Pielonefritis pri otrocih

Pielonefritis - mikrob-vnetna bolezen, ki jo povzroča okužba z neposrednimi sistemi pyelocaliceal in tubulointersticijski ledvično tkivo.
Pielonefritis razširjenost doseže 20-22 primerov na 1000 otrok.

razvrstitev

Razvrstitev pielonefritis pri otrocih (Moskva, 1980)

O kronični pielonefritis lahko govorijo s trajanjem kliničnih simptomov in laboratorij za več kot 1 leto.

etiologija

Etiološki dejavniki pielonefritisa

1. Najpogostejši - bakterijska okužba, ki je črevesna komenzalnih:
2. Escherichia coli (38%), ki ima vlaknasto resic proteinske narave, ki omogoča, da se določi urotelija sečnega trakta in premično na njem;
3. Proteus (12,2%). To se zgodi pogosteje v dysbacteriosis, obstruktivne oblik in malformacije sečil. Opredeljuje kolitsinogenny dejavnik pri antigenskih lastnosti;
4. aureus (8,9%). To pogosteje stoji pri otrocih v prvih letih življenja. Sevi stafilokokov imajo visoko antigensko aktivnost.

Namesto uvajanja stafilokoki proizvajajo plazemsko koagulacijo, oster upočasnitev pretoka krvi, motnje mikrocirkulacije v ozadju spramamb. Stafilokokni površinski proteini imajo sposobnost, da inhibirajo fagocitozo in dajanjem nastanek dolgoročno hrambo v urinu mikrobnih združenja;

1. enterokoki (12,9%). Imajo izrazit tropizem za ledvice. Enterokoknega okužbo je značilna počasna, trdovratno, kronične seveda. Pri 17% bolnikov z bakterijsko infekcijo, je a brez ovojnice L-oblike. L-transformacija poteka pod vplivom antibiotiki (zlasti pri nizkih odmerkih in pri velikih presledkih med upravami) in obrambni dejavniki (bakteriofaga lizocim, komplementa) o. V obliki črke L dolgo ohranijo patogene lastnosti in odpornost na zdravila. Imajo sposobnost, da se obrne originalne bakterijske oblike pod vplivom hlajenja, virusnih infekcij, stresa in poslabša proces;
2. okužba Mycoplasma;
3. candida;
4. klamidija;
5. virusi (adenovirus, enterovirus, herpes virusi, parainfluenza). Večina virusov povzroči spremembe intersticijski tkiva ledvic, ki močno olajša kasnejšo uvedbo bakterij.

patogeneza

Glavni patogeneza pielonefritisa:

1. genetska predispozicija (HLA B7 in B5);
2. nezrelost in motnje diferenciacijo tkiva ledvic;
3. zlorabo pretok krvi skozi ledvice in limfnega pretoka;
4. motnje normalnega pretoka urina;
5. ali Segmentna mišice sečnice difuzija hipoplazija;
6. zmanjšanje splošne in lokalne imunološke zaščite;
7. Dejavniki, ki vodijo do tubulointersticijski spremembe (kristalurije, okužba, motnje homeostaze je učinek drog);
8. bakterijska alergija.

Glavne poti so naraščajoče okužbo ledvic opazili pri 80% bolnikov, in hematogenim. Črevesne okužbe, dysbacteriosis lymphogenous možno pot okužbe.

morfologija

Morfološke različice pielonefritisa (za L Leonova, TE Ivanovo, 1989)