Anomalije potovanja urinske - Pediatrična kirurgija

Anomalije potovanja urinske (urachus)

Urahusa fistule so precej redkejše kot rumenjak kanalov nepravilnosti na. Torej, po naši kliniki, je bilo 43 rumenjak vod fistule 13 urinske fistule kap.
Kot smo že omenili, je mehur povezan z allantois urachus - urahusa. Pred rodnosti urahusa obliteransa in se spremeni v medijski vezi mehurja (lig. Sečnega mehurja umbilicale srednje), ki se razteza od vrha do popka. Če urachus ne zapustevaet, lahko daje fistule in ciste. Če urahusa skozi ostala odprta, po padcu iz popka kabel se razporedi kapljico urina po padcu, in napenjanje - jet. Na široko odprta fistule lahko odstranite vse urina iz mehurja, ki ga potiska navzgor na trebušno steno. Takšna popolna fistule so redki.
Pogosto opazimo nezarosshim popkovna fistulo preostali konec sečnega kanala, od katerih je nekaj kapljic dodeljenih krat bistro tekočino. Ko okužba razvija v lumnu fistulo sprejeti razrešnico izloča gnojen izcedek. V zunanjem odprtju fistule se pogosto oblikujejo granulom, in okoliška koža je lahko razdražena izločki, vnete in namočenih.
Ko zaprete zunanji in notranji konec urahusa srednjem delu tega lahko shranjene neobliterirovannoy. V tem primeru obstaja urahusa ciste. Hollow tok del ohranja sluzi, ki še naprej razdeliti skrivnost in tvori hrambe ciste. Ciste prihajajo v različnih velikostih, včasih zelo velika, vendar pa so le redko najdemo.
Vzroki razcepljenim urahusa neznano. Nekateri avtorji menijo, da je zaradi različnih ovir za odtok urina iz mehurja skozi sečnico (zožitev sečnice, fimoze in tako naprej. N.). Ta trditev ni prepričljiva, saj je veliko število primerov, ki smo jih imeli, da gledajo, še nismo videli na fistule urahusa ovir mocheispuskaniya- bi lahko povzročila kršitev razvoja zarodka je treba iskati v drugo, in še vedno ni jasno.
diagnostika popoln razcepljeno urahusa, ko je urin sprosti iz fistule, ni težko. Ko pogosto nepopolne fistule imajo za njihovo razlikovanje od rumenjak lepilnim fistulo je. Klinična slika je včasih zelo podobna. V nekaterih primerih, zaznavanje svischa- pomaga, če lahko imajo tanko cevko proti mehurček, da govori za pretokom urina fistule. Skromen izpust (1-2 kapljic) se issledovano- zazna, če to kislo reakcijo fistule nanaša urahusa. To bi morala pripraviti tudi študijo o sedanjosti sečnine. Mi običajno uporabljajo mureksidnoy reakcijo: 1-2 kapljic dušikove kisline v lončku zmešamo s preskusno tekočino počasi segrevali na majhnem ognju in uparimo do suhega, nato dodamo kapljico ammiaka- vijolično-rdeče barve kaže prisotnost sečnine. Ko je nemogoče nepopolna fistule točne diagnoze.
zdravljenje Samo operativni. Sestavljen je v izrezu pretokom urina. Skupaj z vodom popkom sproščanje v mehur, kjer je previdno podvežemo, nato šivala rane. Urahusa dodeliti potrebne extraperitoneal, vodenje vse pa pazi na ohranjanje celovitosti potrebušnice, da bi preprečili okužbo. Operacija se izvaja pri otrocih, starih od 6 mesecev in več.

Video: Sterilizacija mačke. Delovanje v realnem času

Video: Laparoskopska prostatektomija v EMC