ne pijem od julija do počitnic oktobra. Dnevne halucinacije imel. samo slišal glasove ponoči.
V jeseni spet vzel za pitje, pili zaporednih 5 dni, takoj prenehajte s pitno po tem, ko ta ni spal 5 noči in 4. dan, ponoči, sem slišala glasove, da je strah, zlorabljeni, mu grozili in ga skušal napasti, "tudi v dvorišče bal brez palico iti. " Začel sem slišal glasove podnevi in ​​ponoči. Wood je dejal: "Dokler bo smrt te muka, imate kjerkoli ni pridobivanje okrog njega." Počutim se glas v drevo, v stenah hiše, v stavbi.
Od leta 1938 slušne halucinacije ne ustavi. So bila obdobja, ko bolnik ne pijejo več kot pol leta, vendar pa je nadaljeval na halucinacije, predvsem krepitvi zvečer. Po 3-5 dneh zlorabe alkohola, kot pravilo, je vedno zdelo, nespečnost, in močno povečanje halucinacije. Bolnik navaja, da ko je sam pijan pijan, so halucinacije izginejo, in tudi takrat, ko metanje pijačo, v roku 1-2 dni halucinacij ne zgodi, in le tretji dan se pojavijo, ne da bi bolniku ne dan počitka ali ponoči.
Bolnik pred 1940 ne obravnavajo. Leta 1940 je bilo 1 mesec in 8 dni v 1941 zdravili v bolnišnici Hotkovskoy in napišite brez kakršnih koli izboljšav: nadaljevalo slušne halucinacije.
Fizično stanje. Sick visoke rasti, zadovoljivo oskrbo. Srce razkriva gluhih tone. Bolnik izgleda starejši od njegove starosti. V čelnem predelu glave na desni majhna brazgotina.
Nevrološko stanje. Učenci se odzivajo na dobro svetlobo. Patelarne reflekse povečala. Ni patološke reflekse. Občutljivost ni pokvarjena. Gluhe znižala na desnem ušesu. Ugotavlja, rdeča autographism odporna tremor vek in prstov.
Duševno stanje. Bolnik pravilno, natančno, dosledno in celovito odgovarja na vprašanja. Mimikrijo napet, nekoliko boji. Zavest je jasno. Usmeritev v okolju ni ogrožena. Razpoloženje depresivnega bolnika, skrbno posluša halucinatorni glasove. Bil obveščen o aktualnih dogodkih. Kulturno raven pacient ustreza otrokovo izobrazbo in znanjem. Bay je bilo ugotovljeno verbalne halucinacije.
Ko študija bolnik sliši te glasove: "Povedali smo vam, od tu", "Če ne bo pustil tukaj, ko pridemo domov, bomo to storili", "Mi ne Velim reči", "Mi smo nas pušča ven", "Boltry, boltry" (pomeni, da "lani" v ruščini). Glasovi zlorabo bolnika, zasmehovanje, prestrašiti, grozi: "Če hudič pride, tako da bo dal za to, kar si šel k zdravniku," "The stari hudič! Nič ne pove zdravnik, ve več kot mi, nočete iti na naši gostilni, in smo dobili od vas. " Potem, smeh, kričanje. "Ne pustite, ne zapusti!".
Glasovi vedeti vse skrite skrivnosti o bolniku: Nimate časa za razmislek, in da že vedo, kaj bo rekel. Ko se začne, da se glasi, glasovi ponovite po njem prebral. Preizkušen Tatar berejo Koran, vendar še vedno glasoval za je on ponovil. Glasovi predvideti svoja dejanja: je hotel pobožati svojo ženo, glas zavpil: "Ali ni prišel blizu, to ni tvoja žena, naš". Glas grozili, da bi mu njegova žena prinesla zastrupljeno hrano, "je jesti in bo umrl."
Slušne halucinacije lahko navdih pacienta v želeni smeri. Vizualne halucinacije so tik pred vstopom v bolnišnico: Prikazuje muhe in enooki psa. Te halucinacije trajala le 1 dan.
Pacient sledi razlaga halucinacije: "Glede na Koranu, so Tatari prepovedano piti vino. Koran pravi, da je vino škoduje zdravju, pitje izgubi denar, bo to slabo, da živi s svojo ženo in družino, je družina razdeljena na pol pod vplivom alkohola s hudičem, hudič leži z pijance v družinski postelji, hudič gre skupaj z pijan, ker ima rad pijance. Potem volja ni tvoja, in vražje volje. Bog ve, kaj hoče, kaj si pijanec. "
Bolnik običajno počuti lawbreaker - lubje, tako da je z njim, in potegnil duhove. Te lastnosti mu povedal, ves čas v uho, tako da je bil "besen".
Večkrat sem slišal, čeprav koraki je hodil poleg njega pekel. Glede na bolnika, zaljubljen v njo do 50 duhove vseh starosti. Hell on se je predstavil kot sorodniki ali prijatelji, in povedal svoje glasove. Včasih, da bi se znebili glasov, ki ga pestered, bolnik začel brati molitev, misleč, da je to, vsaj začasno znebiti demonov. Vendar devils ponavljajoče molitev za njih, rekoč: »Motite se, da se glasi, tvoja molitev je nesmisel." Če bolnik poje pekla odmeve. Če prisežeš, hudič ponavlja tudi njegove besede. Bog ve vse njegove najgloblje misli. Bolnik ne bo imel dovolj časa za razmislek o ničemer, kot hudič mu je rekel o tem. Začne pisati - zamenjuje pekel, narekuje mu začne preverite napisano, in se izkaže, da je napisal napačno, kot "delo hudičevo."
Prekleto vedno zavaja, saj če ena beseda ni bila potrjena. Na primer, hoče iti k zdravniku, in hudič rekel: "Zdravnik bo ne bo voziti, ne bo imel dobro zdravilo, bilten ne bo, in bo strup in tek". In se je izkazalo ravno nasprotno: "pojdi k zdravniku - zdravnik bo vljudno dal dobro zdravilo, in celo glasilo."
Glede glas njegove žene je dejal: "To je vas prisiljeni jesti kosilo in otravit, bom umrl." Vendar pa je kosilo varno končala. Zaradi takšnih stalnih prevar iz "hudičev", bolnik prenehal jim verjamemo, ne boj se jih in bodite pozorni na njih.
Bolnik ni skrival svoje bolezni ali iz mule, niti od svoje žene. Mullah in njegova žena mu je pojasnil, da je bil zaljubljen, da ga ima, da taki primeri zgodilo. Mulla mu je povedal: "Ne poslušajte, kaj hudiča pravi, ne piti, in molijo k Bogu." Bolnik pa je mogoče do neke mere v obstoječem ga odvrniti delirij. Vidimo lahko, da so ti glasovi odvisna od napake, ne na lastnost, ki je ni povsem prepričan strinja.
Spomin bolnik lepa. Spominja ga srca mnogih poglavij Korana, se spominja tudi glavne faze svojega življenja. Sodba je pravilna. Po naravi bolnika družaben, dobrosrčen. V pogovoru z zdravnikom obraz zasije nasmeh. Pridni bolnik, deluje ves čas, nisem dal gor dela, tudi v obdobju poslabšanja halucinacije po alkoholnih ekscesov.
Kot je razvidno iz zgodovine bolezni pri tem bolniku imamo nekakšen delirij. Bolnik, na podlagi njihovega verskega prepričanja, ki poskušajo razložiti nenavaden pojav za to - halucinacije. V Koranu, v skladu z bolnikovimi besedami, je zapisano: "Hudič hodi z pijan, ker ima rad pijance", in da je kršil Kur'an in zlorabo vina, logično razmišljanje slabo, je "zaljubljen, da ga pekel." Devils nenehno govorijo v uho, tako da je bil "besen". Bog ve vse njegove najgloblje misli, zmeden. Poskus, da se znebite "hudičev", bolnik povedal vse mule, ki je svetoval mu ne da poslušati, kaj pravijo hudič, in moliti, "stop pitje vina, nato pa bodo hudiči pustili za sabo." Navodila za paciente Mule izvrši. Vendar pa to ni pomagalo. Masivni pritok slušnih halucinacij, nizki kulturni ravni bolnika, njegovih verskih prepričanj, poleg tega pa je uporaba Mule in bolnikova žena, da bi mu "zaljubljen v pekel", logično pripeljalo do ustrezne sodbe bolnikov s halucinacijami, "zaljubljen z njim devils", ki nenehno pravijo . Vendar, ali je ta razlaga bolno stanju imenuje delirij? Na to vprašanje moramo odgovoriti nikalno iz naslednjih razlogov: 1), bolnik ni trdno prepričan, da ga je "zaljubljen hudičev", je rekel, je rekel ta mula žena, "je zapisano v Koranu" - 2) delirij pri bolniku, ki je mogoče popraviti: bolnik ne do neke mere v obstoječih odvrača njegovo delirij, ali bolje, poglej na halucinacije. Prav tako lahko prepričati, da glasujejo odvisna od napake, ne hudičev, s katero je oklevajoče dogovorjenih. To dobro razvit delirij, značilen Fatal in nedostopnost do popravka, bolni, v takih primerih ne more biti v nobenem odvračanje in odpravo. Zato se v tem primeru imamo le sled interpretativne delirij.
Pri vseh bolnikih smo opazili naslednje posebnosti delirija. Najpogostejša zmota gre ven iz mejah zaostalih pogledov in vsakdanjega predsodkov, ideologije, vere, in tako naprej. N. Najpogostejši formulacija delirij "napuscheno", "pokvaril", "škoda", "narejen", "novi mehanika", "telepatijo" "hipnoza", tj. e., bolniki zavedajo, da so bolni. Vendar, razumevanje svoje bolezni, niso vsi bolniki iz te skupine so izrazili enako stopnjo. Pri bolnikih brez pravega zaupanja v svoje blodnje, v pogovoru z zdravnikom, so ponavadi dobimo veliko, in včasih celo popolnoma opustiti svojo napačno presojo. Ker so zdravniki bolj odprti, za njihove družine, sorodniki pogosto skriti v deliriju, kot je njihovo stanje: očitno sram in strah, da bi se jim to zdi za "nenormalno". Ta nesmisel lahko pripišemo sekundarni delirij.
V ospredju našega hallucinosis opisani izvedbi opravlja ogromen pritok slušne halucinacije. Sčasoma se je pacient začne poskušali razložiti, da sam izvor nenehnega gospodarstva svojih glasov, postopoma vodi v nastanek nestabilne vrste interpretativne delirij.
Druga varianta interpretativne delirij podobno, kot je opisano, da je verska delirij, tudi razviti znotraj pacientove obetov. In ni nobene gotovosti v tej različici delirij, ne trdota, bolnik "misli", da "tako je rekel glas," njegova žena, Mullah itd Zelo značilno navajajo bolniki pogoste argumente v prid teh "norih konstrukcij": .. Kako vedo njegove misli pred nami? Kako vedo vse svoje prejšnjem življenju? Zakaj moti njegov duševni mir v cerkvi? in tako naprej. n. Zato bolnikovo prepričanje v obstoj resničnih bitij skrivajo za Mori njegov glas. Zato je glavni mehanizem nastanka zablod - razlage.
V nekaterih primerih pa je razlaga obstoječih bolnikov sensopaty pritiskom nekaterih ljudi. Tu očitno, znana vloga nevritnimi pojav. Treba je opozoriti, da je zelo redka v naši pacienti večinoma sistematizirati blodnje. Kot primer, opis delirij pacienta. Tam naj bi vohun organizacija, ki se trudi, da jo uporabljajo v svojih uničil podjetje. Na primer, nekdo iz organizacije vpraša pacienta: "Kaj je proizveden na take naprave? Če tak obrat "V tem bolniku vedno odgovori:" Na terenu, proti nebu. Ne glede na to delal, da ni kot poslovno. " In na vrhu zlorabe vprašati.
Bolnik misli, da pod svojim imenom delujejo neke vrste organizatorja, ki pravi: "On je potegnil ven dokumente, in sem jih, pištole uporabljajo pod njegovim imenom." Vendar pa bolnik ni prepričan, da misli, da zato, ker ima v reji rekel o tej grobi glas "Damlekkota" (njegov junak halucinacije), ki ga je bolnik prepričan, njihov glavni sovražnik.
Bolnik potrebuje (precej negotova), da so glasovi teh po bolezni, pretres možganov, vodke, vendar dvomi povzročili, ker vsi vedo, glas njegovih misli, predvideti vse njegove želje, ve vse o njegovem preteklem življenju. Ta sistemizacija delirija, kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je zgrajen tudi na glasov ( "sliši"), vendar pa, kot je v drugih primerih, bolnik ni absolutna gotovost v pravilnost svoje sodbe. Zato ti bolniki sodijo v njihovo državo, ne pri bolnikih s to neumnost (ki ne more nobena logičnih argumentov, da jih prepriča o napaki sodbe) - Bolniki s kronično alkoholno hallucinosis do neke mere razumejo njihovo stanje in svoje blodnje delno predmet popravka. Nihče od bolnikov s to nesmisel vpliva na vedenje ni na voljo. Bolniki pravilno obnašal. Samo v primeru dodatnega zastrupitvi z alkoholom, poslabšanjem hallucinosis, lahko bolniki obnaša nepravilno. Tako smo opazili enega bolnika, ki je v obdobju akutne hallucinosis verjel mu elektrika, in da se zavaruje pred učinki električnega toka, dani na rokah in nogah gume Kaljače. Vendar pa je po 5 - 6 dni je bil opravljen.