Epispadias - Pediatrična kirurgija

Maldevelopment zgornje stene sečnice pri kateri ima ravna korito, odprta v večji ali manjši meri, se imenuje epispadias. Kot pri hypospadias so epispadias treh oblikah: 1) epispadias glava (epispadia glandis), 2) element epispadias (epispadia penis), in 3) vse epispadias (epispadia totalis). Prvi dve obliki so zelo redki, in praktični pomen le polni epispadias. V teh primerih je penis slabo razvita, kratke in potegnil navzgor. ga vleče navzdol, lahko vidite, da ima
sploščeni glava ločena od zgornje površine, ki je član trak sluznice sečnice (sl. 175). Člani korena ima lijakasto depresije, ki vodi v mehurju, iz katere se sprosti urin. Kožico razvila samo od spodaj in krilo visi pod glavo. Ko skupno epispadias bolniki s urinske inkontinence, kot je sfinkter mehurja tudi razvita. Šele ko se pokončen položaj bolnika lahko zadrži v mehurju 50-60 ml urina.

Sl. 175. Celotno epispadias (lastna opazovanja).
Ženski epispadias opazili zelo redko. To je skupaj z odcepitvijo klitorisa, malih sramnih ustnic in shize zrasti. Tako kot dečki, deklice, ki imajo to napako, trpijo zaradi inkontinence.
zdravljenje epispadias možno le z operacijo, vendar operacija ni vedno ozdravi bolnika z urinsko inkontinenco. Od številnih predlaganih metod se običajno uporabljajo metodo Beck s spremembami, predlaganimi v zadnjih letih.
Delovanje Tehnika. Širok špranja orisati loputa obdaja sečnice sluznici in lijakasto odprtino vodilne v mehur s sosednjim kolesom. Ta celoten označeno zemljišče otseparovyvayut in mobilizirati. član kavernozni telo in raspreparovyvayut razdelyayut- posvečen loputo zašite na kateter katguta šivalnih materialov v cevi in ​​postavljen med pećini organov, ki krepijo nad njim nekaj šivov. Hkrati se trudi, da bi vilic prostate, ki je pogosto slabo razvita. Robovi kože je zašite. Operacija vam omogoča, da obnovite sečnice in sečnega odpraviti mochi- žalost, ta ni vedno mogoče takoj. AP Frumke priporoča predvsem da del prostate kanala in odpravljanje inkontinence in plastike visi sečnice proizvajajo kasneje.
Delovanje z epispadias ni treba opraviti pri otrocih, mlajših od 7-8 let, čeprav je v zadnjih letih pojavil v literaturi ponuja, da to storite od 3-5 let. Če kirurgija je urinska inkontinenca, v naslednjih letih, je postopek ponovi, ali pa ustvarite mišice zapiralke na razpis za Rahere. Ko popoln neuspeh v skrajnem primeru storiti ureterje presajanje v danko.