Agalates

Agalates - sintetični ergot alkaloidov zaviralec izločanja prolaktina (Dofaminomimetiki, Ergoline derivata).

Video: Prolaktina

Obrazec za javnost in sestava

Agalates odvajajo v obliki tablet: ovalne, ravne, bele, na eni strani - je tveganje poševnino in na obeh straneh gravuro tveganja: "0,5» | «CBG» (2 ali 8 kosov v viali iz temnega stekla. vrat, ki je zaprt membrano in pokrov HDPE, 1 vialo v paketu kartonsko).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: kabergolina - 0,5 mg;
• Dodatne komponente: L-levcin, laktozo, magnezijev stearat (E572).

Video: Estradiol, prolaktina in analize

indikacije

• prolaktina adenom hipofize (mikro- in macroprolactinoma);
• Bolezni, ki jih hiperprolaktinemije povzročajo (vključno funkcionalnih motenj v obliki galaktorei, anovulacija, oligomenorrhea, amenoreja);
• zatiranje že obstoječega laktacije ali fiziološko poporodne laktacije (samo iz zdravstvenih razlogov);
• idiopatska hiperprolaktinemije.

kontraindikacije

absolutno:

• Neželeni učinki v pljučih, vključno fibroza in plevritis (vključno zgodovine), zaradi uporabe agonistov dopamina;
• hude motnje delovanja jeter;
• zaklopk srčne bolezni zaradi dolgotrajnega zdravljenja s kabergolinom, z ehokardiografijo potrjena;
• ali po porodu nenadzorovana hipertenzija;
• psihoze (vključno z navodili v zgodovini) ali nevarnosti njihovega razvoja;
• do starosti 16 let (kabergolin profil varnosti pri teh bolnikih niso proučevali);
• nosečnost in izhajajo na ozadju preeklampsije in preeklampsije;
• dojenje;
• laktaze pomanjkljivost, laktozo intoleranca, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• v kombinaciji z antibiotiki makrolidnih;
• preobčutljivost na ergot alkaloidov ali za katerokoli sestavino zdravila.

Relativna (kabergolin treba uporabljati izjemno previdno, če naslednje bolezni in pogoje):

• hipotenzija;
• kardiovaskularne bolezni;
• Reynaud sindrom;
• krvavitve ali želodčne razjede;
• nenadni napadi spanja, zaspanost;
• starost nad 65 let;
• v končnem stadiju ledvične odpovedi (r. h. bolniki na hemodializi).

Prav tako je treba paziti med dolgotrajnim zdravljenjem z drogami.

Video: prolaktina in njegova vloga pri moških

Odmerjanje in način uporabe

Agalates tableta peroralno, prednostno med obroki.

• zdravljenje motenj, ki jih hiperprolaktinemije povzročajo: začetni odmerek - 0,5 mg (1 tableta) na teden v 1 ali 2 deljenih odmerkih (npr ponedeljek in četrtek) - doseganje optimalnega odmerka terapevtski učinek se je postopoma zvišala za 1 mesec, povečuje 0 5 mg v intervalih nedelyu- največji dnevni odmerek ne sme presegati 3 mg (6 tablet).
• Vzdrževalno zdravljenje: tedenska doza lahko variira od 0,25 do 2 mg (¹/₂ - 4 tablete), pokazal povprečno 1 mg na teden, v nekaterih primerih, pri zdravljenju hiperprolaktinemije, lahko odmerek do 4,5 mg (9 tablet) v nedelyu- sprejem Agalatesa odmerku nad 1 mg na teden, je priporočljivo razdeliti 2 ali večkrat, da z vidika prenašanje;
• zatiranje dojenje (fiziološka porodu ali že ugotovljeno) Priporočeni en odmerek 1 mg (2 tableti) zdravila v prvem dnevu po dostavi.

neželeni učinki

• kardiovaskularni sistem: pogosto - zaklopke srčne bolezni (vključno regurgitacija), angine, palpitacije, ortostatska hipotenzija, zardevanje, perikarditis, perikardialne izliv, periferni edem;
• hematopoetski sistem: Občasna - rodonalgia;
• prebavni sistem: zelo pogosto - bolečine v trebuhu, toshnota- pogosto - zaprtje, gastritis, bruhanje, prebavne motnje- redko - bolečina v žlički površino, redko - retroperitonealna fibroza;
• živčnega sistema: pogosto - nespečnost, glavobol, zmedenost, omotica, zaspanost, diskinezija, halucinacije, povečan libido, depresija- redko - psihotična motnja, hiperkinezija, prehodno hemianopsija, parestezija, omotica, obmorok- redko - patološko atrakcija z igrami na srečo, nenadni napadi spanja (zlasti pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo);
• dihala: pogosto - težko dihanje, redko - iz nosu, pljučna fibroza, plevralni izliv;
• Bolezni imunskega sistema: redki - kožni izpuščaj, preobčutljivostne reakcije;
• Drugo: pogosto - zamegljen vid, oslabelost, utrujenost, bolečine v prsih, kršitev pecheni- ima zelo redko - krči v mišicah spodnjih okončin, povečanje kreatin kinaze.

Agalatesa informacije o prevelikem voljo. Vendar pa je na podlagi rezultatov poskusov na živalih, lahko prevelik odmerek prevzame videz simptomov, kot so krvni tlak, slabost, bruhanje, psihoz / halucinacij ali kognitivnih motenj. Ko se je ta država sprejeti ukrepe za normalizacijo krvnega tlaka, če imajo halucinacije, morda morali jemati dopaminski antagonisti.

Opozorila

Če želite odpreti steklenico tako, da pritisnete na pokrov, nato pa, kot se prikazuje. Odstrani iz steklenice kapsule s silikagelom in ga uporabi v notranjosti nemogoče.

Podatki o varnosti in učinkovitosti zdravila v človekovega delovanja jeter je omejen. Kot rezultat, je treba kabergolin v takih bolezni, je treba sprejeti z veliko previdnostjo.

Agalatesa niso bili dokazani učinki alkohola na celotno prenašanje.

V hudo ali blago ledvično odpovedjo, ni bistvenih sprememb v farmakokinetiki kabergolina. Hemodializa ali pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo, ni bila raziskana, zato je treba pri teh bolnikih sredstva uporabljati previdno.

Terapija z zdravili lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo, zlasti v kombinaciji z zdravili, ki znižujejo krvni tlak, je redno spremljati v prvih 3-4 dneh tečaja.

Dolgotrajno zdravljenje spojene vlaknat grožnji serozne in vnetnih bolezni, ki vključujejo perikarditis, pulmonalno, retroperitonealne fibroze ali poprsnice, perikardni izliv, izgubo ene ali več srčnih zaklopk (mitralna, aortna, trikuspidalne). Stop, ki prejemajo sredstva v okviru razvoja Zgornje lezij lahko izboljša stanje bolnikov.

Preden je Agalatesom dolgotrajnejše zdravljenje potrebno opraviti celoten zdravniški pregled, da se odkrije morebitna prisotnost zaklopke poškodb, določiti funkcionalno stanje ledvic in pljuč (za preprečitev poslabšanja povezanih bolezni).

Če respiratorni sistem ugotovil pojav novih simptomov, je potrebno opraviti rentgenski pregled pljuč. Kot fibroze / plevralni izliv opazili povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), mora opraviti tudi pregled rentgenske in določanje ravni kreatinina v plazmi pri odkrivanju dvignjeno ESR (brez opaženih kliničnih znakov).

Na ozadju podaljšati sprejem morebitnega postopnega nastanek fibroznih motenj. Zato, da je treba spremljati pojav teh simptomov: zasoplost, bolečine v prsih, dispneja, kašelj, retroperitonealno fibrozo simptomov (slabo počutje, bolečine v hrbtu), odpoved srca, edem spodnjih okončin.

Video: Zmanjšanje prolaktin Prolaktina Vitamin B6 piridoksin

Po začetku seveda, za 3-6 mesece, da se prepreči fibrozne bolezni je priporočljivo izvajati ehokardiografska (ehokardiografska) raziskavo in kontrolo srčnih zaklopk. V okviru pogostosti spremljanja ehokardiografija nadaljnje obdelave se določi individualno zdravnik, vendar ne manj kot enkrat na vsakih 6-12 mesecev.

Agalates sleduetotmenit ko poslabšanje ali valvularne regurgitacija ventil debeljenje sten ali zožitev lumen. Potreba po drugih vrstah kliničnega pregleda zdravnik določi za vsakega bolnika posebej.

Vstop kabergolina lahko spremljajo hiperseksualnost, povečano libido, patološko hazardiranje (ti učinki so reverzibilni in izginejo odprave zdravljenje ali zmanjšanje odmerka).

Preden se zahteva potek funkcije hipofize treba pregledati, saj pojava hiperprolaktinemije, v kombinaciji z neplodnostjo in amenoreje, lahko povzročijo hipofiznih tumorjev.

Prav vsak mesec za določitev ravni serumskega prolaktina, tj. K. A normalne koncentracije po njeni terapevtski učinek traja 2-4 tedne. Kot pravilo, hiperprolaktinemija ponovno pojavi po prekinitvi sprejemnem Agalatesa, v nekaterih primerih pa lahko pride vztrajno znižanje prolaktina, za več mesecev.

V prisotnosti žensk hyperprolactinemic hipogonadizem uporaba Kabergolin obnavlja ovulacijo in plodnost.

Glede na to, da se nosečnost zgodi pred nadaljevanjem menstruacije, je priporočljivo opraviti test nosečnosti v času amenoreja in v zmanjšanju cikla - v vsakem primeru menstruacije za več kot 3 dni.

Ženske, ki želijo zanositi, predstava ne prej kot 30 dni, priporočljivo po prenehanju sredstva.

Ženske, ki ne želijo zanositi, med zdravljenjem in po njenem zaključku, da je treba uporabljati učinkovito brez hormonske kontracepcije.

Ker se med zdravljenjem lahko Agalatesom povzroči neželene učinke na živčni sistem, je treba posebej previdni pri vožnji ali opravljajo druge zapletene mehanizme. Bolniki, ki so že bili označeni z epizodami nenadnega spanca ali zaspanost, morate odreči vožnje ali opravljanje drugih poslov, ki zahtevajo hitre reflekse in koncentracijo.

interakcije z zdravili

To ni priporočljivo kombinirati prejema kabergolin z naslednjimi zdravili:

• antagonistov dopaminskega receptorja (butirofenoni, metoklopramid, fenotiazini, thioxanthenes) - zaradi delovanja kabergolina povzroča neposredne stimulacije receptorjev dopamina;
• makrolidni antibiotiki - glede možnega povečanja koncentracije kabergolin;
• drugi alkaloidi ergot (z dolgim ​​kombinaciji) - ni podatkov o mehanizmu interakcij.

Ko uporabljate oba Agalatesa z zdravili za zniževanje krvnega tlaka, morate upoštevati hipotenzivni učinek kabergolina.

Po kliničnih študijah pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je bila zaznana Agalatesa interakcijo z selegilinom ali levodopo.

Na podlagi razpoložljivih informacij o presnovi kabergolina napovedati njene farmakokinetične interakcije z drugimi snovmi / zdravili nemogoče.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v dobro zaprti originalni viali pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, dosega otrok, suhem prostoru.

Rok - 2 leti.