Pretekla zgodovina periferni edem - diagnoza perifernega edema

Pogosto bolnik z otekanjem prvi diagnozi, ki bi lahko sčasoma postala dokončna, je že na podlagi zgodovine.

Razlikovati splošni edem iz lokalnega lahko v primeru, ko oteklina omejena na eno kraka (ki pomaga pri izločanju sistemsko edem), ali pa imajo druge simptome srca, ledvic, jeter in kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo pri generalizirani edem ali dvostranski edem nižji, seveda. Idiopatska edem so običajno prehodne, značaj, so pogosto posplošiti, da pred določitvijo diagnoze je treba izključiti druge vrste edema.

Video: Kinezioteypirovanie.Lechenie bolečine v rami

podatki Zgodovina je lahko tudi koristna pri razlikovanju različnih vrst lokalnega edema. Nenaden pojav, pogosto v kombinaciji z predispozicijskih faktorjev (npr kirurgija, zlomi udov ali kongestivna odpoved srca), kot tudi pogost pojav bolečine in občutljivost na palpacijo v prizadeto okončino dokaz akutne globoke venske tromboze. Mrzlica in vročina, zlasti ponavljajoče se pri bolnikih s kronično uda nabrekanjem povzroča misel vnetnega tipa limfne edema. Alternativno se limfatični edem lahko na splošno označen kot kroničnih bolečin in progresivno. Tudi z lokalnimi vrstami edem določene diagnostične vrednosti ima informacije o naravi enostransko ali dvostransko edema. Otekanje maščobnega tkiva ( "debelih nog") je vedno dvostranski in niso vplivali na noge in prste. Ortostatska edem in edem z zaužitjem zdravil, običajno dvostranskih in razporejeni na stopalih in nogah povzroča.
Družina, socialna in poklicna zgodovina imajo relativno malo diagnostično vrednost bolnika z edema, čeprav verjetno poklici, povezani z relativno telesno nedejavnostjo (sede ali stoje dalj časa), je lahko pomemben moteč dejavnik.

Pri bolnikih z edemi mora vedno zbirajo zgodovino drog in kot etiološki dejavnik, da razmisli vsako zdravilo, za katerega je znano, da povzroča ali poslabša zastajanje tekočine.

OBVEZNA VPRAŠANJA

Najbolj dragocene informacije iz bolnika z edema je mogoče dostopati z uporabo naslednjih osem vprašanj.

1. Ko je prvič pojavil oteklina? Komunikacija z drugimi dejavniki, zlasti dragocene za globoko vensko trombozo, medtem ko je na limfedem pomemben klinični zaščitni znak je starost bolnika. Idiopatska limfedem (ženske izpolnjujejo 9-krat pogosteje kot moški) običajno začnejo pri starosti 40 let, značilne za njihov nastanek, se šteje, da je obdobje menarhe in obstruktivne limfedem skoraj vedno pojavijo po 40 letih.

2. Ali imate bolečine v prizadeto okončino? Bolečina kaže, tromboflebitis, vnetne limfni edem ali mišično-kostnih anomalij. Bolečina je treba razlikovati od bolečine na otipavanje, saj kljub temu, da so prisotni v vseh zgoraj navedenih pogojev, nežnosti in bolečine v odsotnosti miru se običajno pojavi, ko je oteklina maščobe obeh simptomov.

3. Ali oteklino zmanjšanje ponoči? Edemi kronične venske insuficience in ortostatske zmanjšanje nabrekanja v dvignjenem položaju nochyu- skupnim uda edema lahko premakne na druge dele telesa, ki je odvisen od položaja v postelji (npr nazaj) pacientu iluzijo, da umenshayutsya- limfni edem Tory pobral ud zmanjšuje počasneje in pogosto ne do konca.

4. Ali imate težave z dihanjem se pojavi med običajnim opravljanjem ali ob vodoravni položaj? Pritrdilni odgovor na to vprašanje je vsekakor dokaz za bolezni srca.

Video: Kinezioteypirovanie.Master razred Foot

5. Ali ste kdaj imeli bolezen ledvic ali kužne "albuminurijo"? Prisotnost teh ključnih anamnezo podpira otekanja ledvičnega izvora.

6. Ali ste kdaj imeli hepatitis ali zlatenica? Bolniki s kronično jetrno boleznijo, resnosti, ki zadostuje za nastanek edema, običajno imajo eno ali obe anamnestični značilnost. Pri zbiranju zgodovino je treba postavljati vprašanja o uživanju alkohola.

7. Ali vaš apetit spremenilo, telesno težo in delovanje črevesja? Spreminjanje koli od teh kazalnikov lahko opozori zdravnika o možnosti redke, a resne edem, povezan z okvarjenim absorpcijo hrane ali prejema.

8. Ali bi katerega koli zdravila, tablete ali kapsule? Da bi se izognili opustitev informacij bolnikom o sprejemu različnih zdravil, da simptomatsko zdravljenje ali kontracepcijske tablete sklopi vprašanj bolje formulirati z uporabo izraza "drog" in "tablete". Kot je razvidno iz tabele., Seznam zdravil, ki lahko povzroči otekanje, se nenehno povečuje, in to "Raziskava je še posebej pomembno, če ima v dodatek edem bolniku hipertenzija, bolečina, depresija, simptome menopavze ali parkinsonizma.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila, ki lahko povzročajo edem