Kronične alkoholne halucinacije brez delirij - psihoza, povzročena s substancami

Video: Naši odgovori na vaša vprašanja.

Ta možnost ni privide podpora hallucinosis je najpogostejši. Klinična slika in potek bolezni, ki se začne z napovedujejo obdobje, so naslednji.
Dolgo preden bolnikih boleznijo nosi enega ali več odprtin akutno alkoholno psihozo (delirium tremens, akutna alkohola hallucinosis ali oboje, izmenično). Ponavadi ta bolezen nastopi po dolgotrajnem ali kratkotrajno poslabšanje kroničnega alkoholizma, pri bolnikih, ki uživajo pretirane količine alkohola. Poslabšanje traja od 3-6 dni na 2-4 tednov.
V samo nekaj dni pred izbruhom bolezni, bolniki običajno stop pitje. V tem času, v napovedujejo obdobje, bolniki imajo anksioznost, nemir, nespečnost. Spanje je plitvo, prekinitvami, skratka, ki ga spremlja nočne more, po katerem bolniki prebuditi, skok v, občutek strahu.
Appetite za njih zmanjša. Glava je težka, bolniki zaskrbljeni zaradi hrupa zvonjenje v moji glavi. Najpogosteje, za 2-7 dan ob slušne halucinacije. Glas zlorabe, grožnje, krivdo, zasmehovanje, razpravljali o bolniku, red, z utemeljitvijo, z njim, komentiral svojih dejanj, grozi vpiti: "Mi bomo izbrali, ubiti", "Mi bomo pokazali, kako priti pijan", "lopov je! Boste kmalu bo umrl "," Ustreli moraš, bandit kot "," tat, lopov, A Skitnica, pijan, "" Shoot moraš, "" Norec, opilsya vodka "," tat, tat! "," Zakol "," ubiti , ubiti "in t. n.
Številni bolniki z slušnih halucinacij zdi, kot samo eno glasbo, petje, žvrgolenju ptic, in tako naprej. N. Bolniki pogosto slišati odgovore na svoje misli. Njihovo vedenje je bil deležen kritik in komentiral. Glas bolnika je obsojen na smrt, je prebral smrtno kazen, naloženo zadaviti, podeljuje mu takoj, ko je njegov ubiti. Poleg tega je pacient sliši glasove, kot da ga obžaluje. Ti glasovi trdijo z grozi in obtožuje, poskuša zaščititi bolnogo- "Bil je dober človek, da ga ni ubil," "To je vodka uničil" in tako naprej. N.
Zastrašujoče halucinacije privede do dejstva, da se bolnik doživlja anksioznost, nemir, strah, on se pojavijo samomorilne misli, več glasov, ki so včasih nujno: ". Če eden od načinov, da vrv - sprašuje, potem umirijo" "Ne zdrobiti, da bodo zatrli volje kosov jih razrezane, na koščke solza", "Akt za mučenje, vrže pod tramvajem - in boš bolje bo," itd V nekaterih bolnikih obstaja tak pogoj, da .. zdi se, kot da so hipnotizirani, so rubya1 noge, roke, glavo, ki umirajo, in tako naprej. d.
V akutnem obdobju slušnih halucinacij razlikujejo svetlo čutno barvo, in bolniki, ki jih pogosto dojemajo kot realnost.
Vizualne halucinacije so izražene v veliko manjši meri. Bolniki videti ljudi, pošasti, sence, demonov, mačke, psi, miši, kače, muhe, opicah, strašljivo gobca kot v slikah abstraktnih umetnikov. Lahko pride tudi do vestibularnega halucinacije mahati nadstropje previsno strop, nesimetričnosti steno, itd V večini primerov opazili in otipne halucinacije .. Bolnik se ohladi, zamrznjeni, vbrizgajte v to igla zavezati kastracijo, narežemo na koščke telo dano na templja pištolo in m. str. Telesne halucinacije pojavljajo manj pogosto. Na primer, bolnik "razporek pljuč in drugih notranjih organov, nadomešča moda", "vzeti dušo", "noter", itd Bolniki so blodnje preganjanja in, redko, delirij razmerje: .. so preganjani, sosedi, sodelavci, banda kriminalcev . Bolezen se pojavlja v jasni zavesti, ampak na vrhuncu bolezni - v prvih 2-3 dneh pri nekaterih bolnikih se lahko nekoliko moti.
V prvih dneh bolezni na kritiko svojih pacientih manjka. Vendar pa vedno čutiti spremembe, ki se je zgodilo z njimi. Včasih že na 2-3 dan bolezni, se zavedajo, da je "nor", in sami obrnejo na zdravnike za pomoč. Ampak s povečanimi bolnikov halucinatorni pojavov spet izgubili kritiko bolezni. Razpoloženje bolnikov je običajno plašen anksioznost, so izražene v različnem obsegu, čustva strahu. Eden od naših bolnikov pod vplivom strahu in grozi glasove nožem ripped njegov želodec.
Obnašanje bolnikov tiho. Pogosto pa so pobegnili od doma in tam. običajno ne vstopijo v pogovoru, niso pozorni na svojo okolico, vendar se sprašuje, pravilno odgovoril. Včasih izmenjavo besed z glasovi. Pogosto pišejo zapiske s policijo, zdravniki, se navedejo kot njegovi nasprotniki, za njih, da bi maščeval v primeru smrti. Včasih so bolniki zapiranje pokrova, tako da ne vidijo in ne nadaljuje, skriti, plezati pod posteljo, in tako naprej. N.
Ponavadi 3-5-7 dan strah zmanjša, bolnik ima kritično oceno njihovega stanja. Vizualni, taktilnih, fizikalne in vestibularnega halucinacije izzvenijo in nato povsem izgine. Glasovi niso narejeni tako mogočna. Bolnik začne navaditi nanje, preneha delirij takoj ali postopoma zbledi. Vse to se zgodi v prvem mesecu, in pri nekaterih bolnikih - v nekaj dneh.
Takšna oblika vzorec akutna doba opisano hallucinosis.
V prihodnosti, vodilni simptom kroničnega alkoholnega hallucinosis so slušne halucinacije, ki se pojavijo v jasni zavesti. Značilno je, da bolniki slišati številne glasove. Obstajajo primeri, ko so slušne halucinacije izraženi predvsem pesmi, glasbe ali cvrlikanje ptic. Vsebina halucinacije večinoma neprijetne. Glas zlorabe, grožnje, prestrašiti, komentiral dejanja bolnikov, da napovedi, trdijo med seboj, včasih naročiti. Občasno so bolniki dobro pripravljena mu slišati glas, ki jih obžaluje. Glasovi pogosto govori cele stavke, ne pa posamezne besede. To je značilno dejstvo, da so neprijetne glasovi pripadajo moškim, bas zvočnik, in prijazen do žensk in otrok, govorjenje "v tanki glas." Bolniki slišati glasove skoraj neprekinjeno. Bolnik ne bo imel dovolj časa, da se zbudi, so glasove že začeli govoriti.
En bolnik je pritožil, da mu glas celo zbudi kričal: "Dovolj spanja! Smo dobili dolgčas, in ste še vedno budni, kaj je govoril. " Po tem, dokler je spet zaspala, so glasovi govorimo o tem, ali ga neposredno klic. G. TVOC so pogosto ritmično znakov, na primer: "Pojdi stran, pojdi stran", "bo", "Ne, ne", "vas bo ubil, ubil vseeno". Včasih je dejal v rime.
En bolnik pri nas opazili v nekaj minutah, slišali naslednje: "Pokazali vam bomo, kako piti vodko in Hanka", "y, je lopov! S tako silo, vendar ne želi delati. Napil, sem hotel hoditi. Tukaj imate nekaj zabave! "," Daj, daj, vam bomo pokazali, kako hoditi, vas bomo pripeljala do konca, stopile solze v oči, da se znoj bo prinašajo "" On je žičnica ni kraj "," The pole nameščenih ladja, da bo breza rez korenine prisiljenih zapustiti svoje domove, in nato v reko skok. Nato smo vzeli v službo, "" dopilsya, dopilsya, baraba, kaditi ljubljenčka, pojdite na Igor, bo vam nategnil, da ima "," dim, dim, tako da me je zapustil, ne dovolite, da dim - Zagashev "," pridejo srečali, bo Miša prišli "," ne gre spat, še vedno ne bo, "" zagryzu, zagryzu, roko potegnil, ubili "," njegov, njen! Pokazal vam bom &bdquo-svoje&rdquo- «,» Poglej, Dezerter, propadel in ne sliši. "
Vsebina halucinacije je vzeta iz resničnega življenja, in je povezana s smerjo bolnikovih misli in situacije, v kateri se je znašel. Nimajo časa, da bolnik o nečem razmišljati o tem, kako glasovati že govoril z njim o tem. Kaj bi bolnika niti pogledal, ne glede na to, kaj je želel storiti, zdaj pa je njegov glas, ki je govoril o tem. Na primer, eden od naših bolnika jedo jabolko, in glasovi so že pravijo: ". Apple ne morejo jesti" Bolnik pili kuhano vodo - imajo še ponovi: "Ne piti vrele vode in piti surovo, da je dobro za vas." Ko bolnik poslušati glasove in piti surove vode, glas zavpil: "izzove in surove vode ne moreš piti, da ste moji krovushku ohlajeno." Ko je bolnik branje, glas prekinil on, zmeden, ponoviti za njim, teče naprej, in včasih, nasprotno, vprašal: ". Preberite si, preberite"
Slušne halucinacije pojavljajo v vsakem okolju, tudi v uradu zdravnika, če silijo bolnika poslušati. Bolniki nikoli skriti pred zdravnik svojih halucinacij, in podrobno, prostovoljno in natančno opisujejo njihovo vsebino, tudi ton glasu. Halucinacije, do katerih pride spontano, ki jih slušnih dražljajev povzroča. Intenzivnost slušnih halucinacij pogosto primerno moč slušni dražljaj. Na primer, ko bolnik sliši piščal parne lokomotive, za "glasovno kričanjem," s komarji Citati "glasovno Citati."
Slušne halucinacije, so skoraj vedno dojemajo bolnikih s čutno jasnosti, tako da bolniki včasih skoraj ne razlikuje od naravnih halucinatorni glasove. Eden od naših bolnika, opraviti izpit "cut off", dobro vedoč predmet. Na izpitu so ocenjevalci glasovi podoben glasu svojega nadrejenega, da je bolnik odgovoril naključno, zmedeno vprašanja in vprašanja načelnika glasovanja. Še en bolnik vprašal, kako se razlikuje od naravnega halucinatorni glas, je odgovoril, da razlikovanje jih je zelo težko, vendar ve, da je, ko je ", je močno kritiziral in zmerjal halucinacije." Bolniki slišati glasove v vogalih okna, za zidom, za ušesi, izpod tal, itd
Vizualne halucinacije so redke, še posebej v temi in z zaprtimi očmi. Običajno so označeni v primerih hallucinosis, ki je bila v začetku delirium tremens. Bolniki glej komarji, ljudi, živali. Še bolj redko opažen vohalne halucinacije, medtem ko se pri bolnikih pojavijo različne vonje, hrana njihove neprijetne pahnet- in ko je okrepljena z glasovi, ne jesti, opozorilo, da "je bila hrana zastrupljena", ti bolniki včasih nočejo jesti. Opozoriti je treba, da je to le občasno. Od 29 primerov čistega verbalne hallucinosis brez delirija smo samo v enem primeru opazili podoben pojav.
Zelo redki halucinacije drugih čutov. Bolniki čutijo, da so pod električno energijo, stroji, telo se ohladi, nekateri od njih plazi pod njim mahati posteljo, in tako naprej. N. smo opazili bolnika, ki čuti, da je njegova postelja zibanje, pod izvirom ji nekdo vzpenja . Slišal je glasove: "Njegovi možgani je pokvarjen." Ali pa: "Dobiš strel, in če nas izgnati, boste ostali s prazno glavo in still'll umreti." Bolniki čutijo tok v telesu, celo dal roke in noge, gume vrhnji, da se izolirati od učinkov električnega toka. Videl je tudi tanke žice, ki so bile vložene do njega. Vendar pa moramo poudariti, da so bile v tem bolniku predvsem po alkoholnih ekscesov upoštevati vohalne, tipne in vestibularnega halucinacije, je trajala 1-2 tedne in izginejo, da se pojavi po novem alkohola abuzusa. V lucidnih presledkih, in ta pacient je kardinal simptom naval slušnih halucinacij. Nihče od bolnikov v tej skupini ni navedla, za delirij. Vsi so vedeli, da so bolni, in kritičen odnos do svojega stanja, in nekateri so celo prikriti svoje halucinacije od svoje ljubljene zaradi strahu, da se ne štejejo kot nor.
Obnašanje bolnikov na splošno pravico, tiho. Prepuščeni sami sebi, pogosto poslušati glasove, duševno govoril z njimi. Bolniki kažejo dovolj mentalno budnost in varnost. Oni so vljudni, pravilen, hiter in pripravljen odgovoriti na vprašanja, sami so aktivni sogovorniki. Pri večini bolnikov je zložljiva, jezik, izrazit in dovolj bogat. Intonacije življenja in čustveno. Čustvena sfera bolnikov niso zgodile velike spremembe.
Prvi meseci leta bolne precej težko, da se odzove na halucinacije. Njihovo razpoloženje v zvezi s tem nestabilno. V popoldanskih urah pri delu, bolniki na splošno čutijo zadovoljiva. Vendar pa je v večernih urah ali ponoči, sama, še posebej v mirnem okolju, so sramežljivi, včasih celo občutek malo strah, tesnobo, se zmanjša razpoloženje v tem času. Vsaka huda depresija niso običajno.
Včasih bolniki pod vplivom slušnih halucinacij, ki imajo samomorilne misli in poskusi. Glas povedati, da pacientu, ki je nekako moral umreti, je bolje, da se odpravi soboy- in poudarjajo, da je zelo enostavno narediti. Eden od naših bolnika pod vplivom glasov Nujnost obešene, vendar je bila rešena. Po tem, da ni slišal glasove cel dan, samo mu je rekel: "Mi vam prost dan."
Kljub temu, da sta trpljenje številnih bolnikov je prišlo kot posledica nenehno vznemirjati svoje glasove precejšnje, so storila poskus samomora redko (od 75 naših bolnikov, le trije so naredili poskus samomora).
Pol leta kasneje - leto dni po začetku bolezni, bolniki so dobili za glasove, ni več strah od njih. Samo včasih ponoči, lahko se pojavijo povečana zadržanosti in strahu zaradi dobička v času halucinacije, in toliko pacientov doma spi z lučmi, postavilo na glavo v blazino, plug ušesa z bombažem, da ne slišim glasove. Obstajajo primeri bolezni, ki vključujejo slušne halucinacije na komponente motorja. Bolniki se počutim kot premikanje jezika, jezik in okus, kot da bi dajanje v obtok hkrati besede, ki jih slišite halucinacijsko. Ti pojavi so pri nas opazili v številu bolnikov. En bolnik je poskušal preprečiti te artikulacijska gibanja: on zaužitju vode, povesil glavo v vodni kopeli, stisnjeni dlesni jezik.
Razmerje bolnikov z zunanjim svetom ne spreminja, kljub konstantni halucinacij neprijetne vsebine. Bolniki so na voljo, naravna, družaben, in pogosto pridejo v stik na lastno pobudo. So iskreni in zgovoren. Pomnilnik pri bolnikih, ki še ni izrazil nobenega odstopanja od norme (v skladu z njihovo starostjo in dolgotrajno zlorabo alkohola). Ali smo opazili bolniki so imeli lep spomin za dolgo časa preteklost, in nekoliko šibkejši o aktualnih dogodkih. Sposobnost dela imajo malo ali pa sploh ne moti. Vsi izmed njih, kljub svoji bolezni, še naprej delajo v isti pisarni.
Ta oblika hallucinosis je trajna in ne napreduje. To lahko traja več let ne bi bile demenco ali zmanjšanje posameznika. Vendar pa je treba opozoriti, da se lahko stanje bolnikov je zelo pomembno razlikujejo glede na zlorabo alkohola. Po alkoholnih ekscesov so dopolnjena glasove, in prednji nevarne in zastrašujoče glas, postanejo bolj grozeče in zlovešč. Poleg tega, lahko takšne razlike pojavljajo in druge halucinacije, kot tudi strah, zato bessonnitsa- v takih obdobjih, bolniki morajo včasih za nekaj časa sprejeli v psihiatrično bolnišnico. Kmalu po prenehanju alkohola sprejemov v 1-2 tednih, hallucinosis poslabšanje mimo, in bolniki vrnejo v prejšnje stanje.