Narava zapletov sladkorne bolezni pri otrocih s trajanjem bolezni več kot pet let

Video: 14. november Svetovni dan sladkorne bolezni (Svetovni dan sladkorne bolezni)

Prokhorov EB., Kononov VK, Peretyatko VV,
Anpilogov IV.

Donetsk državne Medical University,
Pokrajinski Otroška Klinični Association.

Klinični znaki sladkorne bolezni (DM), pri 50 otrocih s trajanjem bolezni več kot 5 določijo, so v klinični združenje deželnih otroški od Donetsk v zadnjih treh letih. Vsi bolniki so imeli hudo obliko bolezni, z nestabilno seveda nekaterih državah dekompenzacije z dieto kršitve, neustreznega zdravljenja, z dodatkom povzroča (RVI. Vse to v luči dolgem teku diabetes prispevala k razvoju nepravilnosti presnovnih s poškodbami krvnih žil vitalnih organov in nastanek različnih zapletov v 100 % primerov in namembne potrebujejo velike odmerke insulina (0,9-1,2 enot / kg. telesne teže na dan).

Pri ocenjevanju fizično rast za 1 pritlikave - 2 in opredeljene v 8 otrok. Pri 14 pacientov (vključno z 13 dekletih) opazili spolno zastoj in označen s tem krši dosledno razvoja in časovnega pojavljanja sekundarnih spolnih značilnosti in nastanek menstrualnega ciklusa je v 8 otrok zapozneli spolni razvoj kombinaciji z odloženim telesni razvoj.

Znano je, da je najbolj prognostično neugodne zapletov pri diabetesu poškodbe ledvic in organ vida. Med raziskavo bolnikih z diabetično nefropatijo (DN), ki je bila ugotovljena v 8 otrocih s trajanje bolezni več kot 7 let. Korak mikroalbuminurija Nam odkrili pri petih otrocih s tremi od njih so pokazali povečanje hitrosti glomerularne filtracije, eno - arterijske hipertenzije. Preostali del otrok z DN so opazili edeme, povišan krvni tlak, zmerna proteinurijo (1 -. 1.8 t / d), mikroskopskega hematurija. Sonographically so pokazale povečanje velikosti ledvic, hyperechoic rob okoli piramid. Skladnost glikemije in glikozurija pri bolnikih s simptomi diabetično nefropatijo izključeni na tej stopnji poraz cevasto napravo. Vendar pa je treba neugodno tok nefropatije dejavnik je treba upoštevati v nestabilnih sladkorno boleznijo in ledvično agenesis (en bolnik).

Začetno obdobje diabetičnih sive mrene na obeh očesih je bila odkrita pri 4 bolnikih, 5. - 7. leta bolezni. En bolnik z diagnozo sive mrene v svoj debitantski album. očesna bolezen pri otrocih je bila povezana z arterijsko bolezen spodnjih okončin, polinevropatija, hepatoz in lipodistrofije. Ogroža razvoj diabetične retinopatije pripisati 5 otrok z znatnim kratkovidnosti.

Gepagomegaliya so odkrili v 90% otrok. Stopnja povečanja jeter smo spreminjali od 1,5-2 cm pri normalni sonographic slike do znatnega povečanja z večanjem telesne ehogennoti tkiva tipično maščobno infiltracijo (18 otrok).

Spremembe kardiovaskularnega sistema so odkrili pri 30 bolnikih, praviloma v obdobju dekompenzacije bolezni in so pripisati degenerativnih sprememb miokarda in elektrolitske motnje. ECG posnete sinusna tahikardija, zmanjšano T-valov, manj razteznostni intervala Q-T, zmanjšanje napetosti, izredno označene aritmije, AV-blokade.

Angiopatija in polinevropatija spodnjih okončin so pri 10 in 9 bolnikov opazili oz. V 5 njimi je kombinacija teh zapletov v štirih primerih je bila poškodba perifernih krvnih žil in živcev spremlja organ vida in ledvic

V 8 otrok, starih od 12-13 let je potekal cheiroarthropathy diabetik. Pri 4 od teh otrok so označene spremembe na koži v obliki njenega zgoščevanje in kompresijo, medtem ko je pri enem bolniku proizvaja biopsija kože je pokazala rahlo oteklino in metachromasia v površinskih plasti usnjice z kopičenje mononuklearnih celic po manjših plovil.

Približno 2/3 bolnikov v mestih injiciranja insulina našel lipodisgrofii za hipertrofično tipa.
Tako odkrivanje zapletov sladkorne bolezni v skoraj vseh otrocih s trajanjem bolezni več kot 5 let, so več organov in so, kot pravilo, odvisno od trajanja bolezni.

Po uporabljenih materialov iz tretjega mednarodnega simpozija
Novo Nordisk (Danska)
za zdravnike - endokrinologi "Problemi Pediatrične endokrinologijo"
17-19 september 1998, Krim, Ukrajina.