Klinika - vrč

Video: Erysipelas. Sodobni pogled na terapije

Video: rdečica simptomi?

Inkubacijska doba za eksogenih ploskvah okužbe - od nekaj ur do nekaj dni (6-7). Ob aktiviranju endogenih trajanja okužbe inkubacijski ni mogoče ugotoviti.
Bolezen se večinoma začne akutno, nenadoma: tam so mrzlica, bolečine po vsem telesu, glavobol in mišične bolečine. Že po nekaj urah je lahko temperatura doseže 39-40 ° C Včasih so splošna strupeni pojavi pred pekoč občutek na področju prihodnosti vnetje, povečanje in obolevnosti regionalnih bezgavk.
Lokalne razlike se pogosto pojavljajo hkrati s splošno strupene, so v nekaterih primerih se lahko odloži za nekaj ur (redko več kot 24 ur) pri bolniku, poleg pekoč občutek na prizadetem območju pojavijo bolečine, nato pa pojavijo in tipičnih obrazov lokalne spremembe na koži - oteklina , svetlo hiperemija z ostrimi robovi. Narava lokalnih sprememb, je eno od meril za lastnosti za razvrstitev iz erysipelas.
Ko eritematozni oblika erysipelas na prizadetem območju prvič pojavi rdeč madež na edematozna ozadju. Stopnja nabrekanjem odvisen okoliško strukturo tkiva: kjer je ohlapno vlaken (.. licih vek, noge, itd), otekanje lahko precej pomembna. Red Spot (območje zastoji) postaja vse bolj svetle barve, in kot plameni, ki se gibljejo na stran, ki se razprostira na okoliško zdravo tkivo. Ta postopek običajno traja 2-4 dni, v tem času pa večina pacientov prizadetem območju že jasno opisano, in ima značilno obliko: oster edematozna koža pokaže pas svetlo hiperemijo (včasih z modro obarvano), ločena od zdrave kože vnetna valikom- coni meje lezije so pogosto valovite linije ali zarezami videz. Površina lezije kože je napeti, boleče na otip, pogosto pa je gladka in svetleča (sijaj). Največji bolečine in svetlost barve izraženo na obodu lezije. Z resolucijo proces sprva bledo kožo v centru, nato pa se postopoma zmanjšuje otekline. Vsi lokalni simptomi izginejo v 7-10 dneh, obrazi mestu še vedno nekaj časa, majhen Testena tkivo in kožo piling. Včasih je pigmentacija, ki je tudi v prihodnje, tudi izgine brez sledu. Ko velik obseg prizadete površine (20-30 cm v premeru in več), lahko postopek odloži do dva tedna ali dlje.
Kdaj lahko Roger aktivacija okužbe s herpesom se pogosto pojavljajo pri bolnikih, ki se pojavi labialni herpes. Naravni prirast in postanejo boleče bezgavke (regionalni), vendar se ne spajka na okoliških tkiv, je koža nad njimi ni spremenilo.
Glede na zastrupitve pri bolnikih pokazala znake strupenih poškodbe srca: nezveneči srčnih tonov, tahikardijo, morda celo razvoj miokarditisa. V prvih urah bolezni v ozadju hitro naraščajoče zastrupitve, možnost propada. Rdečica ima zapletanja vpliva na potek kroničnih bolezni, zlasti patologije kardiovaskularnega sistema, ledvic in centralnega živčnega sistema.
Zastrupitev vročina trajala celotno obdobje rasti lokalnih manifestacij in začeti zmanjševati z začetkom regresijo vnetnega procesa. Ko to obdobje je eritematozne rdečica 4-7 dni, popolna izginotje lokalnih manifestacij pojavi tudi z normalnim ali nizkim razred toploto.
Na vrhuncu bolezni temperatura remittent, intermitentna in celo trajno. V manj hudih bolezni so lahko zvišana telesna temperatura.
Eritematozni-hemoragični oblika od predhodnih označen s tem, da so krvavitve različnih velikosti na prizadeto mesto. V ta oblika daljši (počasnejši nasprotno razvoj), zastrupitve je bolj izrazit.
Ko eritematozni, bulozni obliko na površini pojavi edematozna hiperemika ločitev povrhnjice s tvorbo pod prostorov, ki so napolnjeni z jasno vsebino, - tvori Bull. Pojavljajo se najpogosteje takoj (v roku nekaj ur po začetku bolezni), in včasih - v nekaj dneh. V nekaterih primerih, bule so velike (en velik mehurček zavzema skoraj celotno površino kože) in včasih oblike ne združujemo več mehurji na prizadeto površino. Po nekaj dneh so se mehurčki padla dol ali praska tvori temno skorjo. Po zavrnitvi skorje vidno poškodovane površine, ki se posuši in zdravi ne pušča brazgotine. Zdravljenje čas erodiranih površin opredeljenih lokalizacije biki in njihove dimenzije.
V obliki bulozni-hemoragične (y pogosto zgodi pred eritematozni-hemoragični) Vsebnost Bull - hemoragično, z znatnim nečistot fibrin. Skorje obliko saj, debeline. Erozija globlje, počasnejše zdraviti.
Ko absces (absces rdečica) mehurčki vsebujejo gnoj. Takšna oblika se šteje kot zapletena. Teče trda, s hudo zastrupitev. Glede na to, se lahko razvije sepsa. Vzrok za takšno obliko sooča dodatne okužbe običajno prizadeta tkiva Staphylococcus.
Necrotic vrč (gangrenous), preveč, se običajno šteje kot zaplet. Razvija predvsem imunsko oslabljenih osebah. Po zavrnitvi nekrotskih območjih pogosto ostajajo pomembne kozmetičnih napak.
Lokaliziran obraz je označen s pojavom kožnih lezij različne narave omejena. V prvih dneh, lahko to področje povečanje velikosti ( "širijo"), vendar še vedno obstaja jasno definiran prizadeto območje.
Ko napredovala (tava), v bližini obraza osnovne učinka coni z eno ali več novih žarišča vnetja. Običajno so ločeni od tal (kot obstaja neodvisno). Kljub temu, odnos s svojim primarnim poudarkom kaže lokalizacije (enako površino telesa) in prisotnost nežnih "mostov" Priključitev na prizadetem območju. V teh primerih se limfnih žil, ki povezujejo prizadeta območja opredeljena vnetne spremembe, čeprav se lahko koža nad njimi praktično nespremenjena.
Ko se pojavijo metastatskega vrč nova žarišča na lokacijah, oddaljenih od primarni (na primer, v obraz obraz osredotočajo pojavi na prsih). To se zgodi pogosteje pri hematogenim širjenja streptokokov iz primarnega tumorja.
Označen s blagi tečaj obrnjena kratki (2-3 dni), vročina (prednostno subfebrile) eritematozni kožne lezije, zmerna ali celo zanemarljiv zastrupitev.
Pri hudi telesni temperaturi doseže 40 ° C in bolj izrazite splošnih toksičnih učinkov (mišic in glavobol, slabost, bruhanje, propade). Lokalne razlike so bolj pomembne (bulozni-hemoragični, phlegmonous) in širše. Težka teče migracijske rdečica in zlasti - metastatski.
Klinične oblike z zmerno seveda zavzemajo vmesni položaj med svetlobo in težka.
Absolutna povezava med resnosti krajevnimi spremembami in resnost ploskev tam: starejši, zlasti tistih s hudo kronično patologijo (.. bolezni ishemična bolezen srca, sladkorna bolezen, itd), tudi eritematozne rdečica lahko spremljajo hude hemodinamičnih motenj v ozadju zastrupitve.
Obdobje okrevanja v hujših oblikah erysipelas je počasno včasih več tednov ali celo mesecev se ohrani astenična sindrom.
Bolezen se lahko pojavi v obliki izbrisanih in neuspel oblikah, če zgodaj, ravno ko so prvi znaki bolezni, se začne aktivno antibakterijsko terapijo. Ampak taki primeri so zelo redki.
Rdečica lahko (čeprav redko) pojavi na sluznici (sluznici prednostno orofarinksa). Hkrati na edematozna hiperemika ozadju mehurčki pojavi, ki se hitro odprla, oblikovanje erodiranih slabo Epithelialising površino. Spremembe na ustni sluznici so pogosto povezani z angino (lacunar, folikularni), včasih - z obraza erysipelas. Opisuje primer lokalizacije obrazov na sluznice nosu in genitalije.

Video: garje prašiči. Garje prašiči.