Pseudoerysipelas

Video: Erythema nodosum

pseudoerysipelas - zoonoza označen s kožnimi, vročina in pojavov zastrupitve.

Video: Refleksologija

Etiologija. Povzročitelj je Gram-pozitivne palice Erysipelothrix rhusiopathiae, oblika in velikost, ki je odvisna od značilnosti medija, trajanje kulture, obdobje bivanja v telesu, pa tudi od vrste. Mikrob stabilna v okolju, je težko preživeti v pogojih zimskih mesecih je shranjena v mesu, vključno s slano ali dimljeno. Pri C segrejemo na 70 ° umre v 5 min in pri refluksu v kos debeline 8-10 cm mesa - šele po 2.5 ure.

Epidemiologije. Rezervoar okužbe veliko vrst živali: prašiči, ovce, govedo, psi, ptice. Prizadene predvsem lovci, delavci obratov za predelavo rib in mesa. Pogoste domače onesnaženje, ki nastanejo pri predelavi perutnine, rib in mesa, predvsem svinjine. Zato drugo ime za bolezni - ". Prašičev erysipelas" oseba, ki nima sedeža prenos okužbe s človeka.

Patogeneza. Patogenov prodre v kožo microtraumas ki je tvorjena kot primarno vplivajo na vnetni proces. Bakteriemija in toxemia povečanje vzrok temperature in pojavov zastrupitve. V nekaterih primerih, razvoj sepse prejemajo akutna ali kronična.

Klinika. Inkubacijska doba traja od 1 do 10 dni. Najpogosteje se bolezen razvije v 2-3 dneh. Prst ali z pojavi omejeno zastoje in otekanje, ki ga spremlja občutek napetosti, srbenje, pekoč, včasih twitches bolečine širijo v podlakti, rame ali pazduho. hiperemija območje ne presega sosednjih prstnimi ali krtačo. Rast vnetni proces končan v 3-5 dneh. Vendar pa je središče postane manj svetla in postane cianotični senco, in na obodu je mogoče videti svetle barve kroglico štrli nad površino kože. Kasneje zastoji območje, saj razpade naotdelnye žarišča. Poleg primarne vpliva se lahko pojavijo v novem rdečem mestu, delaš isto evolucijo. Nato se oteklina zmanjša, koža postopoma zbledi, kosmiči in 18-20 dni postane normalno. Pogosti pojavi - povišana telesna temperatura, običajno nižji razred, in zastrupitev je najbolj izrazita v 1. tednu bolezni.

Video: Akupunktura

Poleg tipične oblike, drugi izvedbeni primeri okužbe zahteva diferencialno diagnozo: kože degenerativni, vključno akutne in kronične recidivno artritis, in generalizirane (septični) obliki. Artritičnih različica skupaj z ostrim oteklina, bolečina in kontrakture v interfalangealnih spoja. Pri kronični seveda razvijejo deformacije in omejene mobilnosti. Septični obliki, poleg lokalnih dogodkov, je značilna visoka vročina, arthralgias in endokarditis. Možna smrt.

Diferencialna diagnoza. Najpogosteje erizipeliod je treba razlikovati od erysipelas in kriminalec. Posebna vrednost je razlika diagnozo kožnega antraksa, protin in revmatičnih artritis, nodozni eritem, sepsa. rdečica značilna hudih oblikah Erysipeloid splošno, skupaj z mrzlico in vročino. Rdečina v erysipelas hitro razširiti na velikih površinah, ki se pogosto spremljajo mehurji (obrazec bulozni), sledijo nekrozo povrhnjice, na Erysipeloid pa je preobremenjenost območje precej omejena in lahko zasede le eno ali dve falange. Določena vrednost splošno analizo krvi: v erysipelas je značilno levkocitozo, medtem Erysipeloid - normocytosis z relativno limfocitoza.

Ko je razlika diagnozo iz whitlow je treba opozoriti, da so bolniki Erysipeloid vnetni učinki izrazitejši v začetnem obdobju in ne nadaljnji napredek. sindrom bistveno manj izrazita bolečina. V vsakem primeru, bolniki nimajo neprespane noči, tako značilne za kriminalec. hiperemija območje, pojavila na nohtne falango postopoma zbledi in vnetnih pojavov se razširja na drugem falango, t. e. pojavi med migracija ni značilna za Felon. Ko Erysipeloid zelo zgodaj v razvoju otekanje, omejene mobilnosti, občutljivost sklepov, vendar nikoli suppurations, osteomielitis, fistule. kožni vranični prisad drugačen izgled razvoj značilno pegavost nesorazmerno neboleče otekanje zaseda, na primer, celoten zgornji ud, včasih s prehodom na vratu ali prsih, Stefano pozitivnih simptomov (žele s stresanjem pri pokolachivanii kožo edematozna lopatico). V dvomljivih primerih, neposredna mikroskopska in bakteriološko odvajanje pregled zbrani na obrobju krasta. Applied Test alergični intradermalno s antraksinom. ob protinski artritis vplivale predvsem metatarsophalangeal sklepe v starejših. Bolečina se pogosto pojavi nenadoma in hitro mine. Pri običajnih povratni protina napak epifiznih kostnih obdanih sklerotično rob, okvar racemiform poškodovali kortikalne lupine, prisotnost kristalnega urata v sinovialnih nivoje tekočin in boljšo sečne kisline v krvi. Nekaj ​​podobnosti lokalizacija imajo revmatičnih gomoljev, ki se nahaja pod kožo v gostem fibroznega tkiva - fascias, Preprega ekstenzorske površine sklepov, vključno z metacarpophalangeal. Za razliko od Erysipeloid ostaja koža nad gomoljev nespremenjene, medtem ko so sami neboleče vozlički in izzvenijo v nekaj tednih. Videz gomoljev v kombinaciji z drugimi značilnosti revmatizem, ki omogoča diferencialno diagnozo. nodozni eritem Gre za nespecifično vnetje podkožnih žil in se lahko pojavijo pri tuberkulozi, revmatizmu in drugih kroničnih bolezni. Se zdi nekoliko boleče, pokrita z gosto kožo, srbeče vozlov v nogah, okololoktevyh sklepih in na trupu. Lokalizacija na prstih in rokah, ni značilno. Anamnestični podatki in podroben pregled bolnika spodbuja pojasnilo povzroča nodozni eritem v vsakem primeru. prepoznavanje vzrokov sepse, je treba opraviti ob upoštevanju klinične in epidemiološke podatke, našli dvoriščna vrata okužbe, rezultate krvnih testov za sterilnost.