Ne-epitelijske tumorje debelega črevesa

Ne-epitelijske tumorje debelega črevesa - je redka tumorjev debelega črevesa, ki se razvije iz celičnih elementov, ki so del črevesne stene, razen svojih epitelija sluznice. Pila VB Fedorov (1984), ki jih predstavljajo 3-5% vseh črevesnih tumorjev. Kot epitelnih, lahko brez epitelijske tumorje tudi benigne ali maligne.

K Ne-epitelijske tumorje, benigne (WHO, 1981):

1. Leiomioma.
2. Lipom in lipomatozo.
3. Žilnih tumorjev (hemangioma, lymphangioma).
4. Nevrilemmoma (švanom).

V začetnih fazah razvoja večine ne epitelijskih tumorjev so asimptomatski. V prihodnje povečanje velikosti 3-5 cm pred tvorbo vodi v motnje prehod črevesne vsebine in klinične razvoj delnega ali popolnega polnjenja, debelega obstrukcije.

Izyazvivshiesya tumorja kaže znake črevesne krvavitve, v večini primerov pa označuje nastanek znatnih količin (4-5 cm) ali več, ali okoli svoje malignosti (Vorobyev GI, 2001).
Makroskopske lastnosti niso epitelijske tumorje odvisne od globine njihovega nastanka, in rastne dimenzij nastanek vzorcev. Na žalost, v tem trenutku, nobeden od obstoječih klasifikacij ne izpolnjujejo zahtev endoscopists (Pantsirev JM et al., 1984- Kadushev BK 1985). Očitno je to posledica relativno majhnega števila kliničnih opazovanj in kompleksnost njihove sistemizaciji na več parametrov. Po našem mnenju, za prakso kolonoskopijo je najbolj primerno, razvrstitev po K. Nagasaki (1982), ki upošteva globino in naravo rasti izobraževanje predlagal. Po tej klasifikaciji, naslednje vrste, ki niso epitelijskih tumorjev (shema):

Vrsta 1 - Notranji (diagram B), ki je običajno opaziti pri formacij razvoju celičnih plasti globoko telesa stene. Tumor navadno raste v debelini črevesno steno, ki povzročajo le rahlo deformacije svojih lumen. Sluznica preko območja vizualno ne spremeni mobilni telefon. Instrumentalna otipavanje izbočenje območje opredeljuje omejeno povečanje gostote črevesno steno.
Po mnenju večine strokovnjakov, endoskopski diagnoza occasional vrste izobraževanja, v nekaterih primerih povzroči določene težave, tako zaradi pomanjkanja makroskopskih znakov in jih napačno razlago. Notranji vrste niso epitelijske tumorje treba razlikovati od stene telesa z stiskanjem tvori zunaj. Značilno je, da je zunanji znak s kompresijo lumnu kolona pri pacientu spreminja s spremembo položaja telesa. V diagnostično težkih primerih priporoča opraviti endoskopski ultrasonografijom, katerih rezultati omogočajo zanesljivo razlikovati Notranji vrste niso epitelijskih tumorjev, ki kažejo na zunajbesedilno telesa steno (Stubbe J.W., Fockens P., 2003).

Tip 2 - intraluminalno (diagram c, d, e). Tumorji te vrste navadno razvije iz celičnih elementov, ki pripadajo submucosa ali sluznico. V večini primerov je tvorba rasti pojavi v plasti, predvsem v telesnih lumen. Majhni (1,5-2 cm) ali subepitelno Submukozno tumorjev locirano predstavljamo kot vozlišče oziroma tvorbe tumorja s široko osnovo brez jasnih meja. Pri velikih količinah (več kot 2-2,5 cm) tumorja ovalna, polkrogle, okrogla ali okrogle oblike. Pri 40-45% primerov, se ne epitelijske tumorje, kot vrsta tvorjena tako imenovani "false noge"Ustanovljena duplikatury sluznice. V odsotnosti vnetnih sprememb na območju neoplazme je skoraj vedno premičen glede na osnovno tkivo. Sluznico se lahko premakne kot v osnovo in na vrhu tumorja, ki je opisana kot pozitivna "šotor simptom". Za potrditev vrsto tumorja na podlagi vprašljivih endoskopskih znakov metanje z uporabo testnega zanko. Na privijanja tipa tumorja 2 je običajno popolnoma dislociranim lumnu črevesja.

Tretja vrsta - mešani. Tumorji lahko razvije mešanega tipa celice v sestavku kot površina bolj (submucosa) in globlje plasti (mišično plast) črevesne stene. Ponavadi ta velika formacija (več kot 2,5-3 cm v premeru), ki rastejo izven plastjo, ki potisne ali drobiti in se o njihovih tkiv, tako da se nahajajo delno v debelini črevesno steno, delno - v črevesnem lumnu.

Odvisno od vitkosti in luminalno odseki occasional tvorbo mešanega tipa ima lahko drugačno makroskopskega obliko (ovalno, okroglo, nepravilna, itd) in obsega štrleči del. Konstantna in značilen endoskopski ima nezapletene niso epitelijske tumorje tega tipa so zamegljen meje tvorbo relativno nepremičnost povezane tkiva, pozitivni "šotor simptom" na svojem dnu in vrhu.

Shema. Anatomske vrste niso epitelnih tumorjev debelega črevesa
a. Običajna struktura črevesno steno. 1. površinski sloji črevesno steno (sluznici in submucosa). 2. Deep črevesnih plasti stene (tunica muscularis in serosa).
b. Notranji tip non-epitelijskih tumorjev (razlaga v besedilu).
v. Intraluminalno vrste niso epitelijske tumorje (subepitelno lokacijo).
Intraluminalno vrste niso epitelijske tumorje (Submukozno lokacijo).
d. intraluminalno tip ne epitelijske tumorje (Submukozno lokacijo
tvorba "false" noge).
e. Mešani ne epitelijskih tumorjev (razlaga v besedilu).

Rezultati testa škropijo in privijanja tečaji omogočajo predvidoma oceniti vrednost dela luminalna tumorja: majhnost svojega draped zanke, ko poskušate privijanja diapozitive z izobraževanjem.