Dieta terapija za jetra in žolčevodov

Video: EKMed - Medicinska dieta (TABLE) №5 (kronična bolezen jeter)

Zaradi tesne strukturnega razmerja in razmerja funkcionalne jeter in bolezni žolčevodov preteklosti pogosto privede do vpletenosti v patološkem postopku jeter ter jetrnih bolezni pogosto spremlja bolezen biliarnega trakta. Zato je prehrana zdravljenje bolezni jeter in žolčevodov temelji na skupnih načelih.

Klinična prehrana usmerjen na shchazhenie jetra in izboljšanja njegove funkcije, stimulacijo izločanja, obogatitev glikogena in preprečevanje zamaščena jetra in presnovne motnje korrigirovanie postopke za zmanjšanje potenciranje.
energijska vrednost prehrane morajo izpolnjevati porabe energije telesa, ki povečuje zaščitne lastnosti jetrih in pospešuje obnavljanje procesov. Hrana z nizko gostoto energije spodbuja maščobna jetra, s čimer se zmanjša funkcionalne sposobnosti hepatocitov in njihovo smrt in nadaljnji razvoj vezivnega tkiva. Presežek hrane ima tudi negativen vpliv, saj jetra težki.

Količino proteina morajo ustrezati fiziološke potrebe telesa (100-120 g na dan). Pri poskusih na živalih in pomanjkanja hranilnih snovi pri ljudeh so pokazale, da protein pomanjkanjem prehrana vodi v hude strukturne poškodbe jeter (maščobno infiltracijo, nekroze, ciroza), zmanjšano vsebnostjo beljakovin v jetrih in njegovo odpornost proti nekaterim vplivov. Uvod dovolj beljakovin prehrana pospešuje regeneracijo jetrnih celic in omogoča njihovo funkcionalno uporabnost. Beljakovine so potrebne za sintezo številnih encimov, hormonov, ki spodbujajo reduktivno procesov v jetrih in metaboličnih motenj korrigirovaniyu in med krvavitve in ascites dopolnitev njeno izgubo. Treba je zagotoviti uvedbo visoko kvalitetnega proteinov, ki vsebujejo esencialne aminokisline optimalnih razmerij. V zvezi s tem, 1/2 - 3/4 dnevni obrok z beljakovinami, je treba zajeti živalskimi proizvodi: mleko, sir, jogurt, jajčnih beljakov, meso, ribe, itd So, poleg tega bogata z lipotropic dejavnikov (metionin, holin, itd ...) .. da se prepreči zamaščena jetra. Med proizvodih rastlinskega izvora, ki vsebujejo ustrezne beljakovinske in lipotropic dejavnikov - sojina moka, proso, ajda, ovsena kaša, žita Poltava.

Samo razvoj jeter je treba zmanjšati vsebnost beljakovin v prehrani, ki je povezan s prisotnostjo zastrupitvijo z amoniakom. Običajno so aminokisline, ki sestavljajo protein, se pretvori v amoniak, ki je nevtralizirana s pomočjo sečnine sinteze v jetrih. Pri hudi jetrih motijo ​​poškodbe amoniak razstrupljanje.

V zadnjih 10-15 let nakopičenih podatkov o neprimerno močno omejiti količino maščob v prehrani, kot je že izvaja. Tradicionalni omejevanje maščobe je bila povezana z namenom rednega debelosti jetrnih celic pri bolezni jeter. Prav tako se domneva, da je zmanjšana tvorba žolčnih kislin in nezadostnega pretoka žolča v črevesju znatno ovira absorpcijo maščobe, saj žolčne kisline spodbujanje emulgiranje maščob in jo tako pripravili za cepitev lipaze. Vendar pa so v in vivo študije so pokazale, da maščobne bolezni jeter pojavi, kadar to ni pogosto. Ugotovljeno je bilo, da se tudi v odsotnosti žolča mogoče enačiti zadostno količino maščob (O. Wiseman). Klinična opazovanja kažejo, da visoka vsebnost maščob v prehrani, ne razgradijo v času bolezni jeter, in obratno, v nekaterih primerih pa ima pozitiven učinek (EA Beyul). Vse to služi kot podlaga za uvedbo a fiziološke telesne maščobe standardi. Maščobe prispevajo k absorpcijo v maščobah topnih vitaminov.

Vendar pa bi bilo drastično omejiti količino ognjevzdržnih trudnousvoyaemyh živalskih maščob (ovčje, svinjsko, goveje, gosi, rac, itd), bogata z nasičenimi maščobnimi kislinami in holesterolom. Živalske maščobe lahko poveča maščobna jetra in lahko povzroči napade biliarne kolike. Kršitev presnovo holesterola zahteva omejitve narazen ognjevzdržnih maščobe in druge hrane, bogate s holesterolom (možgani, jajčni rumenjak, jetra, ledvice, srce in podobno. D.). Prednost je treba dati maščobam rastlinskega izvora, ki ne vsebujejo holesterola in bogata z polinenasičenih maščobnih kislin, ki imajo hipolipidemično ukrepanje. Rastlinska olja so tudi dober spodbujevalec izločanja žolča. Iz živalskih maščob dovoljeno masla, ki se absorbira bolje od drugih živalskih maščob. To je eden od glavnih virov retinola in vsebuje polinenasičenih arahidonske kisline. Možnost sintezi polinenasičenih maščobnih kislin v telesu zelo omejena.

Samo v nekaterih primerih je to upravičeno z maščobo v omejevanju prehrane (steatozo, višina obdobja zlatenica virusnega hepatitisa, sočasno sekretorni insuficience želodca, resekciji tankega črevesa in tako naprej. D.).

Video: Diet Menu številka 5

Prehrana mora vsebovati zadostno količino ogljikovih hidratov (400-500 g na dan), ki pomaga, ne samo ohraniti zadostno količino glikogena v jetrih, zagotoviti veliko stroškov za energijo. Obstajal prej pogled na redni izčrpavanje hepatocitov glikogena ni upravičena. Uporaba intravital biopsija je pokazala le manjše razlike v vsebnosti glikogena v jetrnih celicah in nato za hudo boleznijo. Ustrezna vsebnost glikogena v jetrih, preprečuje maščobno infiltracijo hepatocitov in izboljšuje funkcionalno sposobnost jeter. Upoštevajte, da glikogen bolje oblikovane iz fruktoze. Vse to določa potrebo po uvedbi večje količine ogljikovih hidratov (sladkor, medu, marmelade, kompoti, želeji, sadni, jagodičja in zelenjavni sokovi). Vključiti je treba, da v prehrani in rastlinskih vlaken, ki spodbuja žolča in spodbuja praznjenje črevesja. Vsaka dieta ogljikovih hidratov omejitev uporabna samo kadar so alergijske simptome (urtikarija, srbenje, angioedem, itd), Pomemben razširjenost vnetnega procesa, in med akutno poslabšanje kroničnega bolezni in debelosti.

Biološka vloga vitaminov in pogosto razvijejo vitamin pomanjkljivosti, da bi bilo potrebno obogatiti prehrano z vitamini. V jetrih se pojavi aktivno izmenjavo mnogih vitaminov, njihove usedline in za postavitev številnih encimov. Menijo, da v patoloških pogojih, hkrati pa se zmanjša energetsko morebitno uporabo vitaminov hepatocitov v jetrih v veliki meri spuščen. Treba je opozoriti, da je več vitaminov selektivni učinek na posameznih funkcij jeter.

Retinol prispeva k kopičenje glikogena v jetrih sodeluje pri sintezi glikogena, kortikosteroidi, redoks reakcije. Kopičenje retinola v jetrih je pomembno za vzdrževanje svojih običajnih funkcionalnih dejavnosti. Vitamin pospešuje regeneracijo žolčevoda epitela, in preprečuje nastanek žolčnih kamnov. To vodi do povečanja žolčnih holati izboljšanje holatoholesterinovy ​​faktor. Vendar je pri številnih boleznih jeter njej retinol vsebine in krvi bistveno zmanjšana, kar je lahko posledica pomanjkanja resorpcije v črevesju in v Ahola nasprotju pretvorbo karotena da retinol v jetrnem tkivu.

Izmenjava kršitev kalciferol je določena predvsem s Ahola zaradi pomanjkanja absorpcije v črevesju.

V lezij parenhima jeter zmanjšano vsebnost tokoferolov v krvi in ​​jetrnega tkiva. eksperimentalni pogoji dajanje vitamina preprečuje nastanek jetrne nekroze.
Filokinon lažjo sintezo v jetrih protrombinskega trombotropina in drugih strjevanja krvi dejavnikov.

Nagnjenost do zmanjšanja vsebnosti askorbinske kisline v jetrih v različnih poškodb. Običajno askorbinska kislina kopiči v velikih količinah v tkivu jeter. To aktivira sistem glutation, številne oksidativno (katalazni) in proteolitični (katepsina) encime, s čimer se zmanjša hiperholesterolemije, sintezo glikogena v jetrih, bilirubinovydeleniyu, razstrupljanje ima izrazit učinek, povečuje obrambo telesa. V patologije jeter askorbinske kisline stimulira izločanje žolča. Vendar obstaja dokaz, da veliki odmerki askorbinske kisline prispeva k odstranitvi vitaminov B iz telesa in preprečuje nabiranje retinola v jetrih.

Od bioflavonoidi (vitamin P) in askorbinsko kislino s pomočjo glukokortikoidov v telesu je narejena iz biološko aktivne snovi, ki ima pomembno vlogo pri reakcijah oksidacije za zmanjšanje v celicah. Bioflavonoidi in askorbinska kislina antigialuronidaznaya inherentno aktivnost in sposobnost, da zmanjša prepustnost žilnih sten. Bioflavonoidi spodbujajo kopičenje glikogena v jetrih, adenozin trifosfat in kreatinom, aktivira številne encime, elementi v sledovih, itd izmenjavo. D.
V številnih bolezni jeter opazili izčrpavanja tiamina telo in povečuje potrebo po njem. Tiamin izboljša ogljikove hidrate, pigment in izmenjuje razstrupljanju delovanje jeter.

Riboflavin je redoks sistem igra oksidaze Flavin encimov. Pri bolezni jeter pomaga obnoviti belkovoobrazuyuschey delovanje jeter, normalizacijo krvnega bilirubina in presnove dušika parametrov. Riboflavin okrepi kopičenje glikogena v jetrih in ima choleretic učinek. V patologije jeter lahko opazimo pomanjkanje tega vitamina v telesu, ki se običajno kopičijo v jetrih.

Video: žolč kamen bolezen, prehrana in preprečevanje

Niacin koncentriramo v glavnem v jetrih, ki prispeva k normalizaciji nekaterih njenih funkcij (ogljikovi hidrati, pigmenta, anti-toksični) in kopičenje glikogena. Vendar pa prekomerna količina niacina vodi do zamaščena jetra. To je posledica dejstva, da niacina neprebavljena, izstopati iz telesa s seboj nosi metilne skupine, potrebne za sintezo holina, ki ima lipotropic učinek.

Piridoksin je del številnih encimov (fosforilaze histaminase) sodeluje v transaminacijo in dekarboksilacijo aminokislin, ki pospešuje pretvorbo linolne kisline v arahidonsko, sintezo žolčnih kislin in žolčnih povečuje. Pod eksperimentalnimi pogoji, je pokazalo, da nezadosten vnos piridoksin v telesu povzroči zamaščena jetra. Obstajajo dokazi, da piridoksin jetra pomaga obnoviti svojo belkovosinteticheskoy, ogljikovih hidratov, in razstrupljanju funkcije pigmenta, regeneracijski postopki.

Pri kronični poškodbe jeter opazili zmanjšanje cianokobalamina v jetrnega tkiva in povečanje njegove koncentracije v krvi, ki je očitno povezan z zmanjšano delovanje jeter vitaminodeponiruyuschey cianokobalamina in elucijo hepatocitov. Pod temi pogoji uvedba cianokobalamin terapevtske namene vodi do zmanjšanja njegove vsebine v krvi, kar je verjetno povezan z obnovo delovanja jeter vitaminodeponiruyuschey. Cianokobalamin lajšanje vključevanja prostih aminokislin v molekuli proteina ima pozitiven učinek na presnovo beljakovin. Vitamin aktivira regenerativne procese v jetrih, predelava tolerance jeter ogljikovih hidratov, izboljšano razstrupljanju jeter in stimulira izločanje žolča. Vendar, veliki odmerki tem prispevajo k zamaščena jetra.

Cianokobalamin in folacin sestoji iz encimskih sistemov, ki sodelujejo pri transaminacijo, prispevajo k tvorbi holin, metionina in tako izvaja lipotropic učinek.
Folacin ima pozitiven učinek na funkcionalnega stanja jeter in stimulira izločanje žolča.

Pangamska kislina stimulira nadledvične aktivnost in regenerativne procese poka jetra ugodno vpliva na metabolizem lipidov-holesterola.

Pri vnetnih boleznih priporočena omejitev malo soli, ki spodbuja fiksacije kalcija v tkivu, ki ima protivnetno delovanje. Sol je treba v celoti izključiti iz prehrane v prisotnosti sindroma edematozna-ascitne. Priporočljivo obogatevali kalija, ki je v telesu nekoliko spuščen.
Dieta mora vsebovati tudi zadostne količine drugih mineralnih snovi (kalcij, fosfor, magnezij in podobne. D.).

Količina tekočine ne sme biti omejen, razen v prisotnosti sindroma edematozna ascitne.

Ta načela prehrane terapije se kaže v terapevtski številka prehrana 5. Vendar je treba hranilna zdravljenje temelji različno glede na naravo in bolezni faze, prisotnost zapletov, komorbiditete, ki zahteva ustrezno dieto popravek № 5. To se lahko delno doseže z uporabo drugih izvedbah osnovne prehrane (prehrana № 5a, lipotropic, magnezij, anti izvedba prehrana № 5).