Bolezni prsnega koša - bolečine v prsih diagnoza

Video: torakalne hrbtenice osteohondroza. Kaj je ta bolezen

Poraz medrebrne živcev

skodle To je najpogostejši vzrok akutne bolečine v medrebrni prostor. Bolezen povzroča virus. Vpliva običajno eden, redko dve simpatični gangliji in povezane periferne živce. Sprva se pojavi ostra bolečina gorenja. Če je prizadeta medrebrne živca, bolečina širi svojo pot iz hrbtenice na vzdolžne osi telesa. Dolgotrajna bolečina pri rednih poslabšanji. Včasih se pojavi 7-10 dni pred izpuščaj mehurčkov in še več mesecev po njihovem odhodu. pojavijo Diagnostični težave le, če levo-stransko lokalizacija pasavca in le v začetni fazi bolezni, pred pojavom značilnega izpuščaja.
Dolgo bolečine bolečine v srcu, včasih izmenično z zbodljajev lepljenje pojavijo včasih po spinalnih in prsih travm. Vzrok bolečin - motnje ali stiskanja medrebrni živcev fibrozno tkivo ali hrustanec VIII-X patološko gibljivi robovi. Kašelj in struženje debla, ki jih lahko stisne overlying medrebrni živec, ki povzroča ostro bolečino prebada.
V večini primerov tega sindroma, ki je uspešno imenovano sindrom drsna rebra hrustanec, opazovana dolgočasno bolečine. Bolečina v srcu je bilo le, ko je leva stran rebra motenj opazili. Verjetna diagnoza je odkrivanje povečano občutljivost na pritisk v osmem in devetem medrebrni prostor na paravertebral liniji. Dokončna diagnoza se lahko izvede samo na podlagi rezultatov pregleda X-ray.

Video: ustavil bolečih sklepov in manjkajočih bolečine v prsnem košu.

Poraz mišic v prsih in zgornjih okončin

bolečine v mišicah, prsa stenske generatorji lahko razdelimo na lokalno (npr bolečino ali poškodbo, če hematom) in razpršenih An katerega primer lahko služi kot bolečine pri infekcijskih boleznih, trihinelozo, fibromyositis. Verjetno vsakdo pozna bolečine v mišicah po težki in dolgotrajni fizični stres. Pojavljajo se v posebnem vztrajnost oseb neusposobljene in malotrenirovannyh. Vzrok za bolečine ni jasno. Eden lahko samo domnevamo, da je njihov videz povezan z zamudo nepopolno oksidiranih produktov metabolizma. Bolečina se začne 4-6 ur po ustrezno močnih, običajno podaljšani fizičnim naporom in doseže največjo resnosti 2-3 th dan. Toplota, masaža, lahka vadba bistveno zmanjša bolečino.
Dolgotrajna mat bolečine v mišicah sprednjo steno prsnega koša včasih pojavi po daljšem fizičnem naporu ali brez očitnega vzroka. Bolečina je običajno čutiti na področju pectoralis minor in ustrezno ramenskega sklepa. Fizična aktivnost spremlja povečano bolečino. S porazom na levi prsne mišice bolnika ocenjuje bolečino kot srce. Sporočilo bolečine z vadbo in izrazito zmanjšanje svoji intenzivnosti po nitroglicerina (Dixon, 1968) ustvaril napačen vtis o stanju njegove povezave s koronarno promet.
Zgoraj simptom je običajno označen z izrazom sindrom anteriorna prsih. Razlogi za njegov razvoj ni znan. Najprej so ga opazili pri mladih moških, ki so opravili veliko telesne aktivnosti. so jo opazili smo pri bolnikih, ki okrevajo po miokardnem infarktu.
Mehko tkivo fibromiozitom ramenskega pasu pogosto prizadeti, ki se običajno začne po poškodbi, prehladi, občasno po srčnem infarktu. Bolezen je praviloma enostranska. Skupaj z mehkim tkivom je prizadetih Bursa subacromialis. Mišični spazmi spremljajo bolečine in vodi do disfunkcije in včasih popolno imobilizacijo ramenskega sklepa. Po prenehanju bolečine v sklepih se včasih funkcija ni obnovljena, verjetno zaradi zarastline med kit razvil torba deltoidno mišico in okoliških tkiv.
Fibromyositis včasih lokalizirana v medrebrne mišice na obeh ali samo na eni strani prsi. Hkrati z medrebrne mišice, ki sodelujejo pri vnetnem procesu zobati spredaj, večjih in manjših prsni mišice obkrožajo nožnico in mišično fascijo. Palpacija medrebrne prostore v takih primerih pokaže, včasih dramatično boleče gosto vozlov.
Splošno stanje bolnikov fibromiozitom ostaja zadovoljiva, vendar je zaradi stalne bolečine razvija razdražljivost in utrujenost. Bolečina bistveno slabši od gibanja. V kroničnih primerih se lahko pojavi togost rebra. mišice atrofija, ko razvija ne fibromiozitah. Bolečina precej slabše, ko so vremenske spremembe, čustveni stres.
fibromiozita lahko diagnosticiramo šele po izključitvi vseh bolezni, ki se pojavljajo z bolečino v mišicah. še posebej pogosto se prepričajte, da so podlaga za dolgotrajne bolečine v mišicah artritis, spondilitis, tumor. fibromyositis sindrom rama je treba ločiti od sprednjega scalene mišic in ramen plexitis.

Sindrom anterior scalene mišice (Skalenus sindrom) razvije kot posledica stiskanja nevrovaskularni snopa med skrajni zgornji sprednji in srednji scalene mišice med sprednjo in mišice lestve in dodatni ali normalno vratnega rebra sem rebra. Lezija je lahko enostransko ali dvostransko. Bolezen se običajno začne v srednjih letih, akutno ali postopoma. Ženske trpijo pogosteje kot moški.
Klinična slika sindrom je zelo raznolika. V nekaterih primerih, kjer prevladujejo znaki, razvija pod vplivom stiskanje subklaviji arterije in brahialni pletež, v drugih primerih, v ospredje nevroze, kot države z avtonomnega krize. Pojav paroksizmalne držav je zaradi stimulacije simpatičnega vlaken, ki sestavljajo brahialni pletež.
Glavni pritožb pacientov za zmanjšanje bolečine, ki se nahajajo v vratu, ramenskega obroča, ramenski sklep, zgornjih okončin, na drugi površini prsnega koša. Bolečina obsevanje cone je zunanja površina nadlahti in podlahti lakti površino. Včasih bolečine najprej pojavi v prstih in rokah in tu veljajo v proksimalnih delih okončin, v supraklavikularnih, chuck območja in prednjo površino prsnega koša. Bolečine se pojavljajo v napadih, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur.
Bolečine so dolgočasne, poka, pekoč občutek, bolečine v naravi. Včasih, še posebej, ko se gibljejo, jih dojema kot električnega udara. Fizična aktivnost običajno poveča bolečino. Skupaj z nizko motnje občutljivosti je pogosto najdemo v obliki odrevenelosti, plazenje, zbadanje lakti območje v roke in podlahti. Pogosto je zmanjšanje mišične moči ali utrujenosti v distalnih okončinah, zlasti IV in V prstov krtač. Značilna hipotonija in hipotrofija hipotenarja mišic, lopatice regiji na prizadeti strani. Aktivne gibanja ramenskega sklepa so običajno omejeni. Kite in periostalnih refleksi na prizadetih strani navzdol.
Cardialgia opazili pri sindromu mišic dvostranski ali levo-stranski anterior scalene. Bolniki ponavadi pritožujejo paroksizmalne palpitacije, občutek srca ustaviti, včasih ga spremlja vrtoglavica, temne oči, in včasih kratko izgubo zavesti. Bolečina v centru pogosto spremlja pekočo bolečino v zgornjih udih, ki so včasih težko razlikovati od sevalnih bolečine, povezane z angino. Včasih bolečine v rokah pojavijo pred bolečino v srcu. Ta vrsta bolečine v sindroma levih skalenus pogosto ocenjena kot obodno obliko angine.
Vegetativno-vaskularne motnje pri sindromu skalenus ponavadi difuzna porazdelitev. Pojavljajo avtonomnega krize, v katerem se je splošno mrzlica, težave z dihanjem, splošne napade šibkosti z ostrim beljenja kože. Včasih je občutek na stiskanje v prsih. Glavoboli se pojavijo hkrati s krizo in še naprej nekaj ur po njegovem zaključku. Pojasnjujejo kratkoročno povišanje krvnega tlaka.
Raynaudov sindrom je ena izmed najpogostejših zapletov skalenus sindromom. Paroksizmalna hlajenje eno ali obema rokama od njihovega belih prstov, modrino in včasih lahko traja od nekaj minut do 1-2 ur. Flight vegetovascular motenj običajno pojavijo po fizični obremenitvi na pas, pod vplivom hladnega ali čustveni stres. Brush kože, in včasih podlakti postane atrofični, podkožno tkivo - paste ali celo zabuhlost. Nekroza terminalnih falang razvijajo zelo redki in običajno le pri bolnikih s trombozo subklaviji arterije.
Diagnoza V primeru sindroma sprednje scalene mišice ni težko. Pri manj svetlo sliko sindroma je potrebno razlikovati od drugih bolezni, predvsem iz vratnega degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, arteritis aorte in njenih vej, koronarne srčne bolezni, hrbtenjače tumorji kabel, siringomielija, lezije lakti in mediana živcev.
Bolečina v vratnih osteohondroze nastanejo zaradi draženja V-VII spinalnih korenin, t. E. Ne nanesejo na notranji in zunanji površini zgornjega kraka. Bolečina se včasih lahko posledica ostrih zavojev glave. motnje vazomotoričnega v zgornjih okončin s cervikalno osteohondroze ne pojavijo, ker ne pride v subklaviji arterije in tromboze, ki je ocenjevala zmanjšanje ali izginotje impulza na prizadeti strani. Na sindromom sprednje scalene mišice ni značilnost sprememb osteoartritisa vratne hrbtenice.
Bolečina v območju srca širi na vratu in vzdolž notranje površine leve roke s sindromom levi stranicami anteriorna scalene mišic so včasih zamenjali za zdravljenje angine pektoris. Pravi vzrok za bolečine pogosto veliko lažje odkriti ne EKG analize ali druge laboratorijske znake ateroskleroze koronarnih arterij in s skrbnim klinični analizo sočasnih simptomov, povezanih z bolečino. Zelo raznolik nabor prehranjevalnih in vegetativnega-žilnih obolenj v prizadeto okončino je pogosto najdemo v sindroma anterior scalene mišice in se nikoli našli pri angini pektoris, otežuje potek ateroskleroze koronarnih arterij. Posvet z nevrologom lahko v veliko pomoč pri ugotavljanju vzrokov venskih motenj in bolečine v okončinah, ki ga siringomielija, poraz mediane in lakti živcev povzročajo.

Refleksne distrofije od skrajni zgornji (Ramenski sindrom - čopič) se pojavi pri približno enako frekvenco v miokardnega infarkta in spondilitis materničnega vratu osteohondroze. Precej manj pogosto razvije po poškodbi, hemiplegijo, herpes zoster, pri bolnikih z rakom bronhialno. Bolezen se običajno pojavi le pri osebah, starejših od 50 let. V skupini bolnikov z miokardnim infarktom prizadene več ljudi. V vseh drugih skupinah, ženske močno prevladujejo. V 75% primerov je enosmerna, in 25% - dvostransko poraz.
Reflex nevrovaskularni distrofija imamo opazovati razvili po miokardni infarkt, hemiplegijo in levo raka bronhijev. Pojav bolezni v vseh primerih je bil postopen. Drugi avtorji so poročali o akutni pojav bolezni. Ramena in zapestja običajno prizadela v različni meri. V nekaterih primerih je disfunkcija predvsem rame, medtem ko v drugih - krtače.
Najprej, bolečine v rami, so običajno blagi. Kmalu ramenskega sklepa postane togost zaradi bolečin, je obseg gibanja v njej omejena. Roka postane občutljiv na otip in velikosti nekoliko poveča zaradi otekanja podkožnega tkiva. Edem je izražen najbolj strmo na hrbtni strani roke. Koža na tem območju postane tanka in sijoča. Postopoma razvoj dactylocampsis in atrofijo podkožne maščobe in intercostals mišic. Včasih so bolj blage primere, ko je spontano okrevanje.
V zgodnjih fazah bolezni kože prizadetega zapestja topleje kot na kožo zdravo, zaradi zastojev. V kasnejših stopnjah zastojev izgine krtačo postane hladno, bledo in zelo občutljivo na temperaturne okolice zmanjša. Postopoma oblikuje klinično sliko Raynaudovim sindromom. Radiološki študije kažejo osteoporoze običajno ramo in roko, ki je vedno osrednja, v kasnejših fazah bolezni v zgodnjih - difuzna.
trpi diagnozo je običajno enostavna le v tistih primerih, kjer je degeneracija ramo in roko, vezanih na bolezni, omenjenih zgoraj. V vseh drugih primerih je treba distrofija, v posvetovanju z nevrologa, da izključi Zudeka atrofijo, nevrogenskega artropatije in drugih bolezni s podobno klinično sliko.