Aricept

Aricept - selektivni reverzibilni inhibitor acetilholinesteraze.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirna oblika - tablete, filmsko obložene: okrogla, biconcave:

• 5 mg: bele filmsko oblogo, graviranje «Aricept» na eni strani in "5" - na drugoy- v preseku - od plasti, jedra - belo;
• 10 mg: bele filmsko oblogo, graviranje «Aricept» na eni strani in "10" - za drugoy- v prerezu - jedro dvoplastni - belo.

V blistru: 7 kosov. - v kartonski enoti 1 pretisnem omotu 14 kosov. - v kartonski enoti 2 ali 7 blisterov- 15 kos. - v kartonu snopičasto 2, 4 ali 8 pretisnih omotih.

1 tableta vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: donepezil hidroklorid - 5 ali 10 mg;
• Pomožni komponente: giproloza, koruzni škrob, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
• Filmska obloga: Opadry bela YS-1R-18.134-A (makrogol, hipromeloza, titanov dioksid (E 171) nadalje sestavlja pogovorni rumeno lupino - železov oksid rumeno barvilo).

Video: Aricept - zdravilo proti Alzheimerjevi bolezni https://euromedex.ru/ARICEPT-10-mg.html

indikacije

Uporaba Aricept je indicirano za simptomatsko zdravljenje zmerno in hudo Alzheimerjevo demenca.

kontraindikacije

• Intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, laktaze pomanjkljivosti;
• sočasna uporaba drugih acetilholinesteraze inhibitorji, antagonisti ali agonisti holinergičnega sistema;
• otroštvu in adolescenci do 18 let;
• Preobčutljivost piperidinskih derivatov;
• Idiosinkrazija sestavina.

Pouk je priporočljivo, da dodeli Aricept za kršitve (zaradi vagotoničnega učinka tveganja za srčni utrip, tudi bradikardija), srčnega ritma, obstruktivne pljučne bolezni v zgodovini (vključno z astmo), bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek čira na želodcu (npr, v primeru razpoložljivosti podatkov zgodovina peptični ulkus ali pri kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), kakor tudi anestezije.

Za nosečnice niso izvaja v ustrezno nadzorovana študija o učinkovitosti in varnosti zdravila, tako da je obdelava dovoljena le v primeru znatno presega pričakovane koristi zdravljenja za mater potencialnega tveganja za sadje.

Ker podatki o dodeljevanju donepezilom med dojenjem pri doječih materah ni, v času zdravljenja ne bi prenehate dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete so notri, 1-krat na dan, pred spanjem, ne glede na obrok.

Priporočeno odmerjanje: začetni odmerek - 5 mg, da se doseže ravnotežna koncentracija donepezil sprejem se nadaljuje za 4-6 tedne. Po oceni kliničnega učinka začetku zdravljenja se lahko dnevni odmerek mogoče povečati do največ - 10 mg. Podporno zdravljenje se lahko nadaljuje, dokler ohranitev terapevtskega učinka, od katerih je treba redno ocenjuje.

Korekcijska odmerka ni potrebna pri bolnikih z motnjami delovanja jeter (blago in zmerno) in ledvic.

Niso preučevali učinek potrditve donepezilom pri zdravljenju bolnikov s hudo jetrno okvaro.

neželeni učinki

Alzheimerjeva bolezen in blage do zmerne resnosti:

• Telo kot celota: pogosto - zobobol, bolečine v prsih, gripp- redko - letargija, obrazni edem, vročina, mrzlica, periorbitalni edem, absces, hiatusna kila, skupna telesna temperatura, absces, polnost glave;
• živčni sistem: pogosto - agresivnost, blodnje, tesnoba, razdražljivost, nemir, tremor, parestezije, vrtoglavica, povečan libido, afazija, ataksija, motnje krik- redko - čustvena labilnost, intrakranialna krvavitev, sovražnost, poveča mišični tonus, mišične krče, nenormalno hoja, možganska kap, prehodni ishemični napad, mrzlica (lokalne), nevralgija, disforija, hipokinezije, otopelost (lokalno), atopičnega dermatitisa, paranoja, disfazija, disartrija, zmanjšan libido, čustvena otgorozhennost, melanholije Oia, hodi z dolgimi koraki, nistagmus;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - zvišanje krvnega tlaka (BP), zardevanje, vazodilatacija, zmanjša krvni tlak, fibrilacija predserdiy- redko - bradikardija, angine, periferne vaskularne bolezni, posturalna hipotenzija, atrioventrikularni blok I stopnje, miokardnega infarkta, kronično srčno popuščanje , supraventrikularna tahikardija, arteritis, globoka venska tromboza;
• limfni sistem in sistem kri: redko - trombocitopenija, anemija, trombocitoza, eozinofilija, erythropenia;
• prebavni sistem: pogosto - epigastrična bolečina, fekalno inkontinenco, napenjanje, prebavne krovotechenie- redko - suha usta, povečan apetit, riganje, prekomerna žeja, napenjanje, gingivitis, žolčni kamni, parodontalna absces, slinjenje, divertikulitis, herpes simpleks, sindrom razdražljivega črevesa, gastritisa, otekanje jezika, gastroenteritis, nelagodje v želodcu, melena, povišane transaminaze, intestinalne obstrukcije, hemoroidi, zlatenica, želodčni ulkus, duodenalni ulkus, polidipsija;
• Presnova in prehrana: pogosti - degidratatsiya- redko - povečanje telesne mase, protin, hiperglikemija, hipokaliemija, povečana kreatin kinaze in / ali laktat dehidrogenaze;
• endokrinega sistema: redko - golša, diabetes mellitus;
• mišično-skeletna sistem: pogosto - zlomov kostey- redko - miofastsikulyatsii mišična šibkost;
• čutila: pogosti - zamegljen vid, draženje oči, katarakta- redko - neprijeten okus v ustih, utripajoče "muhe" pred očmi, suhost sluznic, krvavitev v mrežnici, glavkoma, krvavitev v veznice, tinitus, izguba sluha, bolečine uho, blefaritis, vnetje srednjega ušesa, kinetosis, vnetje zunanjega ušesa, tinitus;
• dihala: pogosto - vneto grlo, težko dihanje, bronhit- redko - osuševanje sluzi iz nosu in grla, bruhanje, pljučnica, pljučna kongestija, hiperventilacija, sopenje, vnetje grla, hipoksija, pleurizmi, smrčanje, spalna apneja, pljučni kolaps;
• urogenitalnega sistema: pogosto - nikturija, urinska mochi- Občasna - nuje za uriniranje, disurija, metroragija, hematurija, cistitisa, hiperplazija prostate, enureza, pielonefritis, mastitis, fibroadenoz dojke, nezmožnost praznjenja mehurja, fibrocistične bolezni dojk, vaginitis , pyuria, odpoved ledvic;
• Dermatološke reakcije: pogosto - srbenje, obilno znojenje, krapivnitsa- redko - nočno potenje, dermatitis, spremembe v barvi kože, eritem, hiperkeratoza, glivični dermatitis, izpadanje las, herpes zoster, strij kože, hirzutizem, kožne razjede.

Alzheimerjeva bolezen je huda:

• Telo kot celota: pogosto - bolečine v trebuhu, utrujenost, glivična infekcija, gripi podobna sindromnih občasno - obraza edem, bolehnost, alergijske reakcije, kila, absces, sepse;
• živčnega sistema: pogosto - tesnoba, tresenje, vznemirjenost, krči, nenormalna hoja, brodyazhnichestvo- redko - delirij, letargija, prekomerno slinjenje, vrtoglavica, evforijo, nenormalne sanje, ataksija, povečano mišični tonus, vazodilatacijo, demence, možganske ishemije, velik epileptičnih napadov, ekstrapiramidne sindrom, hemiplegija, cerebralne krvavitve, hipokinezije, možganski infarkt, kap;
• Kardiovaskularni sistem: pogosti - patološki parametri odklon EKG, bradikardija, zmanjša krvni tlak, srčno nedostatochnost- redko - angine, kardiomegalija, miokardnega infarkta, periferne vaskularne bolezni, atrijska fibrilacija, supraventrikularne ekstrasistole, kronična srčna odpoved, ventrikularne ekstrasistole;
• Presnova in prehrana: pogosto - zmanjšanje telesne mase, periferni edem, povečano aktivnosti alkalne fosfataze in / ali laktatdegidrogenazy- redko - povečanje telesne teže, hiperholesterolemija, hipoglikemija, hipokaliemijo, hiperbilirubinemije, kaheksija, povišano sečnine v krvi koncentraciji dušika, protin, B₁₂-pomanjkljivost anemija, povišane serumske koncentracije kreatinina, hypoproteinemia, hiponatriemije, povečano aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat-aminotransferaza (AST), železa pomanjkanja anemije;
• prebavnega sistema: pogosto - fekalno inkontinenco, zaprtje, dispepsija, gastroenterit- redko - bruhanje, disfagija, povečana aktivnost gama-glutamil, napenjanje, gastritis, periodontitis, periodontalna absces, patološkega odklonu funkcionalnih vzorcev jeter, rektalno krvavitev, ezofagitis, razjede želodca;
• Limfni sistem in krvni sistem: pogosto - anemiya- redko - levkocitoza;
• endokrini sistem: redko - sladkorna bolezen;
• mišično-skeletna sistem: pogosto - artrit- redko - zlomov kosti, osteoartritis, spodnjih okončin krči, mialgija, osteoporoza;
• respiratorni sistem: pogosto - pljučnica, bronhitis, faringitis, povečano kashlya- redko - bronhospazem, dispneja, rinitis;
• Čutila: redko - zamegljen vid, konjunktivitis, solzenje motnje, glavkoma, bolečina v ušesu;
• Dermatološke reakcije: pogosto - srbenje, izpuščaji, razjede na kozhe- redko - suha koža, koprivnica, mehurčki, bulozni izpuščaj, znojenje, psoriaza, skodle, barva kože;
• urogenitalnega sistema: pogosto - glikozurija, okužba sečil, hematurija, tsistit- redko - pogosto uriniranje, vaginitis, disurija, albuminurija.

Poleg tega so post-marketinške študije dokumentirati naslednje neželene učinke: halucinacijah, epileptičnih napadov, agresivno vedenje, hepatitis, razjeda na dvanajstniku, gastrointestinalne krvavitve, razjede na želodcu.

Opozorila

Diagnoza in imenovanje Aricept mora preživeti zdravnika z izkušnjami pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni.

V odsotnosti kliničnih učinek zdravila je razveljavilo. Nenadna prekinitev donepezilom po dolgotrajni terapiji ne povzroča umik bolnika.

Sprejem zdravila zahteva posebno previdnost pri bolnikih z okvarjeno supraventikularnega prevodnosti s sindromom bolnega sinusnega vozla, sinoatrijskega ali atrioventrikularni blok.

Videz bolnikovih napadi lahko manifestacija Alzheimerjeve bolezni in ne stranski učinek zdravila.

Prejemanje donepezila pod anestezijo lahko povzroči sprostitev mišic krepitev ozadju hkrati uporablja depolarizing mišični relaksanti.

Duševnih in telesnih motenj pri bolnikih z demenco Alzheimerjevega tipa, da se omeji sposobnost vožnje in mehanizmov. Poleg tega, zaradi možnega pojava omotica, utrujenost in mišični krči na začetku zdravljenja z donepezilom ali povečanju odmerka, naj bi se zdravnik pripravi priporočila za bolnika v zvezi z njegovo sposobnost za vožnjo avtomobila ali druge zapletene opreme v času zdravljenja.

interakcije z zdravili

Zaradi omejenih kliničnih izkušenj z Aricept, mora zdravnik upoštevati tveganje za interakcije, da se predpiše v neraziskanem kombinaciji z drugimi zdravili.

Presnova donepezilom ne vpliva sočasni uporabi cimetidina, digoksina, tioridazin, sertralin, risperidon.

Zdravila ne zavira presnove varfarina, teofilin, cimetidina, tioridazin, risperidon, digoksina, sertralina.

Ketokonazol, itrakonazol, kinidin, eritromicin (zaviralci izoencima CYP3A4) in fluoksetin (zaviralec izoencimom CYP2D6) rahlo zaviranje presnove donepezilom.

Ketokonazol na farmakokinetiko donepezilom nima nobenega učinka.

Video: Euromedex.ru Femara za raka dojke

Fenitoin, rifampin, karbamazepin, etanol (induktorji mikrosomskih jetrnih encimov) lahko zmanjša koncentracijo ravni donepezil, vendar se stopnja njihove preprečenje ali induciranje učinek ni bila ugotovljena.

Aricept lahko zmanjša učinek zdravil z antiholinergično aktivnostjo.

Če lahko sočasno zdravljenje z donepezilom poveča učinek mišični relaksanti, agonisti holinergičnih receptorjev, beta-blokatorji delujejo na srčno prevodnost.

V kombinaciji z glikopironijev bromida in drugih kvartarnih antiholinergikov, holinomimetikami možne netipične spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa.

Zdravilo za 21 dni hkrati s kombinirano terapijo levodope in karbidope nima vpliva na gibalne aktivnosti pacienta in kri vsakega od zdravil.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok. Hranimo pri temperaturi do 30 ° C

Rok - 3 leta.