Bolezen mačka praske (felinoz) - Klinika

kazalo
Bolezen mačka praske (felinoz)
Etiologija in epidemiologijo
Razvrstitev in patogeneza
klinika
diagnostika
Zdravljenje in preprečevanje

Stran 4 od 6

Video: Najbolj nevarne praske

Inkubacijska doba je 3-20 dni (povprečje 1-2 tednov). Do takrat, ko so prvi simptomi praske povzročene mačka običajno čas, da se pozdravi (to je bolj verjetno, daljša je inkubacijska doba).
Potem, na mestu nekdanjega škode se zdi majhna, velikosti nekaj milimetrov papule je, zelo spominja na videz z ugrizom insektov. Če bi bilo potem mogoče plural praske, da se tvori množico tovrstnih papul (primarna žarišč). Papule hitro spremeni v Čirić na mestu, kjer tanko skorjo. Ta celoten proces v celoti odstraniti skorjo (brez rane in brazgotine) pogosto ostane neopaženo, ker ne spremlja nobenih subjektivnih občutkov (povišana telesna temperatura, zastrupitev, bolečina). V nekaterih primerih, Čirić praviloma ne oblikuje.
Po 10-20 dni po primarni vpliva (po 15-40 dni po okužbi) pojavi hiperemija, oteklina in bolečina na področju regionalnih bezgavk. V naslednjih 2-3 tednov bezgavk je močno povečala in dosegla 3-5 cm v premeru ali več. To se lahko poveča samo eno vozlišče, včasih - nekaj med seboj niso spajkati. Potem oteklina in napetost začne zniževati. Obraten proces razvoja traja približno 2-4 mesecev (daljše, večje bezgavke).
Približno 15-50% bolnikov z bezgavk absces s tvorbo fistule, skozi katero gnoj. Setev običajnih kulturnih medijev, ki se uporabljajo za izolacijo piogeni bakterij, rast pa ne. Postopoma pyorrhea ustavi rane zdravi kožo, da tvori rob. Včasih je postopek končan Sclerotherapy prizadeta mesta brez vnetja.
Skoraj polovica bolnikov z regionalno limfadenitis lahko le manifestacija bolezni. Ker so praske nahajajo predvsem na rokah in povečane bezgavke (običajno enostranska) običajno odkrijejo v aksilarna, materničnega vratu, supraklavikularnih področjih. Kadar lahko več lezije (praske) je v bistvu enostopenjski reakcijski bezgavke različnih lokalizacije. Otekle bezgavke na daljavo iz primarne lezije, in včasih lahko posplošimo bezgavk manifestacija posplošitev okužbe, ki se pojavijo po 1-6 tednih po primarni regionalni limfadenitis. V nekaterih primerih je lahko vključijo v postopek le bezgavke, ki se nahajajo v bližini primarne poškodbe.
Obstajajo primeri počasno potek bolezni pri bezgavk trajala eno leto ali več (v tem primeru govorimo o kronični seveda felinoza).
Fever - zelo nestabilno simptom, se pojavi pri približno 30-35% bolnikov, vendar lahko doseže pa 39-40 ° C vročinska obdobje traja 1-4 tedne.
Izraženo splošno zastrupitev ponavadi otsutstvuet- šibkost, slabost, glavobol, včasih - bolečine v sklepih, so le v ozadju kuge.
Po 1 -6 tednov po začetku regionalni limfadenitis pri nekaterih bolnikih izpuščaj - scarlatiniform, krasnuhopodobnaya ali celo spominja nodozni eritem. To se lahko spremlja srbenje.
Izpuščaj izgine v 1-2 tednih, tako da ne pigmentacijo in piling.
Obstajajo tudi drugi načini penetracije sredstva v telesu, ki določa lastnosti lokalnih reakcij in bolezni.
Po okužba razvije s pomočjo obrazca veznice okuloglandulyarnaya - Pernaudov sindroma (Pernaudov), ki je označena s pojavljanjem granulomi in veznice periaurikulyarnoy limfadenopatijo. Poraz enostranske bolečine v očesu, in brez izliva gnojni, je posebna pozornost namenjena samo prisotnost granulomi na veznici (ali več), da dramatično edematozna ozadju. Namesto zrnc se lahko kasneje oblikovali rane. Resolucija se pojavlja pogosteje spontano po 1-4 mesecih. Povečane bezgavke z materničnega vratu lahko kuhala kot v drugih kliničnih oblik bolezni.
Obstajajo primeri uvedbi sredstva preko respiratornega trakta (prah) in nadaljnjega razvoja mediastinitis do tonzil (orofaringealnega obliki) skozi prebavni trakt (mezenterične obliki, skupaj s povečanjem mezenteričnih bezgavk in kliniki akutni abdomen). Ampak ti trendi so redki.
Živca pojavijo kasneje tvorita 1-6 tedne po osnovnem in limfadenitis zaradi verjetnega posploševanja okužbe, vendar so opisani primeri, ko so se pojavili pri bolnikih brez predhodnega bezgavk.
Nevrološki znaki so zelo različni: encefalopatija, polinevritis, hemiplegija, itd najbolj konstanten simptom v vseh primerih - razlila trdovraten glavobol s povišano telesno temperaturo bol- je kombinirana ni vedno .. poškodba CŽS se kaže konvulzij sindrom (v tem primeru je lahko od napadov do generalizirane osrednjim), motnje zavesti in včasih komo. Take kršitve se pojavijo nenadoma, včasih v ozadju je dokaj varen navadna seveda felinoza. Včasih bolniki lahko našli trd mišice vratu, nenormalne reflekse, hoja nestabilnost, duševne spremembe, vendar pa vsi ti simptomi so običajno kratkotrajno.
Klinične oblike felinoza manifestirajo z živčnim sistemom, pojavijo benigne traja običajno 1-2 tednov. Včasih postopek traja več mesecev ali celo do enega leta, vendar je rezultat vedno so ugodne primerov invalidnosti in smrti ni registriran. Zato ni nobenih podatkov, da presodi značaj morfoloških procesov v živčnem sistemu, krvnih žil v možganih.
Sistemski oblike (sistemska bolezen) lahko nastane, kadar generalizirana okužba in očitne kot jetrne bolezni (granulomatozni hepatitis), vranici (vranice abscesov), poškodbe sklepov (artritis), kosti (osteitis, periostitisa), generalizirana limfadenopatija. Te lezije se lahko kombinirajo v različnih izvedbah, ki ga spremlja podaljšanim kuge, izguba telesne mase.
Bolezen se lahko pojavijo z visoko telesno temperaturo in reakcije brez perifernih bezgavk (verjetno kot posledica okužbe z netradicionalni metoda) - takih primerih preverjena s pomočjo intrakutano testa. V ugodnega izida, - okrevanje.
Posebnost potek bolezni pri bolnikih, okuženih s HIV. Okužba običajno postane splošen, povečuje ne samo regionalne, ampak tudi druge (na daljavo) bezgavke. Glede na to, poleg tipičnih lokalnih manifestacij pri bolnikih z nenavadno žilno reakcijo (bacillary angiomatosis) v podkožju in intradermalni plovil, ki so na kožo žilne tvorbe v obliki angioma krvavitve.

Zapleti.

Zgornji sistem lezije, se nevrološki znaki pogosto obravnavajo kot zapletov felinoza, še posebej, če se pojavijo v ozadju tipični potek bolezni in ni nobenega razloga, da razmišljajo o drugih načinih okužbe.
Poleg tega lahko pacienti razvijejo različne hematološke manifestacij: hemolitične anemije (običajno v kombinaciji z hepatosplenomegalija) trombocitopenična purpura (po možnosti netrombotsitopenicheskaya purpura). Vendar pa je mogoče videti tudi kot sistemske možnosti sluznice (gl. Klasifikaciji).