Tuberkuloza kosti lobanje in obraza - Pediatrična kirurgija

Te spremembe se pojavljajo predvsem pri majhnih otrocih. Dve oblike lezij lobanjske kosti: omejena in razpršene. Z omejeni obliki, pri čemer postopek zajema celotno debelino kosti in povzroča njegovo perforacijo, včasih tvori sekvestracijo. Ta oblika se pojavlja najpogosteje. Pogosto hkrati obstaja več takšnih lezij, ki so na pogled rentgenskem jasno opredeljenega krožni napak.
Difuzna oblika uničenja lobanjskih kosti, je redek. V teh primerih je postopek ima infiltracijsko značaj in zajema velik del kosti. Pogosto proces vključeni in sosednjih kosti- s kosti sklepov ne ovira prehoda v sosednji kosti.
Klinično tuberkuloza lobanje pojavi kot oteklina na svojem krogu glavo, pokrito z nepoškodovano kožo in je skoraj neboleča na otip.
Dokler ni absces je pod Galea aponeurotica, otekanje otip zdi tesen, nato pa se je omehčal in flyuktuiruet- absces lahko spontano odpiranje. V tem primeru je fistula z izcedkom gnojni, skozi katero lahko nadalje odstopajo majhno kost sekvestrira značilno plosko obliko lobanje.
Diagnoza se postavi na skupni agregatni podatki o pregledu bolnika, in to je enostavno, da se zgodi, če obstajajo drugi znaki tuberkuloze pri otrocih.
Diferencialna diagnoza je treba z vnetjem, osteomielitis, sifilis in s tumorji vključuje lobanjo: eozinofilnega granuloma (retikulomoy) xanthelasmatosis, sarkom.
Osteomielitis lobanje enostavno izključiti, z bolj akutne narave bolezni vodeni, in lobanje sifilisa pri otrocih je redka. Znan težave včasih je razlika diagnoza eozinofilnim granulom in drugih tumorjev. Včasih etika primerih rešuje vprašanje s preučevanjem poskusno vboda punkcije.
Tuberkuloza kosti obraza se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Kot s tuberkulozo lobanje, pogosto poteka v povezavi s sodelovanjem drugih kosti.
Obraznih kosti najpogosteje prizadeti ličnic. Proces se začne pri svojih križiščih s zygomatic postopku čelnega kosti ali čeljusti telesa.
Klinično je definirano rdečino in otekanje spodnje veke, spodnji rob reže oči in ličnic. Kasneje absces je nastala, ki daje fistulo na robu orbito, pogosto na zunanjem kotičku očesa. Glede na velikost procesa uničenja kosti in brazgotin fistule oblikovane nemoteče ali spajkanjem na brazgotino kosti. Slednje lahko zategovanje vek in povzroči njegovo evertiranjem (ektropium).
V redkih primerih poraz tuberkuloze spodnje čeljusti, njeno telo ali pod kotom. Bolj pogosto premagali mastoida. Te oblike so običajno zdravijo z zobozdravniki in otorinolaringologije.
zdravljenje. Zdravljenje tuberkulozne lezije lobanje in obraza kosti se izvaja na skupni osnovi. Proces pod vplivom pravilno sistematične obravnave hitro mine. Samo v primeru zamude pri obisku zdravnika v prisotnosti fistul in zasegov konzervativno zdravljenje mora biti v kombinaciji s kirurškim posegom - revizijo fistulo in odstranitev napadov. Ne smemo hiteti, da deluje na fistulo v porazu zygomatic kosti, kot v tem primeru, so le redko velike sekvestrira zahtevajo odstranitev.