Dušenje z pljučnih bolezni - astma

Video: Elena Malysheva. Vzroki za astmo

Zadušitve pri prej zdravih mladih in srednjih let, je najbolj pogosto prvenec astme. Večina zdravniki našega časa so 3 vrste astme. Atopijski astma povzroča cepiv, ki spadajo v bronhialno drevo iz zunanjega okolja. Bolezen se v večini primerov se začne v starosti od 3 do 45 let, in je posledica alergenov, ki pridejo v bronhialno drevo skupaj z zrakom. IgE v krvi teh bolnikov je običajno povišana. Infekcijska astma pojavlja včasih brez očitnega razloga. Po mnenju večine kliniki, je s kronično okužbo z bronhialno drevo najverjetneje povzročil. Okužbe Narava pogosto ostaja neznan. Bolezen je težko in običajno začne pred 5 let na ali po 35 letih. Na mešano astmo pravijo v primerih, ko je bolnik naj aktivnost obeh alergijske in infekcijske dejavniki.

Najlažji napadi astme pojavi kašelj brez sluzi. Dihanje je lahko vezikularni brez neželenega hrupa dihal. V hujših primerih, dihanje postane težko. Kašelj spremlja ločevanje majhne količine sluznične sputuma. Pri izdihu, zvočni sopenje, posuši v majhni količini. Med hudim napadom zasoplost bolnika, da bi sedel. Izpljunka postane steklast viskozna. To je pogosto najdemo sluznico svečke. V počasnem izdihu auscultated veliko količino suhe piskanje. Močno zmanjšanje števila sopenje ali skoraj popolnega izginotja ( "tiho luč"), ki je v zelo hudih napadov astme ponavadi malo pred hipoksično kome opazili. Videz gnojnega izmečka kaže vnetje bronhialne povezave drevesa. Za astmo je značilno reverzibilnosti bronhospazem, t. E. Obdobja velikimi spremembami bronhialne motnje prehodnosti obdobja, ko je njihova prepustnost postane normalno ali skoraj normalno.

Klinično ne razlikuje zadušitve včasih razvije po ponavljajočem se stiku z bolnikom z nekaterimi zdravili. ta zdravilo bronhospazem običajno povezana s kožnimi in sluznic. Še posebej se rinitis tipična. Bronhospazem opazili včasih, ko Askariaza, strongyloidiasis, opistorhoze in drugi parazitna bolezen pljuč na določeni stopnji svojega seveda.
Astma se nenehno pojavljajo v bronhopulmonalna aspergiloza, ki ga glive Aspergillus fumigatus in Aspergillus niger skoraj vedno povzroča. Obe vrsti glive najdemo v zgornjem respiratornem traktu. Zelo pogosto jih najdemo v izpljunku pri bolnikih z bronhialno astmo. Z znižanjem odpornosti organizma, kot so kortikosteroidi, antibiotiki, citotoksičnih zdravil, ti saprofitov napadejo tkivo. Segmentni bronhiji skrivnost v teh primerih najdemo sluznico svečke, ki sestoji iz Aspergillus in eozinofilcev. V večini primerov so bolniki z zasoplosti, levkocitoza s povečanim številom eozinofilcev v krvi, vročina, kašelj s gnojnega izpljunka, pogosto vsebujejo mukozne svečke, ki sestoji iz gliv in eozinofilcev. Mnogi bolniki pozitivno kožno reakcijo uvedbe ekstrakta Aspergillus in pozitivno precipitinsko reakcijo pri visokih titrov. Včasih je sobivanje micetoma in alergijske aspergilozo. X-žarki bolnikov s to obliko aspergiloze pogosto razkriva homogeno senco enotne gostote, ki se nahaja ob bronhijev. V večini primerov vpliva na zgornji mešičke v pljučih. Osrednja lokacija bronhijev so prizadeti pogosteje in bolj intenzivno kot obodna. Značilna "nestanovitnost" senčenje, čeprav včasih lahko traja več tednov ali celo mesecev. Včasih razvoj atelectasis mejijo na bronhijih pljučnih segmentov. Po okrevanju se bronhiji: običajno podaljša. Cilindrični bronhiektazije so bolj pogosti kot saccular.
Astma napadi pri bolnikih s kroničnim bronhitisom, kronična pljučnica, obstruktivni pljučni emfizem nastane pod vplivom bronhospazem in zoženje ali zapora lumnu bronhijev viskoznega sekrecijo. Tvorba atelektaza v teh primerih povzroči težko dihanje, cianoza, tahikardija. Vstop okužbo s povišano telesno temperaturo manifestira. Fizični znaki infiltracijo pljuč se pogosto ne zaznajo na rentgenskih žarkov pokazala majhne kontaktne sence, ki se običajno nahajajo v spodnjih režnja pljuč. Za razliko od astme prehodnosti bronhijev te bolezni je razdeljen ne le med astmatičnih napadov, ampak v interictal obdobju.
Astma pri mehanski obstrukcij bronhijev tujka povešanje zadnje membranske stene sapnika in bronhijev velikih (tracheobronchial diskinezija), tlačno tumorja bronhijev ali hitro rastoče bezgavk, na primer na bronchoadenitis pojavijo tudi, klamidija, tumorske metastaze. Astma napadi pojavijo pri teh bolnikih, je zelo težko in ne more biti običajna anti-astma terapija. Astma napadi pojavljajo naključno ali poklicno stimulacijo sapnika in bronhijev. No zbirajo zgodovino, da jih loči od astme brez težav. Bolezni dihal med neurocirculatory utrujenost in histerijo običajno pojavi s povečanjem plitko dihanje in laringospazmom.
Dušenje pri spontanem pnevmotoraksu pride nenadoma sledi bolečino v prizadetem delu prsnega koša. V prihodnje bolečine in zasoplost obstajajo skupaj. Do konca prvega dne kratka sapa, kot se praviloma zmanjšuje, bolnikovo stanje postane veliko lažje. Fizični znaki pnevmotorakta (bobniča tolkala zvok, sproščeno dihanje, srčni pristranskosti), v nekaterih primerih ni jasno izražena. Diagnozo spontanem pnevmotoraksu postane privlačna le v tistih primerih, ko je pregled X-ray mogoče jasno videti črto visceralne plevre. Ko je pnevmotoraks klinično zdi zelo verjetno, in rentgenski znaki so nejasna, je priporočljivo pregledati bolnika, ki leži na njegovi strani. Zrak v teh primerih dvigne na stranski steni prsnega koša, s čimer se bistveno izboljšanje pogojev za njegovo odkrivanje.
Ugodno tok je opaziti v večini primerov spontano pnevmotoraks. Včasih poškodba pljuč, raka bronhijev, pljučnica razvija ventila pnevmotoraksa, pri katerem je količina zraka v plevralni votlini postopoma povečuje in bolnik postane zelo težka. Bobniča tolkala zvok je opozoriti le na začetku nastanka te vrste pnevmotoraks. Kasneje, kot kopičenje zraka v plevralni votlini zvoka tolkala okuži rahla timpanichesky. V povezavi z oslabljenim dihanjem ustvarja sliko, ki spominja na nabiranje tekočine v plevralni votlini. Rentgenografske znaki pnevmotoraksu v teh primerih je vedno jasno izražena. Spontani pnevmotoraks je pogostejša pri moških, starih od 20 do 40 let. Pravica pljuč je prizadela nekoliko bolj pogosto kot na levi strani. Bolezen se pogosto ponavlja. Ponavljajoče pnevmotoraks v 30% razvije na isti strani kot prej, in pri 10% primerov v nasprotno stran.

Video: bulozni emfizem