Diagnoza in klasifikacija - astma

Video: Astma. diagnostika

diagnostika

Diagnoza astme temelji na naslednjih podatkih:

Video: Astma. Diagnoza in zdravljenje naprave DETA ELIS podjetje DETA MED

• prepoznajo bronhialne hiperodzivnost in reverzibilno obstrukcijo spontano ali pod vplivom lecheniya-
• neproduktivne taksist kašelj, razširjena sapa, suha, običajno potrojili, piskanje v prsih, bolj v nočnih in jutranjih urah, izdiha dispneja, epileptični napadi izdiha udushya-
• Odvisnost respiratornih simptomov zaradi stika z izazivanje agentami-
• prepoznavanje preobčutljivost na "povzročitelja" -
• citološki pregled bronhoalveolarni izpiralni tekočini z odkrivanjem poslal visoko eozinofilov- vsebnost
• prepoznavanje visok titer IgE.

Za potrditev diagnoze astme in stratifikacijo tveganja vseh bolnikov s simptomi bronhialne obstrukcije mora biti študija dihalne funkcije. Preverjanje bronhialno hiperodzivnost značilnost astme izvedemo z uporabo provokativnih testov :. standardnem testu s telesno aktivnost farmakološke preskuse bronhokonstriktorji - histamin, metaholin itd pozitiven obdelamo test z zmanjšanjem forsiranega ekspiracijskega volumna v eni sekundi (FEV1) ali maksimalni ekspiratorni pretokom ( PSV) več kot 15% od začetne vrednosti.
Reverzibilnost se oceni dinamike oviranje funkcionalnih parametri 15 minut po inhalaciji B2-agonistov (salbutamol et al.), Ki je označen s povečanjem FEV1 za več kot 12% in PSV je višja od 15%. Mogoče izvesti test zdravljenje z prednizolon za 10-14 dni. Povečanje FEV1 več kot 20%, je poseben diagnostični kriterij za astmo.

RAZVRSTITEV

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (X revizijo, WHO, Ženeva, 1992), izstopa:
J 45.0 razširjenost alergijske astme z component-
J 45.1 nealergijska astma-
J 45.8 Mešani astma-
J 45.9 Astma nedoločeno.
J 46. Stanje astmatičnega.
S praktičnega vidika, je temeljnega pomena za delitev astmo, še posebej pri stopnje resnosti bolezni, saj je to tisto, kar določa taktiko bolnika.
Resnost astmo določa naslednja merila:
1) pred obdelavo:

• število dan in noč simptomov-
• velikega števila uporaba b2-agonisti kratko na akcijo
• resnost obolenj in telesne sleep- aktivnosti
• vrednost funkcionalnih parametrov (FEV1, PSV) -
• dnevna nihanja v PSV.
• prekinitvami astma-
• Blaga obstojne astma-
• Zmerno huda obstojna astma-
• Huda obstojne astmo. 
• akutna faza.
• Faza nestabilen odpust.
• Faza odpust.
• Faza stabilno odpust.

Pri oblikovanju primarne diagnoze mora izražati bolezen (npr atopični ali nealergijska astma), stopnje resnosti bolezni (npr hudo trdovratno astmo), trenutni fazi (npr eksacerbacijo). Ko dosežemo nadzor astme uporabo steroidov, je priporočljivo, da navedete vzdrževalni odmerek protivnetnih zdravil (npr, v remisiji v odmerku 800 mikrogramov beklometazona na dan). Diagnozo mora odražati tudi astme zaplete: respiratorna odpoved, in svojo obliko (hypoxemic, hiperkapnična), predvsem stanje astme (AU).

Video: alergijski rinitis in bronhialna astma enoten pristop k diagnostiki in zdravljenju

Video: Ramil Ibragimov. Diagnoza in zdravljenje astme.