Klaritromicin

Klaritromicin - antibiotik droge iz skupine makrolidov.

Obrazec za javnost in sestava

Sproščanje klaritromicina v obliki:

• Kapsule - bela, želatina, z vsebnostjo praška ali stisnjene mase z belo ali rumenkasto beli barvi (7 kosov v pretisnih omotih pri 2 v kartonski embalaži pachkah- do 14 enot na polimerno kozarcev, 1 banki v kartonske pakiranjih .. );
• Obložene tablete - rumene, ovalne, biconcave (5 kosov v pretisnem omotu in 1 ali 2 v pretisnem kartonastih pakiranjih.);
• Tablete, filmsko obložene (250 mg) - bele, ovalne, biconcave (5 kosov v pretisnih omotih, za v kartonski embalaži 1-4 pachkah- do 7 delov in 12 kosov v pretisnih omotih, 1 ... -2 pakiranjem v kartonu pachkah- 10 kosov. v pretisnih omotih, 1-6, 8, 10 paketov v kartonu pachkah- 10, 20, 30, 40, 50, 100 kos. v polimernih vsebnikov, po eni posodi iz kartona pachkah- 5, 10, 15, 20 kosov v temnih steklenih ali plastičnih kozarcih, 1 banka v kartonskih škatlah) .;
• Tablete, filmsko obložene (500 mg) - bele, ovalne, biconcave (3, 4, 5, 7, 8, 10 kosov v pretisnih omotih, za 1-6, 9, 10 paketov v kartonu pachkah- naprej. 14 kosov. v pretisnih omotih, v kartonski embalaži 1 pachkah- 5, 7, 10, 14, 15, 20 kom. v temnih steklenih ali plastičnih kozarcih, 1 plačilni pachkah- lepenke 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 kos. v bankah polietilen tereftalata, 1 banka v kartonskih škatlah).

Sestava ene kapsule vsebuje:

• Učinkovina: klaritromicin - 250 mg;
• Pomožni sestavine: koruzni škrob, laktoza monohidrat, polisorbat 80, povidon (Medicinska majhna teža polivinilpirolidon molekulsko), natrijeve kroskarmeloze, smukec, kalcijev stearat;
• Kapsule iz trde želatine Sestava želatina, titanov dioksid.

Sestavek 1 obložena tableta vsebuje:

• Učinkovina: klaritromicin - 250 mg ali 500 mg;
• Pomožni komponente: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza (MCC), povidon, preželatiniran škroba natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid (Aerosil), magnezijev stearat- 
• Vezava struktura: Opadry II ali druge podobne lastnosti registrirana v RF.

Sestava ene tablete, filmsko obložene vključuje:

• Učinkovina: klaritromicin - 250 mg ali 500 mg;
• Pomožni komponente: povidon (K-30), pred-želatiniziran škrob, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij in magnezijev stearat;
• Sestava Filmska obloga: Opadry II White, vključno makrogol, polivinil alkohola, titanovega dioksida, smukca.

indikacije

Klaritromicin je indicirano za zdravljenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo dovzetni mikroorganizmi:

• Okužbe spodnjih dihal (SARS pljučnico, bronhitis), zgornjega respiratornega trakta (žrela, vnetje grla, sinuzitis, tonzilitis), mehkih tkiv in kože (furunkuloza, folikulitis, okužbe ran, impetigo), otitis media;
• klamidija;
• mycobacteriosis;
• Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku.

kontraindikacije

• Določanje zgodovino ventrikularne aritmije, QT interval raztezanja ali prekata tipa tahikardija "pirouette";
• Hipokaliemija (zaradi QT intervala raztezanja tveganje);
• Huda okvara jeter, ki ga spremlja ledvično odpovedjo;
• porfirija;
• Holestatska zlatenica ali zgodovina hepatitis naleteli pri uporabi zdravila;
• Sočasno zdravljenje z midazolam, kolhicin, astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergot alkaloidi (ergotamin, dihidroergotamin), inhibitorji HMG-CoA reduktaze (statini), kar bistveno presnavljajo izoencima CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), ranolazin ali ticagrelor;
• Prvo trimesečje nosečnosti in med dojenjem (uporabi klaritromicina v 2-3 trimesečju nosečnosti je mogoče le, če so namenjene koristi za mater nad možnim tveganjem za plod);
• Preobčutljivost za zdravila ali druge makrolide.

Odmerjanje in način uporabe

Odmerjanja Klaritromcin zdravnik določi individualno. Pri zaužitju enkratnega odmerka za odrasle in otroke od 12. leta 0,25-1 g otroki do 12 let zdravila dajemo v dnevni dozi 7,5-15 mg / kg. Različna sprejem - 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja opredeljujejo odčitkov.

Bolniki z ledvično okvaro (očistek kreatinina (cc) je manjši od 30 ml na minuto ali večje serumskega kreatinina 3,3 mg / dl), da se podvoji interval med odmerki, ali za zmanjšanje odmerka, 2-krat.

Največji dnevni odmerek je: Odrasli - 2 g, za otroke - 1. mesto

neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo motnje nekaterih sistemov telesa:

• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, driska, rvota- redko - rectalgia, ezofagitis, gastritis, napenjanje, gastroezofagealni refluks, stomatitis, suha usta, glositis, zaprtje, napenjanje, spahovanje, povečana koncentracija bilirubina v krvi, povečana aktivnost alanin aminotransferaze (ALT), aspartat-aminotransferaza (ACT), gama-glutamil transferaza (GGT), alkalno fosfatazo (ALP), laktat dehidrogenaze (LDH), holestaza, hepatitis, vključno s hepatocelularno in holestaticheskiy- pogostnosti ni nameščen - holestaze, razbarvanje zob in jezika, akutnega pankreatitisa, odpovedi jeter;
• Dihala: redko - krvavitve iz nosu, astma, pljučna embolija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: redko - mialgija, mišično-skeletna okorelost, mišična spazm- frekvenca ni bila ugotovljena - miopatija, rabdomioliza;
• Koagulacijski sistem: Občasna - podaljšanje protrombinskega časa, povečanje vrednosti mednarodnega normaliziranega razmerja (MHO);
• krvotvorni sistem: redko - trombocitemija, levkopenija, eozinofilija, neytropeniya- frekvenca ni nastavljen - trombocitopenija, agranulocitoza;
• Živčnega sistema: pogosto - nespečnost, glavobol bol- redko - diskinezija, izguba zavesti, omotica, tremor, zaspanost, razdražljivost, bespokoystvo- pogostnost ni bila ugotovljena - psihotičnih motenj, krče, nočne more, halucinacije, zmedenost, depresija, depersonalizacija, dezorientacija , manije, parestezije;
• ni bila ugotovljena spremeniti barvo urina, povečuje kreatinina- frekvenco koncentracije - - redka intersticijski nefritis, ledvična odpoved;: sečila
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - vazodilatatsiya- redko - atrijska fibrilacija, srčni zastoj, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu (EKG), atrijsko plapolanje, ekstrasistoliya- frekvenca ni nastavljen - ventrikularno tahikardijo, vključno tipa "pirouette";
• Prehrana in presnova: redko - zmanjšan apetit, izguba apetita, sprememba odnosa albumin, globulin, povečanje koncentracije sečnine;
• Posebne Senses: pogosto - okušanja, disgevziya- redko - tinitus, vrtoglavica, motnje sluha- frekvenca ni nastavljen - agevzija, gluhost, anozmija, parosmiya;
• Koža: pogosto - intenzivna potootdelenie- frekvenca ni bila ugotovljena - krvavitev, akne;
• In parazitske nalezljive bolezni: redko - gastroenteritis, kandidiaza, celulitis, sekundarne infekcije (vključno z vaginalnimi) - frekvenca ni nastavljen - rdečica psevdomembranski kolitis;
• Telo kot celota: Občasna - mrzlica, bolečine v prsih, slabo počutje, astenija, zvišana telesna temperatura, utrujenost;
• Alergijske reakcije: pogosto - syp- redko - makulo-papularni izpuščaj, preobčutljivost, anafilaktična reakcija, bulozni dermatitis, urtikarija, zud- frekvenca ni nastavljen - toksična epidermalna nekroliza, angionevrotični edem, anafilaktična reakcija, Stevens-Johnsonov sindrom, medikamentni izpuščaj s sistemskimi simptomi in eozinofilija (OBLEKA sindroma).

Opozorila

Klaritromicina je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter, hudo in zmerno, bolezni srca in ožilja, Hypomagnesemia, hudim srčnim popuščanjem, hudo bradikardijo (manj kot 50 utripov na minuto).

Treba je opozoriti, da so lahko obstojne huda driska zaradi pojava psevdomembranskega kolitisa.

Med antibiotiki makrolidnih obstaja navzkrižna rezistenca.

Uporaba klaritromicina povzroči spremembo v običajnih flore debelega črevesa, zato je mogoče pojavljanje superinfekcij z odpornih povzročajo mikroorganizmi.

Redno spremljati protrombinski čas pri bolnikih, ki so sočasno prejemali klaritromicin in varfarin ali druge peroralne antikoagulante.

interakcije z zdravili

se ne sme uporabljati hkrati z klaritromicina pimozid, cisaprid, terfenadin.

Pri sočasni sprejem Klaritromicin poveča koncentracijo v krvi drog, presnavlja v jetrih preko citokroma P450, antikoagulanti, teofilin, karbamazepin, rifabutin, astemizol, terfenadin, triazolam, fenitoin, midazolam, cisaprid, digoksina, ciklosporin, dizopiramid, lovastatin, alkaloidov ergot sod.

Klaritromicin zmanjša absorpcijo zidovudina (med treba ugotoviti uporaba teh zdravil interval najmanj 4 ure).

Morda razvoj navzkrižne odpornosti med klaritromicin, klindamicin in linkomicin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok - 2 leti.