Dizembriogeneticheskie tumorja - infratentorialnye možganskih tumorjev pri otrocih

Epidermoidni ciste (cholesteatoma).

Epidermoidni ciste so od 0,2% do 1,8% vseh tumorji v lobanji klinično se kažejo v starejših starostnih skupinah. Večina intraduralni epidermoidni ciste temelji na možganih stran od vzdolžne osi. Od 40 do 50% epidermoidni cist lokaliziranih v cerebellopontine kotom, ki jih postavlja na tretje mesto v pogostnosti po neuromas in meningiomas. Epidermoidni cista je lahko prirojena ali pridobljena. Kongenitalna epidermoidni cista verjetno izvirajo iz fragmentov ektodermalnih epitelnih celic, ki ostanejo v nevralne cevi zapre votlino ali nastanek sekundarne možganske veziklov. Pridobljene epidermoidni cista - pogosto travmatično genesis, kadar je to mogoče vdor povrhnjice v globokem tkivu, kjer tvori ciste obloženi s epitelijskega deskvamiruyuschimsya. V lumen ciste je postopno kopičenje keratina.
Intrakranialne epidermoidni ciste so cistične tvorbe, ki se nahajajo na dnu možganov cerebrospinalni rezervoarjev tekočin. Makroskopsko imajo hummocky površinsko svetle vosek in melkodolchatuyu notranjo strukturo vsebine kremne sestave, ki sestoji v bistvu iz keratohyalin. Epidermoidni ciste ponavadi obraščanju glavnih žil in možganskih živcev. Mikroskopsko steno listasti ciste s plastnim skvamoznega epitelija keratinizirane podložene ker lumen obsega keratinoobraznoe sredstvo s prisotnostjo kristalnega holesterola. V nasprotju s tem, epidermoidni ciste, dermoid ne vsebuje zametke dermis, kot na primer lasnih mešičkov in žlez lojnic.
V večini primerov pri RT epidermoidni izgledal melkodolchatye razsutem stanju na gostoto pod lužnice (-30 enot. H) ali blizu nje, brez akumuliranje HF. Petrifikaty v stenah ciste so opazili pri 10-25% primerov. Precej redka epidermoidni povečane gostote, verjetno zaradi zapečati cistične vsebino prenesejo krvavitve, visoka vsebnost beljakovin.
V MR tomograms natančno določeno formaciji glasnost nahaja v bazalnih splakovalnikov razteza prek njih. V značilnih primerih, epidermoidni označen z dolgo, včasih blizu lužina relaksatsiiT1 in T2 (sl. 37). Zato epidermoidni slika kontrast glede na bazalno rezervoarju je dovolj nizka. Včasih je cista zid je težko uganiti. Nekatere epidermoidni pogled hyperintensity na T1 skenira zaradi visoke koncentracije maščob, kar potrjujejo podatki IR spektroskopija, ker epidermoidni, izointensivnye s lužnice, ki vsebujejo majhno količino. Nov pristop k diagnostiki epidermoidni cist je bila uporaba-difuzije vrednotena MR slikah. V tem načinu so ciste bistveno povečala MR signala ločljivosti iz cerebrospinalne prostorov fluid in sredice (sl. 38). Informativni je bila uporaba DWI z ostanki ocena epidermoidni v odloženim pooperativnem obdobju.

Video: Odstranjevanje pinelno možganski tumor

Teratomas.

Dizembriogeneticheskaya redka tumorja dalo predvsem v posteriorni delih prekatom III in Šišarkast regijo, kjer sestavlja 15% vseh tumorjev te lokalizacije pri otrocih vseh starosti. Zadnjemu Fosse je diagnosticirana zelo redko.

Sl. 37. Cholesteatoma petroklivalnoy območje na levi strani (stara 16 let). CT (a) v projekciji območja za zmanjšanje gostote po levi mostom opredeljenega brez jasnih meja in brez kopičenja kontrastnega sredstva. V seriji aksialno tomograms način T2


(B) in T1 (c) zazna masne lezije, ki se nahaja v projekciji mostu drugi rezervoarja in premostiti levi-cerebelarne tank. Trunk, stisnjen možganov. Robovi združi s tvorbo signala iz lužnice pri dnu rezervoarja možganov. Glavna arterija delno pokrita holestetomoy. V drugi štrline (Z) se dobro definirana tipične nazobčanim konturna ciste.
Sl. 38. Cholesteatoma petroklivalnoy območje na desni strani (stara 15 let). Na osnem-T2 MRI (a) prednji most projekcijska rezervoar in mostov cerebelarna igralec rezervoar Zaznali masne lezije, ki ima povišan MR signala. Trunk, stisnjen možganov. Ni meje med signalom iz ciste v cisternah in alkoholnih pijač možganskem dnu. V difuzijsko prilagojenih sliko (b) cholesteatoma visoka glede na alkoholnih pijač in medulla MR signala - tipični nazobčanim obris ciste.

Teratomas lahko tako zrel in maligne. Zreli teratom značilna prisotnost diferenciranih tkiv (epitelija, hrustanca, gladke mišice, itd) razporejena v obliki organoidnega konstrukcij, na primer v obliki ciste z ravno (ali drugih vrst) epitelija obloženi. Maligni oblike predstavila ličila derivate vseh slojev kalčkov.
Diagnozo tumorjev temelji na integriranem uporabo CT in MR-slikanje, manifestacije so različne in odražajo variabilnost komponent tumorja. Hrustančne in petrifitsirovannye delci imajo visoko gostoto na CT in nizke signala na NMR posnetkov (predvsem T2-vrednoteno). Maščobne vključki, nasprotno, predstavlja nizko odseki gostoto in visoka signala na T1 obtežena NMR posnetkov (sl. 39). Znacilnost teratomas je kistoobrazovanie. Za velike količine tumorja lahko razvije hidrocefalus višje Nahaja se dele sistema prekata.