Preberite več o astmi - astmo

V skladu s sodobnimi koncepti, je bronhialna astma šteje kot kronične vnetne motnje dihalnih poti, v katerih imajo mnogi celice vlogo, in subceličnih komponent. Kronično vnetje povzroči povečanje hiperodzivnost dihalne poti, ki vodi do ponavljajočih se epizod piskanje, težko dihanje, občutek tiščanje v prsih in kašelj, zlasti ponoči ali zgodaj zjutraj. Te epizode so navadno povezana z obsežnim, vendar ne konstantno obstrukcijo zračnega toka, ki je reverzibilna spontano ali pod vplivom zdravljenja.

Dejavniki tveganja za astmo

Razlikovati je treba med zunanjimi in notranjimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme (induktorjev).
Zunanji dejavniki, prispeva k razvoju astme pri nagnjenih posameznikih: gospodinjstvo alergene: hišni prah, alergeni, živalski alergeni ščurki, glive, zunanji alergeni: cvetni prah, glive, poklicne občutljivi faktorji, naprava (aktivno in pasivno), onesnaževalci zraka, respiratornih infekcij.
alergeni prostore
Hišne pršice. Kljub temu, da so alergeni pršice najdemo v delce, ki so preveliki, da prodre v dihalne poti, obstajajo dokazi, da so pršice najpogostejši gospodinjstvo alergeni, povezana z astmo po vsem svetu.
Alergeni Hišne pršice so prisotni v vseh delih klopov telesa, in skrivnost življenja izdelkov. Glavne vrste pršic so pršice piroglifidy, ki so običajno 90% vrst pršice v zmernih območjih. Rastni pogoji so temperatura 22 do 26 ° C in relativni vlažnosti nad 55%.
Alergeni živali. Domače toplokrvne živali so viri alergenov, ki so v izločkih (sline), iztrebkov (npr urina) in listasti epitelija.
Alergeni mačke so močni povzročitelji preobčutljivosti dihalnih poti. Glavni alergeni - protein (Fel d1) - se nahaja na kožo mačke na izločanje lojnic in urin. To alergen zaradi majhne velikosti delcev z lahkoto prenese po zraku in povzroči hiter pojav simptomov dihal pri ljudeh, senzibiliziranih na mačke, ko izpuščenih v prostoru, kjer se zadržujejo mačke.
Psi proizvajajo dve pomembni alergene beljakovine - lahko F1 in lahko F2. Značilnosti pes alergeni so enaki kot pri mačkah. Alergijski preobčutljivost za pse ni tako pogosta, kot senzibilizacijo na druge sesalce.
Ščurki alergen. Na nekaterih področjih in pri določenih etničnih skupin, lahko preobčutljivost na alergene v ščurki tako pogosti kot preobčutljivosti na alergene iz pršice. Najpogostejše vrste ščurki so ameriški, nemški, Azije, Avstralije in korichnevopolosochny ščurki.
Gobe. Plesni in kvasovk glive lahko igrajo vlogo gospodinjskih aeroallergens. Najpogostejši glive v prostorih so Penicillium, Aspergillus, Cladosporiumin Candida.
Zunanji alergeni.
Najpogostejši zunanji alergeni, ki povzročajo bronhialno astmo pri občutljivih ljudeh so cvetni prah in glive.
Cvetni prah. Cvetni prah alergeni, ki povzročajo astmo, so predvsem na cvetni prah dreves, trav in plevela. Koncentracija cvetnega prahu v zraku je odvisna od lokacije in vremenskih razmerah, vendar na splošno drevo pelod prevladuje v začetku pomladi, trava cvetni prah - pozno spomladi in poleti in plevelnih cvetni prah - poleti in jeseni.
Gobe. Plesni in kvasovk glive lahko igrajo vlogo aeroallergens (na prostem zraku). Alternaria in Cladosporium(Kdo so tudi gospodinjski aeroallergens notranji) so le gobe, ki so bile ustanovljene kot dejavniki tveganja za astmo.
poklicne preobčutljivosti
Neprestano seznam teče sedaj vključuje vsaj 361 strokovne zadeve, ki se nanašajo na poklicno astmo.
Poklicne občutljivi faktorji so običajno razvrščene glede na molekulsko maso. Makromolekularne snovi, je verjetno, da osveščenost ljudi in postane vzrok za poslabšanje astme. Drug primer je akutna izpostavljenost draži plinov na delovnem mestu ali v nesreči, ki lahko povzročijo dolgoročno stalno dihalnih poti hiperaktivnost.
kajenje tobaka
Izgorevanje tobaka, ki je najpogostejši vir gospodinjskih iritanti povzroča obsežne in kompleksne zmesi plinov, hlapov in delcev.
Pasivno kajenje. Tobačni dim izhajajo iz kadilca, ima večjo termične in toksičnih učinkov, kot je dim, ki jih kadilec inhaliranje, in zato zelo dražilne učinke na sluznico dihalnih poti.
Aktivno kajenje. Obstajajo dokazi, da je aktivno kajenje dejavnik tveganja za razvoj astme. Vendar pa se aktivno kajenje povezano z znatno zmanjšanje pljučne funkcije pri ljudeh z astmo, povečano resnost astme in slabega odziva na zdravljenje bronhialne astme.
okužbe dihal
okužbe dihal imajo kompleksen odnos z astmo. Epidemiološki podatki kažejo, da akutne virusne okužbe dihal povzroči poslabšanje astme pri odraslih in otrocih. Najpogostejši respiratorni virusi pri dojenčkih je respiratorni sincicijski virus (RSV). Virus parainfluence je tudi pomemben vzrok za bronhitis in križu pri dojenčkih, pa prehlad virusi, kot so rinovirusov, so glavne povzročiteljice poslabšanja pri starejših otrocih in odraslih z astmo.
Bakterijske infekcije, zlasti   Chlamydiapneumoniae, dojenčki so mislili, da imajo pomembno vlogo pri razvoju astme v kasnejšem obdobju svojega življenja. Nekatere študije so pokazale povezavo med virusne okužbe dihal (zlasti RSV bronhiolitis v otroštvu) in nadaljnji razvoj astme ali razvoja motnjami delovanja pljuč vključno hiperreaktivnosti dihalne poti v kasnejšem obdobju.
Prehrana in droge
Obstajajo dokazi, da je alergija na hrano v otroštvu vodi v razvoj astme. Otroci z enteropatije hrane in kolitis v prihodnosti imajo višjo stopnjo razvoja astme, je verjetno, da kažejo na nagnjenost k razvoju alergij, kar dokazuje dejstvo, da je hrana dejansko povzroča astmo.

Notranji dejavniki ali genetska predispozicija za razvoj astme.

Obstajajo trdni dokazi, da je astma dedna bolezen. Številne študije so pokazale večjo razširjenost astme in povezana z astmo fenotip pri otrocih, katerih starši trpijo za astmo, v primerjavi z otroki, katerih starši niso trpijo bronhialno astmo.
Genetski nadzor imunskega odziva. Geni se nahajajo v kompleksu levkocitov antigen (HLA), so nekateri ljudje določiti specifičnost imunskega odziva na skupnih aeroallergens. Gene kompleks HLA lokalizirani na kromosomu 6p in spada v razred I geni, razreda II in III (vključno genov z visoko polimorfizma I molekul HLA razreda in razreda II) in drugi, kot so geni za tumorje nekrotizirajočega faktorja (TNF-CC).
Genetski nadzor pro-vnetnih citokinov. Kromosomi 11, 12, 13 najdenih več genov, ki so pomembni za razvoj atopije in astmo. Kromosomu 12 so geni, ki kodirajo interferon-y, mast celični rastni faktor, insulinu podobnega rastnega faktorja in konstitutivno obliko dušikove oksidne sintetaze. Nekateri od genov, ki se nahajajo na dolgem kraku kromosoma 5q, lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju vnetja v povezavi z astmo ali atopijo. To predvsem nanaša na gene, ki kodirajo citokine, interlevkini (IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-12 (P-Link), IL-13) in Granulocitno-makrofagne kolonije stimulirajoči faktor.
atopija
Atopija je opredeljena kot organizma sposobnosti za proizvodnjo večje količine IgE v odgovor na okoljske alergenov in je zaznan naraščajoče splošne in posebne raven IgE v serumu, pozitivni rezultati koža kurac preizkus s standardiziranim alergen, najpogostejša v ustreznem geografskem območju. Atopija je najpomembnejši notranji dejavnik predispozicije ljudi za razvoj astme.
hiperodzivnost dihalne poti
Hiperodzivnost dihalne poti, t.j. stanje, v katerem je bronhialna svetilni znižal preveč enostavno ali preveč silo kot odziv na ki povzroči sredstvo dejavnik tveganja za astmo. Ta pogoj je dedna komponenta, ki je tesno povezan s serumsko koncentracijo IgE in vnetje dihalnih poti.
Paul in astma
V otroštvu, fantje astmo pogosteje kot deklice. Vendar je verjetnost povečano tveganje za astmo, ki jih povzroča ozko svetlino dihalnih poti, povečana ton bronhialne drevesa in imajo lahko višjo raven IgE. Razlika izgine po 10 letih, ko je razmerje med premerom / bronhialne dolžine postane enaka v obeh spolnih skupinah. V najstniških letih in kasneje v razvoju astme je pogostejša pri dekletih kot pri fantih. Prevalenca astme pri odraslih je večja pri ženskah kot pri moških.

Dejavnikih, ki povzročajo Poslabšanje astme in / ali omogočajo obstojnost simptomov

Triggery- te dejavnike tveganja, ki poslabšajo astmo s spodbujanjem vnetja in izzivalen akutno bronhospazem ali oboje. Ti vključujejo dolgotrajno izpostavljenost vzročni dejavniki (alergenov ali poklicne zastopnika), ki so preobčutljivi dihalne poti bolnika z astmo.
To sproži vključujejo učinek vadbe, hladnega zraka, draži plinov, vremenske spremembe in pretirano čustveni stres. Ne smejo pripeljati do začetka astme, vendar pa privede do poslabšanja astme z njenim vplivom.
alergeni
V občutljivi bolnika, saj lahko zunanji alergeni in alergeni prostori poslabša astmo. Študije v zadnjih letih so pokazale, da lahko zelo majhne količine alergenov povzroči poslabšanje astme in pomembnih sprememb v pljučih občutljive posameznike.
onesnaževanje zraka
Otroci z astmo, z matere kajenje, zahtevajo večjo zdravila in bolj pogosto prihajajo na kliniko za indikacije sili. Akutna astme lahko povzroči druge dražila, kot so les dim, domače aerosoli, hlapnih organskih snovi in ​​aeropollyutanty. Pomemben dejavnik, ki lahko igrajo vlogo sprožilca so izpušni plini iz motornih vozil, še posebej dizel.
okužbe dihal
V nasprotju s tem pa je šibko dokaz patogeni vloga virusnih okužb v razvoju astme in ugotovili, da se lahko ta okužba poslabša bolezen. Če želite to narediti z RSV, rinovirusi in virus gripe in rinovirusi pripelje na glavni del poslabšanja astme pri otrocih. Pomembna je tudi vloga okužb so sprožilci astme pri odraslih. Respiratorni virusi lahko poslabša astmo z različnimi mehanizmi. Virusne okužbe lahko povzročijo epitelijske poškodbe in povzročijo vnetje bronhialne drevesa. Drug mehanizem za razvoj virusnih specifičnih IgE protiteles. Poleg tega se je pokazalo, da lahko virus potencira alergični odziv na alergen z izboljšanjem sproščanje mediatorjev vnetja in stimulira kaskado vnetnih reakcij značilnih bronhialne astme.
Telesna dejavnost in hiperventilacijo
Fizična aktivnost je verjetno najbolj pogosta proženja kratke epizode pojav simptomov astme. obstrukcija Mehanizmi s telesno aktivnost povzroča, povezana predvsem s spremembami na sluznico dihalnih poti, s sočasno hiperventilacijo, kar vodi do pregrevanja ali ohlajanja bronhialnega vejevja, ali spremembam osmolarnost tekočine na sluznico dihalnih poti. Telesna dejavnost je posebna spodbuda za ljudi z astmo, saj le redko povzroča oviro v ljudi brez astme.
vremenske spremembe
Slabe vremenske razmere, kot so nizke temperature, visoke vlage in epizod onesnaženostjo zraka zaradi vremenskih razmer, povezana s poslabšanjem astme. Epidemije astmatičnih poslabšanj, povezanih z nevihtami lahko posledica povečanja koncentracije alergenih delcev.
Hrana, prehranska dopolnila, zdravila
To je splošno prepričanje, da so alergijske reakcije na hrano pogosti sprožilci astme, čeprav je to težko, da bi našli listinske dokaze. Nekatere snovi za živila, vključno s salicilati, konzervansov za živila, lahko natrijev glutamat povzroči pojav simptomov astme. Konzervans v nekaterih živilih in pijače vsebujejo Metabo in sulfita, ki se lahko sprosti iz zadostno količino žveplovega dioksida, da bi sprožila bronhokonstrikcijo.
Približno 4-28% odraslih z astmo (zlasti nosnih polipov in sinuzitis) astma lahko povzroči NSAID. Večina teh bolnikov z bronhialno simptomi astme najprej pojavijo na tretjem ali četrtem desetletju življenja. Ko se pojavile NSAID nestrpnost izgine skozi vse življenje.
Beta blokatorji lahko povzroči bronhospazem pri astmatikih zaradi blokado receptorjev, ki so neobčutljivi na endogene kateholamine. Drog ali snovi, ki lahko povzročijo bronhospazem: aspirin, beta-blokatorji, kokain, rentgenske žarke snovi, dipiridamol, heroin, hidrokortizon, IL-2, aerosolov (beklometazon, pentamidin, goriva), nitrofurantoin (akutni bronhospazem), nesteroidna protivnetna zdravila, propafenon, protamin, vinblastin / mitomicina.
Pretirano čustveni stres
Čustveni stres lahko sprožilni dejavnik v razvoju astme poslabšanj, kot skrajnosti smeh, jok, lahko bes ali strah privede do hiperventilacije in hypocapnia, ki lahko povzroči zoženje bronhialno drevo. Panični napadi, ki se zgodi pri ljudeh, ki trpijo zaradi bronhialno astmo, vodijo v istem smislu.

Video: Zdravljenje bronhialne astme: pregled Irina in Antona

Video: Kako za zdravljenje astme utrpela 7 let Chifey pomagal!