Viala Epinephrine hidroklorid

Epinephrine hidroklorid viali - - in -adrenostimuliruyuschee sredstva.

Obrazec za javnost in sestava

Sprostitev zdravila v obliki raztopine za injiciranje: brezbarvno, prozorno ali bledo rumeno tekočino, lahko spreminja pod vplivom svetlobe in zraka (1 ml na ampuli nevtralnega razsvetljave steklo v pretisnih omotih 5 ampule v enoti v kartonski embalaži 1).

Sestava 1 ml raztopine:

• Zdravilna učinkovina: epinefrin hidroklorid (adrenalin hidroklorida) kot pretvorimo epinefrina (adrenalina) - 1 mg;
• Dodatne snovi: EDTA (EDTA), natrijev bisulfit (natrijev metabisulfit), klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injekcije.

indikacije

• astma (blag astmatični napad);
• alergični reakcije takojšnje tipa (angioedem, koprivnica, anafilaktični šok);
• bronhospazem med anestezijo.

Adrenalin se uporablja tudi, če je to potrebno, razširitev lokalnih anestetikov.

kontraindikacije

absolutno:

• ventrikularna fibrilacija;
• hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija;
• hipertenzija;
• koronarna srčna bolezen;
• feokromocitoma;
• tahiartimija;
• nosečnost, dojenje;
• preobčutljivost za zdravila.

Relativna (je treba uporabljati zelo previdno zaradi morebitne nevarnosti zapletov)

• ventrikularne aritmije, atrijska fibrilacija;
• hipoksija, hiperkapnija;
• metabolična acidoza;
• miokardni infarkt;
• šok nonallergic izvor (vključno hemoragične, travmatski, kardiogeni);
• hipovolemijo;
• hipertiroidizem;
• pljučna hipertenzija;
• okluzivne vaskularne bolezni (vključno z zgodovino - .. diabetična endarteritis, arterijsko embolijo, Buergerjeva bolezen, ateroskleroza, Raynaudov bolezen, hladno poškodbe);
• zaprtje glavkom;
• cerebralne arterioskleroze;
• diabetesa;
• hipertrofija prostate;
• krči;
• Parkinsonova bolezen;
• inhalira njihovo kombinacijo s sredstvi za splošno anestezijo (kloroform, ciklopropan, halotanom);
• starejši / starost otrok.

Odmerjanje in način uporabe

Epinephrine hidroklorid Viala dajati subkutano, intramuskularno, in v nekaterih primerih intravensko.

Priporočeni režim odmerjanja:

• anafilaktični šok: odrasli - se daje s počasno intravensko injekcijo v odmerku 0.1-0.25 mg, raztopino razredčimo s 10 ml raztopine izotonična raztopina natrijevega klorida (0,9%), v danem primeru je intravensko kapalno infuzijo nadaljevala koncentracija 1: 10000, prednostno intramuskularno ali subkutano injekcijo (če stanje pacienta), ponovljeno dajanje v razredčeni ali nerazredčeni obliki v dozi 0,3-0,5 mg mogoče po 10-20 minut do 3 različne otroki - subkutano ali intramuskularno v odmerku 0,01 mg / kg (do 0,3 mg), če je potrebno injekcija iste doze x izvedemo večkrat ali vsakih 15 minut do 3-krat;
• astma: odrasli - subkutano v razredčeni ali nerazredčeni obliki v dozi 0,3-0,5 mg, če je potrebno, se ponavljajoče dajanje vsakih 20 minut, vendar ne več kot 3 krat, ali z intravenozno 0,1-0,25 mg v razredčeni obliki v koncentraciji od 1: 10.000 otrok - subkutano v odmerku 0,01 mg / kg (največja - ne več kot 0,3 mg), v danem primeru ponovno dajati vsake 4 ure ali vsakih 15 minut do 3-4 krat.

Da pripravo raztezanja lokalnih anestetikov apliciran v koncentraciji 0,005 mg / ml (doza se izračuna v odvisnosti od vrste anestetika), za spinalno anestezijo je odmerek 0,2-0,4 mg.

Pri izvajanju intravenozno kapljanje infuzijsko črpalko priporočljivo za natančen nadzor hitrosti. Infuzijo infuzijo adrenalina hidrokloridne Viala izvedemo v velikem (navadno centralnih) žile.

neželeni učinki

• živčni sistem: splošno utrujenost, omotica, tremor, glavobol, tesnoba, razdražljivost, izguba spomina, zmedenost, vznemirjenost, motnje spanja, jeza, trzanje mišic;
• kardiovaskularni sistem: redko - bolečina v prsih, povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka, palpitacije, tahikardija / bradikardijo, angine, aritmiya- z velikim odmerkom - ventrikularne aritmije;
• Sečil: težave pri uriniranju in boleče (o ozadju benigne hiperplazije prostate);
• prebavni sistem: slabost, bruhanje;
• alergijske reakcije: multiformni eritem, bronhospazem, angioedem, kožni izpuščaji;
• Lokalne reakcije: sežiganje ali bolečina na mestu injiciranja;
• Drugo: povečano znojenje, kaliopenia.

Z prevelikega simptomi lahko vključujejo naslednje učinke: bledico in mraz kože, tahikardija, bradikardija, prekomerno povišanje krvnega tlaka, srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularne), glavobol, bruhanje, lobanjsko-možganska krvavitev (zlasti pri starejših) miokardni infarkt, metabolična acidoza, pljučni edem, v nekaterih primerih - smrt. Kadar je potrebno to stanje za zaustavitev uvajanja raztopine in simptomatsko terapijo.

Opozorila

Prevelik odmerek zdravila na podlagi miokardnega infarkta lahko povzroči poslabšanje ishemije zaradi povečanega miokarda po kisiku.

Med uporabo Epinephrine hidroklorid Viala priporoča, da količina minut merjenja pretoka krvi, pljučnega arterijskega tlaka, in centralni venski krvni tlak, izločanja urina in določanje serumskega kalija parametrov elektrokardiograma.

Prosimo, upoštevajte, da se poveča drog v glukozo v plazmi, zaradi česar pri diabetikih lahko zahteva večje odmerke sulfonilsečnine in inzulina.

Dolgotrajna uporaba sredstev nepraktična, tj. K. konstrikcijo perifernih žil lahko prispeva k nekroze ali gangrene.

Med porodom zdravilo ne sme uporabljati za popravek hipotenzije zaradi dejstva, da lahko povzroči zamudo drugo fazo rodov- v velikih odmerkih, da bi olajšali kontrakcije obstaja nevarnost pojava njene dolgoročne atonijo za krvavitev.

Ob zaključku terapije mora biti postopno zmanjševanje odmerka, tj. A. Pri nagli prekinitvi lahko razvije hudo hipotenzijo.

Zdravilo je lahko uniči oksidantov in alkalije.

interakcije z zdravili

Možne kombinacije kadar reagirajo epinefrin hidroklorid Viala z drugimi učinkovin / pripravkov:

• srčni glikozidi, triciklični antidepresivi, sredstva za inhalacijsko anestezijo (metoksifluranom, halotan, kloroform, izoflurana, enfluran), kinidin, dopamin, kokaina - se povečuje tveganje za aritmije (treba združiti z izjemno previdno le v nujnih primerih);
• hipnotiki, narkotični analgetiki, inzulin in druga antidiabetična zdravila, nitrati - njihova učinkovitost slabi;
• drugih simpatikomimetikov - povečana resnost neželenih učinkov s strani kardiovaskularnega sistema;
• Zdravila, ki podaljšujejo Q-T-interval (astemizol, terfenadin, cisaprid) - raztezek zgodi Q-T-utor;
• ergot alkaloidi - poveča vazokonstriktor učinek (do razvoja hudo ishemijo in gangrene);
• zaviralci monoaminooksidaze (.. pri T h selegilina, prokarbazinom, furazolidon) - lahko obstaja izrazit videz in nenadno povečanje krvnega tlaka, giperpireticheskogo kriza, glavobol, bruhanje, srčne aritmije;
• tiroidni hormonski drog - je sinergistični učinek;
• antihipertenzive (vključno z diuretiki) - slabi njihov učinek;
• Fenitoin - morda nenaden padec krvnega tlaka in razvoj bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti infuzije);
• diatrizoatne, yoksaglovaya ali yotalamovaya kislina - spojene nevrološke reakcije;
• fenoksibenzamin - izboljšano hipotenzivni učinek in tahikardijo.

Upoštevajte, da blokatorji - so adrenoceptor in antagonisti adrenalina.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C, zunaj dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo.

Rok - 3 leta.