Kronična bolezen mandljev

kronične tonzilitis - kronično vnetje lacunar aparatov in limfnem tkivu tonzile, običajno kaže ponavljajoče poslabšanj (angina) in vodi v razvoj sistemske okužbe, alergijskih in avtoimunskih bolezni pri drugih organov.

kronična adenoiditis - vnetje žrela mandeljnov, ki jo običajno spremlja eksacerbacij, mandeljnov limfoidnega hiperplazija tkiva in nazalno težav pri dihanju.

epidemiologija

Kronični tonzilitis diagnosticirali pri 20% odraslih in 12-15% otrok. Kronična adenoiditis opazili predvsem pri otrocih, pri odraslih je redka. Poslabšanje bolezni so bolj pogoste v jeseni in pozimi, kakor tudi izbruhi SARS. Dejavniki tveganja za kronično vnetje mandeljnov so ponovljeni izpostavljenosti hladno, okužbe zgornjih dihal, podhranjenost, konstantno utrujenost.

razvrstitev

dve glavni klasifikacije kronično vnetje mandeljnov, ki se uporablja v Rusiji:
1. Razvrstitev kronične tonzilitis za BS Spremenitev (1964)
• Enostavna oblika.
• strupeno-alergijska oblika:
- I stopnjo (z blažjimi simptomi) -
- stopinj II (z resnimi simptomi).
2. Razvrstitev kronične tonzilitis za IB Soldatov (1975)
• Non-specifična oblika:
- kompensirovannaya-
- z dekompenzirano.
• Posebne oblike (nalezljive granulomov)
- tuberkuleznaya-
- sifiliticheskaya-
- scleroma.
Odvisno od velikosti GM na hrbtni strani so trije rinoskopii stopnja hipertrofije:
I. GM doseže srednji tretjo soshnika-
II. GM doseže spodnje tretjine soshnika-
III. GM doseže spodnji rob lemeža, zapira vse choanae.

Video: Kako nevaren kronično vneto grlo? O učinkovito zdravljenje tonzilitis brez Odvzem krajnika!

Etiologija in patogeneza

Splošno sprejeta teorija patogenezo kronične tonzilitis in kronično adenoiditis ne obstaja. Glavni pomen je prisotnost patogenih organizmov v reže tonzile (Streptococcus pyogenes skupine A, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia in adenovirus). Avilable tonzile ko zavihanimi začetkom globlje prodrejo v debelini parenhima, ustvariti pogoje za daljšem stiku s tkivi tonzile tujih proteinov in toksinov patogenih mikroorganizmov. Potem, ko je angina pride do adhezije in zarastline, ki pokrivajo vrzeli carinjenja in preprečile odstranitev svoje vsebine - ostanke hrane, desquamated epitelija in mikroorganizme. Na podlagi spremembe imunske reaktivnosti, to vodi do trdovratne vnetne reakcije v tonzile, kronične toksičnosti in preobčutljivosti (alergije proti antigenom S. pyogenes skupine A je bil zaznan pri 83% bolnikov s kronično vnetje mandeljnov), povzroči razvoj sistemske okužbe, alergijske bolezni, ki prizadenejo srce, ožilje spojnice, ledvic in drugih.

Video: Odstranjevanje veliko mandljev zastojev

Klinično sliko kroničnih bolezni tonzile

I. Glavni simptom kronične tonzilitis ponovijo poslabšanj (angina), čeprav je mogoče, in brez simptomov kronične tonzilitis, zlasti bezanginnaya oblika. Za tvorbo dekompenzirano kronične tonzilitis označen s pogostimi recidivi angine ponovili paratonzillity in peritonsillar absces, zastrupitve, dokler subfebrilitet izbrati sistemske infekcijskih-alergijske bolezni, ki vključujejo:
• revmatizm-
• glomerulonefritis, osrednja nefrit-
• nalezljiva in alergični artrit-
• pustularni psoriaz-
• kronična krapivnitsu-
• endo-, myo- in perikardit-
• poliserozit-
• polinevritis, iridotsiklit-
• vaskularne bolezni (Thromboanglitis recidivno, periarteritis nodosa).

II. Kronična adenoiditis pogosto pojavljajo ponavljajoče se okužbe zgornjega respiratornega trakta, zamašenega nosu in konstantno odtekanje mucopurulent izpusta nosni od grlu da otroci pogosto vodi do trdovratne kašelj. GM je videti na zadnji rinoskopii edema, povečal s patološko izcedek iz zglajene vrzeli. Sluznica nosu na drugi rinoskopii stagnira hiperemika, cianotični.

Video: Kaj je kronična mandljev? | ustrezno zdravljenje z Vladimirjem Zaitsev